Reclamações públicas

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Recusa Pré-Autorização motivo sem fundamento

Exmos. Senhores, No dia 08/09/2025, recebi uma carta da seguradora a recusar a cobertura de uma cirurgia maxilofacial prescrita pelo Hospital CUF Tejo, alegando que a situação seria uma doença pré-existente à data de início do contrato. No entanto, possuo relatório clínico datado de 22/08/2025, que comprova que os sintomas surgiram apenas em junho de 2025, já depois da celebração do contrato. A cirurgia é considerada necessária e urgente, devido ao risco de complicações graves (lesão do nervo dentário inferior e comunicação oroantral). Fundamentação jurídica: • O artigo 216.º do Decreto-Lei n.º 72/2008 (Regime Jurídico do Contrato de Seguro) prevê que só podem ser consideradas pré-existentes as doenças conhecidas pela pessoa segura na data da contratação. • As cláusulas limitativas e ambíguas devem ser interpretadas a favor do consumidor, conforme o artigo 11.º do Decreto-Lei n.º 446/85 (Regime das Cláusulas Contratuais Gerais). • No meu caso, não havia qualquer diagnóstico ou conhecimento prévio da patologia antes da vigência do contrato. Pedido: Solicito à DECO Proteste apoio na defesa dos meus direitos enquanto consumidora, no sentido de que a seguradora seja obrigada a: 1. Rever a decisão de recusa de cobertura; 2. Autorizar e comparticipar a cirurgia indicada pelo relatório médico; 3. Respeitar os princípios da boa-fé contratual e da interpretação restritiva das exclusões. Agradeço, desde logo, pela vossa disponibilidade e auxílio. Com meus melhores cumprimentos.

Resolvida

Utente a aguardar cirurgia

Venho por este meio demonstrar o meu total descontentamento com os serviços de cirurgia na especialidade de ortopedia do Centro Hospitalar de Faro. No dia 31-08-2025, a minha mãe deu entrada nas urgências deste centro hospitalar, com uma fratura na rótula do joelho derivada de uma queda. Ficou internada na unidades das urgências e seguidamente no SO até ao dia 9-9-2025 com a cirurgia desmarcada por duas vezes. Os motivos apresentados para tal, anda à volta de falta de sala de cirurgia (bloco em obras há praticamente um ano) e outras cirurgias efetuadas que demoraram mais tempo do que o previsto. Trata-se de uma rótula fraturada há 10 dias numa utente com 57 anos, com tanta demora em realizar a dita cirurgia, há perigo da recuperação ser mais dolorosa e de longa duração, trazendo consequências graves para o futuro da utente. Sem informações específicas e sem data prevista para a operação simples e de curta duração, como um médico especialista afirmou, apresento esta reclamação pela falta de organização, profissionais de saúde, instalações sem condições e a utente a sofrer com toda esta situação.

Encerrada
L. F.
10/09/2025

Cancelamentos de planos de saúde e cobrança indevida- Medicare

Em maio de 2025 subscrevi dois planos da Medicare (Platinium Mais Vida e Pet Vetecare MedVet). Desde o início, os serviços e preços não corresponderam ao prometido. Solicitei cancelamento várias vezes por e-mail e telefone e enviei carta registada em 30/07/2025. A empresa recusou cancelar, manteve os contratos ativos e tentou cobrar valores indevidos, obrigando-me a bloquear débitos no banco. Solicito o cancelamento imediato, devolução dos valores pagos indevidamente, cessação de cobranças futuras e indemnização por danos morais. Cancelamento dos planos: Plano Platinium Mais Vida: 51100030141 Plano Pet Vetecare MedVet: 13200016132

Encerrada
L. F.
10/09/2025

Cancelamentos de planos de saúde e cobrança indevida- Medicare

Em maio de 2025 subscrevi dois planos da Medicare (Platinium Mais Vida e Pet Vetecare MedVet). Desde o início, os serviços e preços não corresponderam ao prometido. Solicitei cancelamento várias vezes por e-mail e telefone e enviei carta registada em 30/07/2025. A empresa recusou cancelar, manteve os contratos ativos e tentou cobrar valores indevidos, obrigando-me a bloquear débitos no banco. Solicito o cancelamento imediato, devolução dos valores pagos indevidamente, cessação de cobranças futuras e indemnização por danos morais. Cancelamento sos planos: Plano Platinium Mais Vida: 51100030141 Plano Pet Vetecare MedVet: 13200016132

