Reclamações públicas

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Recusa de pré-autorização de cirurgia

Boa tarde Exmos. Srs.,Sou cliente da AdvanceCare com seguro de saúde cuja Apólice é nº 9212001269, com data de início em Setembro de 2020.Serve o presente, para expor a minha insatisfação e reclamação relativamente aos processos 21770262 e 51016680.Situação ocorrida:1) No início do ano de 2020 comecei a sentir dores fortes na mão direita, assim como formigueiro e dormência.2) Em 21/01/2021, fui a uma consulta de Ortopedia para expor o sucedido e avaliar os sintomas.Após examinação médica, o médico suspeitou que teria o síndrome do túnel cárpico, no entanto para confirmar esse diagnóstico prescreveu uma ecografia à mão e uma eletromiografia. Nesse dia vim para casa com medicação para as dores.3) Em 25/01/2021 - Exames de diagnóstico realizado:Ecografia à mão direita – Confirmação do síndrome do túnel cárpico.4) Em 02/02/2021 - Exames de diagnóstico realizado:Eletromiografia – Confirmação do síndrome do túnel cárpico.5) Em 04/02/2021, fui a uma nova consulta de ortopedia (re-avaliação)Durante esta consulta referi que matinha as dores fortes, formigueiro e dormência na mão direita mesmo após medicação feita, sendo que a mobilidade e a perda de sensibilidade da mão começaram a piorar. De acordo com estes sintomas, não resolvidos com medicação, e de acordo com os exames físico e de diagnóstico sugestivos de síndrome do túnel cárpico, a única solução apresentada para resolver a situação e não arrastar mais o problema não tornando este crónico no futuro, seria propor-me para pequena cirurgia em ambulatório. Solução que aceitei, por ser a única alternativa perante os meus sintomas.5) O Hospital da Luz de Aveiro envia pedido de autorização para a AdvanceCare. Em 12/02/2021 recebi carta de recusa, através do myadvancecare, com a Ref.ª ADV/DAC/Rec21770262cpg/21, com o fundamento de “se considera excluído ao abrigo das Condições Gerais da Apólice, cláusula 6.ª, ponto A que se transcreve:Gravidez, doenças, lesões ou deformações pré-existentes à data de celebração do contrato de Seguro.8) Após tal recusa foi pedido ao médico que escrevesse novo relatório médico a explicar/clarificar melhor a minha situação, o qual foi submetido novamente pelo Hsopital da Luz de Aveiro.9) Em 24/02/2021 recebi carta de recusa, através do myadvancecare, com a Ref.ª ADV/DAC/Rec51016680ivbc, com o fundamento de “Salvo convenção expressa em contrário nas respetivas Condições Particulares, não ficam garantidas ao abrigo do presente contrato as prestações resultantes de doenças ou lesões consequentes de acidente pré-existentes, conforme definido na alínea d), do n.º4, do artigo 1.º”Perante tal situação aqui exposta, venho apresentar a minha reclamação e insatisfação relativamente aos pontos seguintes:a) O pressuposto feito pela Advance Care - Departamento de Direcção Clínica, de que se trata de uma condição clínica prévia é inaceitável nesta situação, em que não se compreende de onde surgiu tal pressuposto. b) Não foi indicado à Advance Care qualquer data de início dos sintomas ou qualquer sintoma anterior à data de Janeiro de 2021.c) Não existe qualquer antecedente ou condição clínica prévia indicada à AdvanceCare aquando a admissão da Apólice, e não existe qualquer sintoma ou antecedente relacionado com ortopedia ou dores na mão.d) É indicado à AdvanceCare no formulário de pedido de autorização que os sintomas começaram no início de janeiro de 2021. Como é que na carta de recusa podem fundamentar com uma lesão pré-existente à data da celebração do seguro? Como é que conseguem provar tal fundamento?f) Perante a situação detalhada sobre quais os sintomas e quando começaram, o pedido de autorização ser recusado pela AdvanceCare não só é injusto como não é aceitável.h) A cirurgia foi cancelada devido a esta situação bastante lamentável.i) Continuo com dores fortes, dormência e formigueiro na mão, e a arrastar um problema clinico sem conseguir fazer muitos movimentos no dia-a-dia.Agradeço que esta situação seja revista com a maior brevidade possível.

