Reclamações públicas

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Recusa pedido de autorização cirúrgica

Sou cliente da AdvanceCare- Tranquilidade com segurode saúde cuja Apólice é nº9212000469, com data deinício em Junho de 2021.Serve o presente, para expor a minha insatisfação e reclamação relativamente ao processonúmero 73807171.Situação ocorrida:1) Em 16/09/2021 na realização de exames ginecológicos de rotina (recomendados serem feitospelo menos uma vez por ano, por todas as mulheres de idade fértil) foi detetada uma massaanexial no ovário direito com dimensões aproximadas de 5 cm.Por não se parecer com um quisto funcional, foi recomendada a realização de uma ressonânciamagnética para uma melhor caracterização dessa mesma massa anexial.2) Em 15/10/2021, faço então a ressonância magnética pélvica.Resultado: As imagens obtidas confirmam a presença de formação quística, heterogénea, com6,7cm de diâmetro longitudinal, 5cm de eixo transverso e 5,7cm ântero-posterior. Trata-se de umquisto com conteúdo de gordura periférico, envolvendo formação intraquística de naturezahídrica simples, mas com pequeno foco de provável calcificação milimétrica, com característicasfortemente evocadoras de quisto dermoide.3) Perante este resultado, marco uma consulta para que sejam explicados os tratamentosdisponíveis para este problema.4) Dia 15/11/2021, vou então a uma consulta de ginecologia com a Doutora Raquel Mota (CufHospital do Porto).Após análise dos resultados da Ressonância, a Doutora informa que esta patologia (teratomaovárico) não tem outro tratamento senão a sua remoção cirúrgica.Além disso, explica que a não realização da cirúrgia poderá comprometer seriamente a minhasaúde, face à grande probabilidade do teratoma provocar a torção do ovário direito, o que melevaria a um quadro clínico bastante complicado com a necessidade de cirurgia urgente!5) Perante este diagnóstico, o Hospital da Cuf do Porto envia pedido de autorização cirúrgicapara a AdvanceCare.Em 18/11/2021 recebi carta de recusa (ADV/DAC/Rec74782995imb/21),pelo e-mail, com o fundamento de que “ se considera excluído ao abrigo das Condições Gerais,Artigo 8º, Ponto 1, alínea a): Doenças ou lesões consequentes de acidente pré-existentes,conforme definido na alínea d), do nº 4, do artigo 1.”6) É solicitado um Relatório Médico à médica que me está a seguir e é reenviado o pedido de autorização.7) Dia 24/11/2021 recebo nova carta de recusa, com o mesmo argumento (trata-se de uma lesão pré-existente).Perante tal situação aqui exposta, venho apresentar a minha reclamação e insatisfaçãorelativamente aos pontos seguintes:a) O pressuposto feito pela Advance Care - Departamento de Direcção Clínica, de que se trata deuma condição clínica prévia é inaceitável nesta situação, em que não se compreende de ondesurgiu tal pressuposto.b) O diagnóstico surgiu de exames de rotina que ocorreram quando já estava abrangida por esteseguro, não tendo sido indicado à Advance Care qualquer data de início de qualquer sintoma.c) Não existe qualquer antecedente ou condição clínica prévia indicada à AdvanceCare aquandoa admissão da Apólice, e não existe qualquer sintoma ou antecedente relacionado com oTeratoma no ovário direito.d) Como é que na carta de recusa podem fundamentar com uma lesão pré-existente à data dacelebração do seguro? Como é que conseguem provar tal fundamento?e) O pedido de autorização foi recusado pela AdvanceCare sem argumentos válidos, o que é inaceitável.Não se trata de uma lesão pré-existente, o diagnóstico foi feito apenas em Outubro deste ano, nãoexistiram quaisquer suspeitas desta patologia antes do início da Apólice e não há outrotratamento a não ser a intervenção cirúrgica.Peço-vos que não fujam às vossas responsabilidades. ObrigadaJoana Macedo

