Reclamações públicas

Bom dia No dia 18 de Abril o meu marido deslocou-ser ao Hospital da Luz de Setúbal para a realização de uma "endoscopia alta com sedação". No final do exame, foi-nos cobrado o montante de 371€ pelo referido ato médico. Achámos que se tratava de algum erro, tendo em conta que na Tabela de Valores Convencionados que nos foi enviada pela ASISA no momento da contratação do seguro este exame custaria no máximo 210€. Não compreendemos como podem cobrar um valor de 371€, quando na tabela apresentam um valor máximo de 210€. Sentimos que fomos enganados e exigimos o reembolso de parte do valor. Caso tenha havido alguma alteração nos montantes tabelados, é obrigação da ASISA informar os segurados.

Exmos. Senhores, Venho por este meio apresentar reclamação formal relativamente à recusa de reembolso de despesas médicas referentes a sessões de psicoterapia realizadas a 10/11/2025, 17/11/2025 e 24/11/2025, no valor total de 180€ (três sessões de 60€ cada). I. DOS FACTOS 1. O reclamante realizou três sessões de psicoterapia nas datas de 10/11/2025, 17/11/2025 e 24/11/2025, no valor de 60€ cada, totalizando 180€. 2. Ao tentar submeter o pedido de reembolso através da aplicação da ASISA/AdvanceCare, o reclamante deparou-se repetidamente com impedimentos técnicos que impossibilitavam o envio das despesas pela via digital. Esta situação foi reportada à ASISA em múltiplas ocasiões, tendo sido recusado um método alternativo de submissão. 3. O reclamante submeteu o pedido de reembolso em 12/12/2025, dentro do prazo de 90 dias contados da data da última despesa (24/11/2025), conforme exigido pelo artigo 22.º, n.º 4, alínea e) das Condições Gerais. 4. Em 15/12/2025, a ASISA recusou o pedido por alegada falta de informação, sem identificar qualquer prazo para entrega da mesma e sem qualquer comunicação escrita nesse sentido. 5. O reclamante procedeu à obtenção de novo relatório médico junto do prestador de saúde e resubmeteu toda a informação em 20/03/2026. 6. Em 24/03/2026, a ASISA recusou novamente o pedido, alegando que haviam decorrido mais de 90 dias desde a data das despesas. Adicionalmente, um colaborador da ASISA indicou por via telefónica que, a partir da primeira resposta da seguradora, contaria também um novo prazo de 90 dias para resubmissão de informação. II. DO DIREITO 1. O prazo de 90 dias previsto no artigo 22.º, n.º 4, alínea e) das Condições Gerais é contado exclusivamente a partir da data de realização do ato médico. O pedido inicial foi submetido em 12/12/2025, dentro desse prazo, tendo a obrigação contratual sido integralmente cumprida pelo reclamante. 2. As Condições Gerais não preveem, em nenhuma das suas cláusulas, qualquer prazo de resubmissão contado a partir de uma resposta da seguradora. A regra invocada verbalmente por um colaborador da ASISA carece de qualquer suporte contratual e não pode, por isso, ser oponível ao reclamante. 3. O artigo 26.º das Condições Gerais estabelece que as comunicações e notificações entre as partes devem revestir forma escrita e ser prestadas por qualquer meio de que fique registo duradouro. Uma instrução transmitida verbalmente por telefone não preenche este requisito e não produz efeitos contratuais. 4. Os impedimentos técnicos da aplicação, reportados pelo reclamante em diversas ocasiões e sem que tenha sido disponibilizado um método alternativo de submissão, constituem um obstáculo imputável à própria seguradora, não podendo o reclamante ser prejudicado por dificuldades que lhe são alheias. 5. Não seria conforme à boa-fé contratual que a seguradora beneficiasse da sua própria recusa, e dos obstáculos técnicos por si não resolvidos, para criar uma situação de incumprimento de prazo por parte do reclamante. III. DO PEDIDO Face ao exposto, vem o reclamante solicitar: 1. A revisão e deferimento do pedido de reembolso no valor de 180€, relativo às sessões de psicoterapia realizadas a 10/11/2025, 17/11/2025 e 24/11/2025; 2. A identificação, por escrito, da cláusula contratual concreta que suporta a regra dos 90 dias contados a partir da primeira resposta da seguradora, invocada em chamada telefónica; 3. Resposta escrita e fundamentada à presente reclamação no prazo de 20 dias, nos termos do artigo 28.º das Condições Gerais. O reclamante reserva-se no direito de, não sendo obtida resposta satisfatória, escalar a presente reclamação ao Provedor do Cliente e à Autoridade de Supervisão de Seguros e Fundos de Pensões (ASF).