Resolvida
D. Q.
24/02/2021

Falta de profissionalismo no serviço ao cliente

A minha reclamação refere-se à Farmacia2U, pertencente à empresa Farmacia Hortizon, Lda (NIF 513095756), que tem como morada física a Farmácia Seixo, em Catanhede.No dia 17 de Fevereiro de 2021 fiz uma encomenda online na Farmacia2U, onde tive alguma dificuldade inicialmente devido à sua política de transportes pouco transparente. Consegui, contudo, colocar a minha encomenda com sucesso, mas deixei na página de Facebook da farmácia uma queixa com referência a esta mesma política de transportes, onde pude verificar que já anteriormente uma outra cliente se tinha queixado do mesmo. No dia seguinte verifico, através do modo de pagamento escolhido, o Paypal, que me tinha sido feito um reembolso total da minha encomenda, sem me ser enviada qualquer nota explicativa pela parte da farmácia. No seguimento deste reembolso, liguei para o telefone disponibilizado no website da farmácia, e falei com um funcionário estrangeiro, que penso ter sido o gerente, e que foi a pessoa mais agressiva, rude e desequilibrada, com o qual alguma vez tive que lidar no atendimento ao público. Este senhor fez questão de gritar comigo durante os 9 minutos que duraram a chamada, até que por fim a desliguei porque simplesmente não fazia o menor sentido continuá-la – não havia comunicação possível perante a agressividade do funcionário/gerente. Funcionário este que me acusou de ter mentido na reclamação que deixei na página de Facebook da farmácia – quando uma outra cliente já tinha reclamado do mesmo que disse que não me queria vender os produtos que eu tinha encomendado, para mais tarde dizer que afinal já não os tinha em stock e que inclusive disse que eu podia reclamar onde quisesse porque clientes havia aos milhares e eu não iria encontrar produtos mais baratos em nenhum outro lado.Quando actualizei a minha reclamação na página de Facebook da farmácia, a explicar o que se passou aquando do telefonema, a gerência voltou a acusar-me de mentir e a ameaçar-me de “usar as ações legais necessárias contra falsas acusações por todos os meios legais disponíveis”.Para além de claramente incapaz de lidar com qualquer tipo de reclamação por parte dos clientes, é completamente inaceitável que um funcionário, ou gerente, de qualquer espaço comercial, ainda para mais uma farmácia, se sinta no direito de agir e maltratar qualquer ser humano como o fez comigo.

Encerrada
D. D.
21/02/2021

Faturaçao indevida

Gostaria de fazer uma reclamação á entidade Hospital de Lusíadas Albufeira e Lisboa. Devido á falta de transparência na parte da faturação e falta de organização. Foi me realizado uma operação luxação recidivante da rotula, código 33080403 que pelo que me informaram, já descontado, a operação seria na totalidade de 3304,40€. O que estava certo devido á previsão de encargos que seria pelo valor total da estimativa 3 714,65€. Isto sem o desconto aplicado do meu plano “FutureHealthCare”. Porém, recebo uma fatura que tenho de pagar dentro 5 dias, sem extras ou explicações, 628,85€. Também realizaram uma nota de crédito sem o meu consentimento. Tentei entrar em contacto para diversos emails do Hospital dos Lusíadas e contactos, sendo eles do Algarve, Albufeira e Lisboa. A pedir explicações por vários emails de o porque não haver reflexão dos descontos nem o plano de saúde na fatura. E a solicitação de informação de porque da anulação da minha fatura recibo sem o meu consentimento, de o total da cirurgia sem desconto, quais os extras que ocorreram para haver tanta diferença de preço. Porém todos justificam simplesmente que está tudo conforme o que eu solicito não é possível entregar.Infelizmente nao consigo enivar os documentos, diz erro desconhecido.