Resolvida

Fraude de informação

Exmos/as Senhores/as,Venho por este meio apresentar uma reclamação relativamente às vossas práticas.Sou vossa associada há 2-3 anos.No vosso website diz que são uma associação sem fins lucrativos. No dia 23/11/2021, fiz uma reclamação no vosso livro de reclamações, a qual anexo, porque:- Me disseram que não são uma associação sem fins lucrativos (contrariando a informação do vosso website, cujas imagens anexo) e contrariando também o que me disseram quando me apresentaram os benefícios em ser vossa sócia.- Total falta de transparência nos preços praticados: de várias clínicas que contactei, foram a única que me obrigou a ter de me deslocar às vossas instalações para me darem o preço por uma esterilização de uma cadela que adoptei.- Quando me apresentaram os benefícios de ser vossa associada, disseram que pagaria metade do valor tabelado por intervenção. Isto reflete-se na única tabela de preços que disponibilizam ao vosso balcão, apenas com alguns dos serviços/intervenções, sendo que todos os outros serviços e intervenções são fornecidos apenas presencialmente e sem nunca apresentarem uma tabela de preços - informação enganosa e total ausência de transparência.Já há 2 anos passado questionei os valores, tendo gasto em um ano quase 800€ por intervenções feitas a um cão com 5kg, mas nessa altura não tive tempo de ir mais ao fundo da questão.Desta vez dei-me a esse trabalho e percebi que os sócios são completamente enganados nas vossas propostas para terem associados e reparei que tinham várias reclamações a queixarem-se dos preços exorbitantes que praticam, iguais aos de outros hospitais privados (que nunca se vendem enquanto associação sem fins lucrativos nem cobram taxa de sócio) e mais caros que muitas clínicas privadas.Quando fiz a minha reclamação citada acima, estava uma dona de um gato que me pediu a minha opinião sobre os vossos serviços, a qual partilhei. Veio a rececionista gritar comigo a dizer que não posso dizer mal da empresa dela. A senhora que me pediu a opinião ficou tão incomodada que me pediu desculpa por me ter feito a pergunta e interpelou várias vezes a funcionária que gritava comigo a dizer fui eu que fiz a pergunta. De seguida fui encaminhada para uma sala onde me fecharam sózinha, apelando que era por regras do covid que o estavam a fazer. Ou seja, fui maltratada.Esta acção teve consequências no meu estado psicológico, pelos maus tratos e pela falta de transparência (que vai contra o Decreto-Lei n.º 138/90, de 26 Abril) que me fez ser enganada por esta empresa.