Exmos. Senhores, Serve o presente para, reclamar junto de Vª Ex.ª a dificuldade mantida em relação ao cancelamento das apólices de nº: 65006159 e nº Nº Apólice: 65006160. Considerando: 1) - Solicitação de proposta para actualização do seguro ASISA VIDA, das apólices de nº: 65006159 e nº Nº Apólice: 65006160. - Tendo sido indicados os dados necessários á elaboração dessa proposta. - ASISA entendeu que não ter condições para apresentar proposta. 2) - comunicação, posterior, remetida a ASISA VIDA, referente ao cancelamento do pagamento do seguro ASISA VIDA, nomeadamente das apólices de nº: 65006159 e nº Nº Apólice: 65006160. Neste contexto, mais uma vez, se reitera o cancelamento das apólices ASISA VIDA nº: 65006159 e nº 65006160., rejeitando qualquer responsabilidade futura, decorrente da falta de cumprimento do cancelamento solicitado Com os melhores cumprimentos.

Bom dia , tenho uma apólice de seguro plus saúde da Asisa , e tal como é suposto acontecer anualmente aguardei a carta de renovação da referida apólice com os valores a pagar , o que pura e simplesmente não aconteceu este ano ...Ou seja não me foi dada a oportunidade de pesquisar o mercado para procurar uma alternativa se não concordasse com os valores apresentados e nem sequer negociar os mesmos com esta seguradora , telefonei , enviei emails , responderam sempre vagamente quando responderam e no meu caso relativamente ao meu último email nem sequer me responderam e foram sacar o valor á conta que esta com o débito direto ativo sem sequer se darem ao trabalho de me contactar quer por telefone quer por email , considero esta atitude altamente lesiva do meu direito enquanto consumidor e como consegui valores mais baixos através de uma mediadora para o mesmo seguro com as mesmas coberturas ( presumo que assim seja porque como referi não recebi a carta de renovação ) e solicitei a estorno da diferença , enviei todos os dados e até hoje não recebi qualquer resposta !Apoio ao cliente simplesmente inexistente , completa indiferença para com as exposições do cliente , uma completa nulidade ...

Desde o dia 8 de Dezembro que tenho um pedido de reembolso de uma despesa médica no valor de 211,54€ submetido junto da Asisa.Apesar de já ter enviado 5 emails e de ter feito contacto telefónico, bem como envolvido o mediador do seguro, continuo com o reembolso pendente.A Asisa nas suas condições informa que os reembolsos são feitos até 72h úteis. Já lá vamos com quase 1 mês. A informação que me passam é que estão com um problema com o hospital, relacionado com dupla facturação. Algo a que sou completamente alheio. Não me indicam também data prevista para resolução do problema e nada mais posso fazer do que esperar.Realço que esta despesa só teve de ser submetida porque aquando da tentativa de utilizar o seguro, o hospital me disse que o mesmo não estava a ser aceite pelo sistema, apesar de do meu lado estarem os pagamentos todos regularizados e se manterem à data actual.Gostaria de receber o reembolso o quanto antes.

Clínica ASISA Assunto: Problema com Negligência após atendimento e cobrança indevidaNIF: 291407773N.º de cliente: 1497Exmos. Senhores,Após ter sido atendida no dia 28/09/2023 e receber um orçamento de uma desvitalização (orçamento em anexo). Iniciei no mesmo dia o tratamento, o qual foi dividido pela Médica Dentista em 3 fases, sendo que a primeira foi no próprio dia 28/09/2023, as outras duas sessões da desvitalização ao sair da clínica ja deixamos agendado para10/12/2023 e 19/12/2023. Ao fazer a primeira sessão, a médica disse que o dente estaria muito inflamado, de facto ja estava e por isso procurei a clinica pq ja sentia dor. A questão é que mesmo sabendo que o dente estava inflamado a Doutora não passou nenhum medicamento, no outro dia liguei e pedi para que me receitasse algo pois estava com dor, a assistente prontamente me atendeu e a seguir tinha a receita, entretanto não resultou e eu liguei no dia a seguir, tendo crises INSUPORTAVEIS de dor de dente, outra assistente me atendeu por telefone, disse que enviariam a receita e nisso liguei mais 5 vezes e todas as vezes ela disse algo diferente, a medica estava em cirurgia, depois a medica estava sem sistema e meio por fim a clinica fechou, não me mandaram a receita, tão pouco me ligaram para justificar. Após hora de desespero tive que recorrer a um médico dentista amigo da minha família a pedir desesperamente uma consulta em um final de semana.Tal fato foi descrito na reclamação que fiz no dia 12/10/2023 no livro da própria clinica (conforme anexo), a doutora justificou como falta de sistema e auxiliar era novata na empresa. Infelizmente tal justificativa não remediaria as dores que senti e o fim de semana perdido por negligenciarem, tão pouco pagaria a conta do outro profissional.Não bastando a negligencia, o descaso e a falta de respeito comigo como paciente, neste mesmo dia eu teria a segunda sessão da desvitalização. Tudo OK! Ao sair da clinica fui efetuar o pagamento parcial dos serviços descritos no orçamento, porém não localizei no orçamento nenhum serviço feito naquele dia discriminado na fatura, pedi para que me mostrassem e simplesmente eles não constavam. Primeiro a Assistente disse que foi erro dela, depois ao ligar para algum superior ja tentou corrigir e disse que a doutora teve que fazer mais coisas, sendo que eu pedi que chamasse a Doutora pois a mesma não mencionou nada disso na sala, NADA saiu do controle da médica, não teve nada de anormal e segunda sessão foi feita como ja estava prevista desde o inicio. Acontece que a assistente ao fazer o orçamento inicial errou e ao tentar resolver a situação tentou resolver dizendo que a medica fez mais coisas e com muita ignorância e falta de educação. Falei que pagaria mas que estaria indo atrás dos meus direitos. Aqui estou eu.O orçamento é foi fator determinante para escolha da clinica, quando recebi o orçamento decidi fazer com a ASISA, notem que no orçamento não esta escrito em lado nenhum que está sujeito a alterações, sendo assim não posso pagar algo que eles não incluíram no orçamento.Aguardo resposta por escrito e reembolso dos valores prescritos, o primeiro serviço por negligência médica, o segundo por não constar no orçamento. Após recebimento dos valores, não tenho intenção de terminar se quer o tratamento nesta clinica.Com os melhores cumprimentos,Simone Borges Cappelari