Resolvida
S. S.
18/02/2021

Cancelamento de contrato

Cliente 000503946NIF 202842223Exmos. Senhores,Iniciei o contrato com a vossa empresa a 10 de março de 2014, data que recordei agora pelo envio do mesmo via email, efetuado por vós no dia 12 do corrente mês a meu pedido, momento em que reiterei o pedido de cancelamento do dito contrato e que me foi recusado por ter sido efetuado com 2 dias de atraso (30 dias antes do seu prazo de renovação).Em meados de janeiro deste ano contactei a vossa empresa sobre uma questão relacionada com a realização de exames médicos em determinada clinica aqui no Algarve, e no seguimento deste telefonema, questionei sobre o cancelamento do seguro e prazo para o fazer, tendo-me sido indicado até ao dia 11 de março. Não questionei esta data pois nunca tinha recebido o contrato feito via telefone e não tinha certeza da data de início. Como tal confiei na data que me foi dada. Normalmente não deixo para o último dia para resolver qualquer questão, mas desta vez e por vários motivos mais prementes que não vou enunciar aqui esqueci e no dia que julguei ser o último para o fazer telefonei e deixei a minha intenção de cancelamento, reforçando-a por email no mesmo dia. Fui contactada no dia 12 e após algumas verificações da parte da operadora foi-me dito que devia ter sido pedido até 9 de março e não podiam fazer nada, tendo de ser renovado por mais um ano. Aleguei que não estava satisfeita pois os descontos não tinham significado e precisava de efetuar um seguro que me garantisse alguma proteção quer em descontos por consultas, exames ou a nível de possível hospitalização. Mas no mesmo dia recebi um email que explicitava (envio em anexo) a não renovação do contrato em português “claro”. Em resposta a este email agradeci a resposta pensando que afinal tinham optado por corrigir a situação visto não pretenderem ter um cliente não satisfeito, mas afinal no dia 16 recebi um email em que contrariam o anterior e dizem não existir “não renovação”, ou seja, fica renovado até março de 2022. Acho existir aqui uma falha de comunicação visto que tenho 2 emails que se contradizem. E penso ser falta de vontade da parte da Medicare uma vez que não são 2 dias que invalidam uma intenção de cliente não satisfeito.Mais uma vez venho apelar ao bom senso da Medicare para que cancele o contrato à data de março deste ano de 2021 porque tenho um seguro, benéfico para a minha família por ser feito através da minha atividade profissional, e não posso manter mais seguros. Agradeço a vossa compreensão e que tenham em atenção de que um cliente satisfeito, mesmo que o deixe de ser dá boas referências da empresa à qual esteve ligado, já um “cliente insatisfeito” e que para mais seja obrigado a manter-se vinculado não pode dar boas referências, muito pelo contrário.Aguardo a vossa disponibilidade para resolver esta questão.CumprimentosSandra Silva

Resolvida
A. S.
17/02/2021

Atraso de 2 meses na entrega do produto

Fui fazer a minha avaliação na clinica da Smile to Impress em Lisboa em Novembro 2020. Uma vez que recebi o plano dos meus aparelhos, paguei com a promessa que ia receber os meus alinhadores em breve. Estamos em Fevereiro, 16 de Fevereiro 2021 e ainda não recebi os alinhadores. O responsável da impress em Lisboa nunca mais me mandou noticias ou informações sobre os meus alinhadores e a clinica esteve fechada por casos de COVID, razão que foi usada como desculpa pelo atraso. No entanto falei com o numero de apoio ao cliente da Impress e parece que os meus alinhadores estejam em transito mas com problemas em chegar por causa das fronteiras fechadas. Agora, não se explica como é possível que o resto das encomendas que fiz durante os tempos de covid chegou a tempo mas por acaso os alinhadores da Impress ficaram presos à fronteira. Disseram-me que o responsável da clinica da Impress em Lisboa ia entrar em contacto comigo, mas obviamente não recebi nenhum contacto. Este atraso está a causar um atraso na resolução dum problema de saude, pelo qual acho a falta de atenção da Impress ainda mais grave.

Resolvida
A. S.
16/02/2021

Atraso de 2 meses na entrega do produto

Fui fazer a minha avaliação na clinica da Smile to Impress em Lisboa em Novembro 2020. Uma vez que recebi o plano dos meus aparelhos, paguei com a promessa que ia receber os meus alinhadores em breve. Estamos em Fevereiro, 16 de Fevereiro 2021 e ainda não recebi os alinhadores. O responsável da impress em Lisboa nunca mais me mandou noticias ou informações sobre os meus alinhadores e a clinica esteve fechada por casos de COVID, razão que foi usada como desculpa pelo atraso. No entanto falei com o numero de apoio ao cliente da Impress e parece que os meus alinhadores estejam em transito mas com problemas em chegar por causa das fronteiras fechadas. Agora, não se explica como é possível que o resto das encomendas que fiz durante os tempos de covid chegou a tempo mas por acaso os alinhadores da Impress ficaram presos à fronteira. Disseram-me que o responsável da clinica da Impress em Lisboa ia entrar em contacto comigo, mas obviamente não recebi nenhum contacto. Este atraso está a causar um atraso na resolução dum problema de saude, pelo qual acho a falta de atenção da Impress ainda mais grave.