Encerrada
J. S.
24/11/2021

Cancelei o contrato - Continuaram a cobrar mensalidades para dívida

Boa tardeVenho por este meio reclamar do plano se saúde Medicare.Fiz um plano de saúde a 7 de Janeiro de 2020 com a Medicare, plano esse que mais tarde me apercebi que me foi vendido perante argumentos falsos que considero publicidade enganosa tais como higienizações gratuitas, pois fiz uma em que tive que pagar uma percentagem (a senhora do dentista afirmou-me que a Medicare oferece uma série de coisas para aderir ao plano como grátis que não o são) e pelo facto de terem dito que o cancelamento podia ser feito a qualquer altura e que não tinha fidelização coisa que agora verifico como mentira.Como não estava a utilizar o plano de saúde em Novembro do mesmo ano cancelei o débito direto, em Março de 2021 sou contactada por um cobrador que me diz que tenho valores em dívida e que o cancelamento tem que ser feito com a Medicare pois tenho um contrato, contrato esse que não sabia que tinha, pois não me disseram que ficaria com um contrato obrigatório na adesão nem que ficaria fidelizada, enviei então um email para a Medicare a pedir o cancelamento do plano desde o momento em que tinha feito o cancelamento do débito direto com as justificações que me levaram a tomar essa decisão, ou seja por justa causa. Segue a copia do email que enviei:Boa tardeVenho por este meio mostrar o meu desagrado em relação ao vosso plano de saúde e desta forma fazer a rescisão desde o momento em que deixei de pagar.No dia em que fiz a adesão via telefone fui enganada desde o simples facto de dizerem que tinham muitos parceiros na minha área, dizerem que não tinha fidelização e dizerem que as limpezas dentárias/ destartarizacao eram gratuitas! Apenas fiz a utilização do cartão uma vez para a dita limpeza gratuita, surpresa a minha que tive de pagar uma coisa que me venderam como gratuira, mentira vossa!Após tal desilusão cancelei o débito direto, pois não usufruo do plano, e como nao usufruo não pago e no dia em que aderi foi-me dito que não tinha qualquer fidelização então deduzi que podia cancelar a qualquer momento.Posto isto fui contactada por uma suposta cobradora que me disse que afinal estava fidelizada, o quê??? E que tinha que fazer o pagamento de todos os meses em que não usei o cartão. Tenho que pagar por uma coisa que não usei e me foi vendida com argumentos falsos? Não, obrigada!Desta forma cancelo a suposta fidelização que tenho sem saber, e mais informo que não pagarei os meses que não utilizei o cartão, paguei até meses de mais!A resposta que me deram foi que o meu pedido de não renovação de contrato foi registada, fiquei então desta forma a pensar que estava o nosso vínculo cessado tal como tinha pedido, até que ontem volto a ser contactada por uma cobradora a dizer que eu devo um valor muito mais alto que o anterior e que terei de continuar a pagar mensalidades até ao dia 7 de Janeiro de 2022, disseram-me que para mais informações teria que contactar a Medicare, assim o fiz, pois durante todo este período nunca fui contactada por eles, nunca tiveram a decência de me contactar a informar que teria de fazer o pagamento das mensalidades até dia 7 de Janeiro de 2022 essa informação foi-me dada pela cobradora, porque eles me renovaram o contrato já eu tendo valores em dívida.Quando os contactei apenas me disseram que teria que pagar o valor até à data de 7 de Janeiro sem conseguiem justificar o porquê de não mo terem dito em resposta ao meu email.Fiz queixa no portal da queixa e fui contactada por duas vezes pela senhora Cláudia Santos, em que manteve o mesmo discurso e onde eu não conseguia concluir uma frase sem ser interropida, tendo eu pedido mesmo para me deixar terminar pelo menos uma vez o que queria dizer, a minha maior questão prende-se pelo facto de não ter sido informada em Março quando enviei o email que teria que pagar até Janeiro do próximo ano de qualquer das formas, como me dizem agora quando falta pouco mais de um mês para essa data, querem que pague 24 meses de um servico que usei uma vez, em que paguei uma parte daquilo que me disseram que seria gratuito, um serviço que renovaram quando eu já tinha valores em dívida e um serviço que nunca me soube ligar ou responder por email de forma concreta ao email que enviei, respondendo apenas com uma mensagem automática pouco explicida que me levou a crer que o contrato estava cancelado tal como pedi.De momento encontro-me desempregada devido ao covid-19 e é-me impossível fazer esse pagamento, apelo ao bom senso das pessoas que tratarão da minha questão pois o erro foi da Medicare por ser pouco explícita nas informações que dá.

Encerrada

Reclamação de fatura do ano 2011

Ex. Srs. da DECOPROTESTE. Venho por este meio, solicitar a vossa ajuda no sentido de resolver um diferendo existente entre mim e o Trofa Saúde Hospital. Exªs. em Outubro de 2011 fiz um estudo registo do poligrafo do sono no Hospital da Trofa, sendo que, por ser benificiário do sistema de saúde SAD-PSP, apenas me foi cobrada a importância de 32,91€. Na altura do levantamento do exame, fui ao balcão e efetuei o pagamento em dinheiro, sendo que, por confiar nas pessoas não pedi a fatura recibo. Só no ano de 2020, (tive conhecimento da situação do alegado não pagamento) quando tentei marcar uma consulta no Hospital do grupo Trofa Saúde em Vila Real onde resido, sendo que a mesma foi negada, por alegadamente estar em divida para com esse grupo. Assim, de imediato solicitei o livro de reclamações, (reclamação nº 26865581)onde plasmei exatamente o que estou aqui a fazer, que tinha pago o exame e nada devia. Fui informado que a colaboradora do hospital em causa a quem efetuei o pagamento, já não trabalhava para o Trofa Saúde há vários anos, ficando assim impossibilitado de confrontar a funcionária que procedeu ao recebimento. Posteriormente recebi uma carta enviada pelo administrador Pedro Miroto em fevereiro de 2020, a informar que lamentavam por não ter sido consultado, mas que não se tratava de uma consulta de risco etc..etc... Face ao exposto, pretendo desta forma que V. Exªs. possam de alguma forma desbloquear a situação, uma vez que paguei o exame em questão e que o mesmo se reporta ao ano de 2011, para eu puder assim utilizar os serviços do hospital da Trofa em Vila Real.PS- O esclarecimento sobre a funcionária ter deixado de prestar serviço naquele grupo, foi-me fornecido telefonicamente, quando contatei o Hospital, possivelmente estará gravado) ---Sem mais despeço-me enviando respeitosos cumprimentosAntónio Montezinho Carvalho (fgpt@sapo.pt)Anexo cópia da fatura e cópia da reclamação