Encerrada
M. S.
10/09/2025

Cancelamento do seguro negado

Exmos. Senhores! Boa tarde! Venho por meio desta, formalizar a minha reclamação, entrei em contato com a Agilidade com o intuito de pedir o cancelamento do meu plano, devido ao mal atendimento que tive , na verdade, não houve atendimento médico em uma especialidade a qual necessito acompanhamento devido a atraso do médicos em outros atendimentos. Minha consulta foi agendada com quase 2 meses de antecedência na unidade Sams Odivelas com o psiquiatra, cheguei a clínica com antecedência de mais de 1hora, aguardei o horário possível para fazer o check in , quando fui chamada a recepção, fui informada que o médico não conseguiria me atender devido ao seu atraso nas consultas com pacientes anteriores amim. Achei isso um absurdo, visto que , necessito do acompanhamento, faço uso de remédio controlado e não podia ficar sem os medicamentos os quais só consigo comprar com receita médica, consegui que a recepcionista me enviasse a receita por email para assim não ficar sem a medicação. Porém é um absurdo porque o médico deveria avaliar se a dosagem precisaria de alguma alteração e por fim não tive esse acompanhamento . Quero cancelar o meu plano e a atendente me informou que eu só posso cancelar daqui a doze meses. Não sou obrigada a cumprir com as cláusulas do contrato visto que o plano não cumpre com seu dever de fornecer aos pacientes os atendimentos que necessitam. Aguardo o retorno. E irei cancelar de uma forma ou de outra.

Resolvida
E. C.
10/09/2025

Cancelamento do plano

Olá, venho solicitar apoio para cancelamento do meu plano de saúde Medicare Platinium Mais. Já cumpri 11 meses de contrato e, ao pedir o cancelamento fui informada que houve renovação automática por mais 12 meses, sobre a qual nunca fui avisada previamente. Liguei em junho, agosto e outra vez agora em setembro para tentar o cancelamento e só agora me informaram que o contrato foi renovado, entretanto não assinei nada muito menos dei consentimento. Preciso que seja cancelado com máxima urgência e tirarei o débito automático do meu banco após a ultima parcela do plano desse ano atual. Considero que não houve transparência no momento da adesão e que a cláusula é abusiva. Recordo que, segundo o Decreto-Lei n.º 446/85 (Cláusulas Contratuais Gerais), cláusulas que imponham renovações automáticas sem aviso prévio adequado e claro podem ser consideradas nulas por falta de comunicação e destaque. Peço apoio para análise da legalidade e mediação para efetuar o cancelamento sem cobrança dos 12 meses adicionais. E, por não ter havido qualquer confirmação da minha parte por escrito da da renovação, invoco o Decreto-Lei n° 24/2014, de 14 Fevereiro, Artigo 5°, n° 7 (que transpõe a Diretiva n° 2011/83/UE do Parlamento Europeu e do Conselho, de 25 de outubro de 2011, relativo aos direitos dos consumidores), especialmente o art.5%n°7 no qual é referido que "Quando o contrato for celebrado por telefone, o consumidor só fica vinculado depois de assinar a oferta ou enviar o seu consentimento escrito ao fornecedor de bens ou prestador de serviços ". Por não ter assinado nenhum termo onde conste uma fidelização da minha parte com a Medicare, agradeço que procedam ao cancelamento.