Encerrada
R. S.
09/02/2021

Omissão de valores de exame, disseram que eram 85€ e não avisaram que teria de pagar actos adicionai

Assunto: Cobrança de um valor a mais de exame ao qual não tive conhecimentoNIF:241492572N.º de cliente:998Exmos. Senhores, em Novembro depois de uma consulta de endocrinologia em outra entidade fui aconselhada a fazer uma Biopsia Aspirativa da Tiroide Guiada por Eco.Liguei para várias clinicas para saber preços e a clinica Cuf por telefone (no preçário do site não vem qualquer info acerca deste exame) respondeu que eram 85€, por achar bem mais barato que as outras clinicas voltei a ligar uma segunda vez e perguntei se era só esse valor, ao qual responderam que sim. Fiz a marcação na Cuf de Sintra. No dia 18/11/2020 fiz o exame, e no final quando vou pagar afinal não eram só os 85€, tinha de pagar + 69,50€ pela ecografia, questionei o porquê de estar a pagar a eco à parte uma vez que o exame é feito sempre com a eco e que por telefone tinham dado indicação só dos 85€, apenas me responderam que era à parte, então paguei 154,50€. Ninguém na altura do pagamento disse que teria de pagar mais coisas à parte, ninguém avisou nada, até porque na factura os 85€ são referentes ao exame total biópsia aspirativa da Tiróide Guiada por Eco. No dia 30/11/20 recebo uma sms ao qual diz A sua factura Cuf cascais FCSF202000101147 de 206,90€ já está disponível, e continha uma entidade e referencia para pagamento. Ignorei pensando se tratar de um erro da parte deles. Em Dezembro volto a receber a sms. Em Janeiro recebo a sms e percebi que teria de ligar para lá a informar o erro, mas entretanto recebo uma carta com 206,90€ de dívida, carta que nem sequer vem discriminado o que é esse valor, apenas diz o número do documento (FCSF202000101147). Liguei para a clínica de Sintra para verificar o que se passada e avisar do erro, e confirmam que faltava o pagamento desse valor pois tinha de pagar à parte a punção e o envio da amostra para o laboratório. Ninguém em momento algum falou de mais valores para além dos 85€, e na factura que paguei vem lá discriminado: Biópsia Aspirativa da Tiróide Guiada por Eco- 85€ + Eco Tiroideia 69.50€, valor este que já paguei a mais ser terem avisado. Recentemente virifiquei mails que enviaram, e no mail da marcação da consulta vem lá pelo meio e pouco explicito: Informamos que o valor da consulta/exame não engloba atos adicionais realizados durante a mesma., na altura nem vi estes mails, só recentemente. Fui levantar o exame mais tarde em Dezembro e ninguém me pediu o dinheiro, deram me o exame e não falaram deste valor extra. Recordo-me de perguntar se estava tudo e o funcionário disse que sim! Nunca, nem ninguém falou em mais valores além dos 85€, porque se fossem os 360,90€ teria ido a outro lado. Como consumidora sinto-me engana por esta entidade e não acho correto a omissão dos valores. Em Janeiro decidi enviar um mail a perguntar qual seria o valor deste exame, queria ver a resposta, e mais uma vez responderam que eram os 85€ e não avisam de valores extra adicionais! A omissão destes valores é muito grave, de 85€ passou para 360€. Como consumidora tenho o direito de saber dos valores totais, omitirem valores para o cliente ir lá fazer o exame é grave! É enganarem as pessoas e sinto-me lesada pela vossa falta de respeito e consideração.Cumprimentos, Raquel Silva

Encerrada
R. F.
09/02/2021

Cancelamento do contrato

Venho por este meio comunicar a vossas excelências que aderi ao plano de saúde da agilcare, obrigatoriamente com 12 meses de fidelização em que não fui informada de tal na primeira chamada que recebi. Entrei em contato com a empresa para realizar o cancelamento e a atendente me instruiu que teria de esperar os 12 meses, paguei os 12 meses do plano em que não usufrui de nenhum serviço, e estando desempregada desde 2019 não consegui pagar para enviar carta ou e-mail para cancelar a renovação do contrato que foi renovado automaticamente sem o meu consentimento nem aviso nenhum...sendo que passou 15 dias do prazo sem eu saber, gostaria de cancelar o contrato o quanto antes.