Encerrada

Cobranças indevidas

Ola, bom dia.Em julho entrei em contato por telefone com vocês para assinar um plano de saude para meus 4 cachorros. Conforme fui informado, iria passar os meus dados por telefone e depois iriam enviar um contrato para legitimar o acordo e eu poder verificar o que exatamente havia no seguro, mas que a cobrança não aconteceria em minha conta sem ter o contrato assinado. Porém, tenho recebido cobranças em minha conta bancária da empresa easypay (uma vez de €43,00 e outras duas de €23,00) e entornando em contato com a easypay, fui informando que era referente ao serviço de vocês.Falando com um atendente por telefone, muito desrespeitoso por sinal, que inclusive em tom de ameaça informou que havia 18 advogados na empresa, disse que foi erro MEU vocês não terem enviado um contrato, pois não fui atrás de vocês.Este mesmo contrato o qual NUNCA RECEBI, e que seria o acordo entre o serviço solicitado por telefone e que a atendente na época me garantiu que não haveria cobranças antes de assinado o contrato. Gostaria de receber reembolso destes valores, visto que não foi assinado nenhum contrato para a cobrança dos mesmos.Oba: Eles informam que vão retornar por e-mail e nunca respondem, ou se respondem dizem que eu só posso cancelar meu contrato no site, o contrato no qual nunca foi assinado, ou seja, querem que eu cancele algo que não deveria nem estar válido….Aguardo retorno urgente

Encerrada
J. C.
14/11/2021

Problema com pedido de cancelamento

Fiz um pedido de cancelamento da inscrição por motivo de não estar a utilizar nenhum dos serviços contratados. Desde a inscrição(16/11/2020) o meu filho só fez 1 treino(dez/2020).Em janeiro/2021 esteve em confinamento, pois testou positivo ao COVID-19(comprovativo enviado). Depois disso, o país entrou em confinamento e mesmo assim, o ginásio continuou a fazer as cobranças diretamente na minha conta bancária. Foi cobrada em fevereiro e março o aconselhamento nutricional, que não foi feito.E desde o dia 01 de fevereiro de 2021, passou a ser cobrado o valor de 14,52€/de 2 em 2 semanas.Enviei email a pedir o cancelamento no dia 02/março/2021.Recebi resposta do ginásio(25/03/2021) a pedir um motivo para o cancelamento. Respondi no mesmo dia ao email e enviei o comprovativo de teste PCR COVID-19 e referi novamente que pretendia o cancelamento imediato do contrato.Procedi ao pedido de devolução junto da entidade bancária.No entanto, no dia 12/11/2021 passados 8 meses, recebi uma mensagem de uma empresa de cobranças a dizer que tenho uma dívida de 308,34€.Aguardo que analisem com atenção, pois, tal como referi em todos os emails, o que pretendo desde o dia 02/março/2021 é o CANCELAMENTO DA INSCRIÇÃO N°10005421.Não posso pagar essa dívida, por muitos motivos, mas, principalmente por não concordar e achar que seja abusiva.Melhores cumprimentos,Jaqueline Correia.

Resolvida
N. M.
09/11/2021

Tratamento inadequado, facturas fraudulentas e recusa da devolucao do dinheiro

Venho por este meio comunicar a vossas exmas o incumprimento das leis a falta de profisionalismo e desrespeiro para o cliente. Cortara-me os dentes, recusam de devolver o dinhrio, recusam-se de entregar-me a factura. A factura feita e fraudulenta com a data antiga de 2018 o que nao e verdade. Em anexo esta o esclarecimento todo e aguardo mai uma brevia resposta. Cumprimentos,Nicolae

Resolvida

Tentativa de mudar de médico várias vezes!!!