Encerrada
E. C.
10/09/2025

Cancelamento

Desde junho venho tentando fazer o cancelamento da Medicare e os atendes muito bem treinados fazem de tudo para nos enrolar, pois bem liguei hoje mais uma vez e me disseram que não podem fazer o cancelamento e foi renovado para 2026 sendo que não usarei o plano. Não faz sentindo nenhum eu pagar por algo que não quero e não vou usar. Estou ciente de que o prazo de livre resolução já se encontra ultrapassado. Pois tentei cancelar por ligações diversas vezes e o atendente me fez perceber que teria que ligar a Partir de 3 setembro, hoje novamente pedi o cancelamento e fui notificada que o contrato foi renovado contra a minha vontade . Ainda assim, venho exercer o meu direito de denúncia contratual, solicitando o cancelamento com efeitos a partir de 10/10/2025 Relembro que estou no pleno direito de denunciar o contrato, e que o incumprimento desta solicitação poderá ser alvo de reclamação no Livro de Reclamações e participação às entidades competentes de defesa do consumidor. Assim, solicito novamente o cancelamento imediato do contrato, com efeitos a partir de 10/10/2025, bem como a confirmação do pedido..

Encerrada
M. P.
10/09/2025
Ssb clinic

Tratamento nao concluído e sem solução

Exmos. Senhores, Venho por este meio apresentar reclamação relativamente a um tratamento odontológico contratado numa clínica dentária. Foi-me apresentado um plano de tratamento no valor total de 5.350 €, dividido em fases. Para iniciar, foi feito um primeiro crédito (no valor aproximado de 2.500 €), que paguei mensalmente e ficará totalmente liquidadar agora em setembro. Este crédito permitiu iniciar o tratamento e realizar já a colocação dos implantes. No entanto, o tratamento encontra-se suspenso desde o mes de Março, na fase final (faltando apenas a colocação da prótese/coroas), porque a clínica não conseguiu aprovar um segundo crédito necessário para a continuação. Foram-me exigidos vários segundos titulares para a aprovação, mas todas as propostas foram recusadas. Neste momento já não tenho mais alternativas a apresentar. Apesar de ter cumprido integralmente com os pagamentos do primeiro crédito, a clínica comunicou-me que posso vir a ter de suportar custos adicionais, caso seja necessário refazer a prótese devido ao tempo de espera — algo que considero profundamente injusto, pois: A interrupção do tratamento não foi da minha responsabilidade; O plano inicial não me alertava para este risco de suspensão por falta de crédito adicional; Já terei pago, até setembro, cerca de 50% do valor total do tratamento, sem que o mesmo esteja concluído; Não me foi apresentada nenhuma alternativa viável para a conclusão do tratamento sem recurso a novo crédito. Na prática, encontro-me a pagar por um serviço incompleto, sem garantias de conclusão e sob ameaça de custos adicionais por razões alheias à minha vontade. Assim, solicito a intervenção da DECO para que sejam garantidos os meus direitos enquanto consumidor, nomeadamente: 1. Transparência sobre os valores já pagos e os procedimentos efetivamente realizados; 2. Uma solução justa que me permita concluir o tratamento sem penalizações adicionais; 3. Que a clínica seja responsabilizada pela suspensão e pela falta de alternativas adequadas. Agradeço desde já a atenção e fico a aguardar orientação da vossa parte. Com os melhores cumprimentos, Elísio Ângelo da Cruz Lima NIF. 266375081 Contacto: 935453264 Email. pierslow.7@gmail.com

Encerrada
C. L.
10/09/2025
Entidade Reguladora da Saúde (ERS)

Fiz uma reclamação da reavaliação da junta médica

Exmos senhores, No passado dia 5 de setembro de 2025, fiz uma reclamação da reavaliação da junta médica de braga. No dia 8 de setembro recebi um email que dizia que a minha reclamação teria sido arquivada. Gostaria de perceber o porquê? Se são a entidade reguladora?! E se será legal arquivar uma reclamação?! Os meus sinceros cumprimentos, Carla Luís

Encerrada

Atendimento

Exmos Senhores, Simplesmente nunca ninguém atende o telefone na receção. Dirigi me ao local e indicam que para marcar consulta tenho que ligar por telefone 20min, 30min etcc sempre em espera e nunca ninguém atende. Certamente já não tentarei realizar qualquer ato médico com este hospital. Obrigado

Encerrada

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