Exmos Srs.Venho pelo presente solicitar esclarecimentos para o seguinte:Tenho aprovação financeira (no Activo Bank) para a compra de um apartamento. Tenho capital e tenho uma vida sedimentada no trabalho e na sociedade.Neste momento a única pendência para a compra da minha casa consiste na celebração de um seguro de vida. Formalizei o pedido à ASISA, sendo que, a resposta rececionada foi francamente desmotivante.Efetivamente, sou doente oncológica diagnosticada em 2017. Devido a mastectomia bilateral, foi-me conferido o grau de incapacidade de 76%, porém admito que sejam valores tablados, pois o meu nível de incapacidade em nada condiciona o meu desempenho profissional e muito menos as minhas atividades de vida diárias. A minha vida e rotinas continuam a ser feitas exatamente como o eram antes do surgimento da doença.Neste momento, as únicas entidades que me estão a atribuir o rótulo de “doente” são precisamente as seguradoras, que me avaliam através de papéis/matrizes.Deste modo, atendendo à Lei n.º 46/2006* que proíbe e pune a discriminação em razão da deficiência e da existência de risco agravado de saúde, gostaria de obter o parecer da DECO sobre a resposta que recebi, em anexo: lamentamos informar que a ASISA Vida não poderá celebrar um contrato de seguro que cubra riscos com as características resultantes: estado de saúde de V.Exa.*Artigo 4.º“(…) Práticas discriminatóriasConsideram-se práticas discriminatórias contra pessoas com deficiência as acções ou omissões, dolosas ou negligentes, que, em razão da deficiência, violem o princípio da igualdade, designadamente:(…)c) A recusa ou o condicionamento de venda, arrendamento ou subarrendamento de imóveis, bem como o acesso ao crédito bancário para compra de habitação, assim como a recusa ou penalização na celebração de contratos de seguros (…)”Como cidadã, acredito que situações discriminatórias como estas têm que ser analisadas, reguladas e clarificadas à luz da lei existente para o bem da sociedade.Aguardo os comentários de V. Exas.Antecipadamente grata.

Em Dezembro passado liguei para o apoio ao cliente da empresa, para cancelar um seguro dentário feito em 2015 e o qual nunca utilizei.Na qual me dizem que têm que passar a chamada para outra linha adequada ao assunto, depois de minutos á espera informam que não há nenhum operador disponível no momento, garantem de que irão entrar em contacto comigo, mas nunca acontece!!Após várias tentativas consegui finalmente falar com um operador espanhol, que coloca algumas questões e o porque da minha desistência.No fim informa que para desistência da apólice teria que enviar um email com essa informação, fi-lo logo de imediato (dia 16/12/2016).No passado dia 01/03 recebo um email com a cobrança de um valor de 19.35€!!Volto a ligar para a linha de apoio duas vezes, sem sucesso...A mesma desculpa de que nenhum operador está disponível no momento e que me irão contactar com toda a certeza!Até hoje nenhum contacto por parte da empresa.....volto a receber no dia 26/04 um email com uma cobrança de 32.25€.