Já tentámos várias vezes mudar de médico(Filho,Mãe e Pai),escrevendo uma carta ao coordenador/responsável deste centro em julho...mas sem sucesso!Há algum complot?!Nunca recebemos uma resposta escrita ou chamada a responder à nossa reclamação.Não queremos ser atendidos por essa pessoa...dr.Armando Bedan,que supostamente é médico!O meu Pai teve 1 episódio de urgência...desmaiou em casa 2 vezes,há uns meses atrás no Hosp.Amadora-Sintra,e não é que lhe mudaram a medicação toda da tensão!!!A minha Mãe é diabética e a medicação que lhe dá é inadequada,os comprimidos para os diabetes tem efeito zero!!!Ela é que tem de perguntar-não me vai tirar a tensão,entre outras coisas?!Revela pouco interesse...falhas constantes no diagnóstico. Atenção que eu(Pedro Esteves)tive 1 problema oncológico(cancro do estõmago)e já não tenho este orgão nem a vesícula biliar.Tenho de ser vigiado em relação à vitamina B12 que não se mantém no meu organismo,tenho de ser controlado o nível do ferro/ferro circulante para não ficar anémico.Confiava nos profissionais do Hosp.São José/Curry Cabral mas neste médico não.A última vez que me pediram para fazer análises foi em janeiro!!! a pedido de uma profissional do Curry Cabral lá no Curry Cabral...A confirmação que tivemos que esse dr. ainda é o nosso médico foi HOJE(09/11/2021) quando a minha Mãe/Pai foram tomar a vacina da gripe no Complexo Municipal João Carlos Cifuentes(piscinas de Monte-Abrãao)e uma funcionária de apoio á vacinação confirmou que sim,têm médico.....Já é a segunda carta que nós escrevemos a solicitar QUE NÃO PRETENDEMOS CONTINUAR COM ESSE médico...Sabem quantos utentes deve ter esse dr?! Posso garantir que naõ devem ser muitos.Onde está as respostas aos pedidos de solicitação de mudança de médico de familia?!As nossas cartas que escrevemos e que tanto trabalho deram onde estão?!Se calhar foram para o lixo!Pede-se e exige-se melhor SNS...qualidade,assertividade no diagnóstico,organização deste Centro que bem precisa, diminuição dos tempos de espera antes(sobretudo na rua á chuva,frio ou calor)e durante as consultas,tanto para consultas de urgência como para as outras programadas para vários meses depois.Pedro Miguel Ribeiro Esteves(Filho,47 anos),Felicidade da Graça Rebelo Ribeiro da Mónica Francisco(Mãe,71 anos)e Carlos Inácio Esteves Francisco(Pai,73 anos),moramos em Belas e preferíamos ser atendidos noutro Centro Saúde,mais organizado e que desse resposta às exigências da população de Belas.

Encerrada
A. C.
07/11/2021

Impossibilidade de emissão de atestado médico eletrónico para renovação da carta de condução

Boa noite,Venho comunicar o meu desagrado pelo facto de me estar a ser negada a emissão do atestado médico eletrónico para renovação da carta de condução. Apesar de já o ter solicitado várias vezes, continuo sem obter resposta do meu médico de família.Hoje, ao enviar um e-mail com o pedido de esclarecimento sobre o estado da emissão do atestado médico eletrónico junto do meu centro de saúde (em anexo), recebi uma resposta automática de linguagem pouco apropriada (em anexo) informando que não teria qualquer resposta ao meu pedido. Não foram dadas quaisquer alternativas ou indicações adicionais.Desde 15 de Maio que é obrigatório o atestado médico eletrónico para renovação da carta de condução. Sem este atestado e a consequente renovação da carta de condução, estou já a sofrer fortes limitações nas minha deslocações essenciais.Assim, solicito que me seja emitido o atestado médico solicitado ou que me seja informada alternativa viável.Sem mais, me subscrevo.Cumprimentos,Maria de Fátima Santos

Resolvida
L. P.
29/10/2021

Problema com anulação do cartão Sorriso Mais

Venho por esse meio fazer a reclamação do cartão Sorriso + (Plano Dentário ) . Em primeiro lugar é uma porcaria o cartão não temos desconto em nenhuma clínica dentária , eles são mentirosos quando tentamos anular o cartão dizem que somos obrigados a ficar com cartão um 1 ano Com isso eles tiram nos dinheiro da nossa conta todos meses sem nos usar porque o cartão não dá desconto em nenhuma clínica e em nenhum serviço que eles dizem que o cartão da. E depois quando ligamos para o geral dessa empresa os trabalhadores ainda gozam com a nossa cara .Por favor tenham cuidado com as pessoas que vão a vossa casa e fazer publicidade dessa cartão Sorriso + é tudo mentira .

Encerrada

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