Resolvida
L. A.
06/02/2021

CANCELAMENTO DE CONTRATO MEDICARE

Venho, por este meio reclamar publicamente contra a Medicare, apos vários contatos telefónicos, em janeiro 2021 os quais nunca foram produtivos, e os quais não teria provas fisicas, pedi que me contatassem por email, ou carta.Exponho aqui as ultimas comunicações entre mim e a Medicare.Ex.mos Senhores(as) Medicare Na sequência do vosso email.Eu Leonel -------------------------- venho por este meio solicitar a rescisão de contrato convosco, Medicare, com o contrato Nº 45100136686. Invocando deste modo o Decreto-Lei nº24/2014 (que transpõe a Diretiva nº 2011/83/UE do Parlamento Europeu e do Conselho, de 25 de outubro de 2011, relativo aos direitos dos consumidores), em específico o art.5º/nº7 no qual é referido que Quando o contrato for celebrado por telefone ou por email, o consumidor só fica vinculado depois de assinar a oferta ou enviar o seu consentimento escrito ao fornecedor de bens ou prestadores de serviços, exceto nos casos em que o primeiro contacto telefónico seja efetuado pelo próprio consumidor. Após 1 ano a espera, ainda não recebi qualquer contrato, da vossa parte. Na mesma informo, que o vosso próximo debito direto agendado para o dia 05-02-2021, estará disponível para a vossa cobrança, todos os outros débitos diretos serão cancelados a partir desta data. Com os melhores cumprimentos resposta da MEDICAREApoio Reclamações [apoio.reclamacoes@medicare.pt]Mon 01/02/2021 10:02Exmo.(a) Sr.(a) LEONEL ----------------- Agradecemos o seu email o qual mereceu a nossa melhor atenção. Permita-nos esclarecer que o Decreto-Lei nº 24/2014, não tem aplicação no que concerne ao seu contrato, pois conforme é do seu conhecimento, as condições contratuais foram por si validadas, o que resulta na aceitação à celebração do contrato. Nesta sequência, o contrato foi validamente celebrado. Com os melhores cumprimentos, Noemi Torres | Gestor de Clientes | Departamento de Apoio à Reclamação(+351) 219 441 113 | medicare.ptRua Rodrigues Sampaio n.º 103, 1150-279 Lisboa------------------------------------------------------------------------------------ Ora bem não houve mais contatos da minha parte para esta empresa nem haverá, visto esta Empresa não reconhecer, o Decreto-Lei nº24/2014 (que transpõe a Diretiva nº 2011/83/UE do Parlamento Europeu e do Conselho, de 25 de outubro de 2011, relativo aos direitos dos consumidores), em específico o art.5º/nº7 no qual é referido que Quando o contrato for celebrado por telefone ou por email, o consumidor só fica vinculado depois de assinar a oferta ou enviar o seu consentimento escrito ao fornecedor de bens ou prestadores de serviços, exceto nos casos em que o primeiro contacto telefónico seja efetuado pelo próprio consumidor. pois a resposta foi esta como acima referido...Permita-nos esclarecer que o Decreto-Lei nº 24/2014, não tem aplicação no que concerne ao seu contrato.A validação acima referida pela Medicare foi a ativação, dos Cartões Medicare, 2019-12-26, para os poder usar apartir daquele momento, pois como o próprio Decreto Lei explica e muito bem, não foi assinado por mim qualquer contrato físico, nem o recebi ate o dia de hoje, pedi que me enviassem o referido contrato por carta, na data do contato telefónico na data 24-12-2019 e nunca me foi enviado.A Medicare usa esta estratégia online, não respeitando os direitos dos consumidores, nem a Lei.O Decreto-Lei nº 24/2014, é bem explicito, sem assinatura de contrato físico.Artigo 5.ºRequisitos de forma nos contratos celebrados à distância 7- Quando o contrato for celebrado por telefone, o consumidor só fica vinculado depois de assinar a oferta ou enviar o seu consentimento escrito ao fornecedor de bens ou prestador de serviços, exceto nos casos em que o primeiro contacto telefónico seja efetuado pelo próprio consumidorE passo a citar o Artigo 9.ºRequisitos de forma nos contratos celebrados fora do estabelecimento comercial1 - O contrato celebrado fora do estabelecimento comercial é reduzido a escrito e deve, sob pena de nulidade, conter, de forma clara e compreensível e na língua portuguesa, as informações determinadas pelo artigo 4.º2 - O fornecedor de bens ou prestador de serviços deve entregar ao consumidor uma cópia do contrato assinado ou a confirmação do contrato em papel ou, se o consumidor concordar, noutro suporte duradouro, incluindo, se for caso disso, a confirmação do consentimento prévio e expresso do consumidor e o seu reconhecimento, nos termos da alínea l) do n.º 1 do artigo 17.ºA Lei é clara neste aspeto, nunca recebi nem assinei fisicamente, nenhum contrato, nem nunca concordei com nenhuma outra forma de contrato, nem dei o meu consentimento por escrito.Por estas razoes, e com base na Lei Portuguesa, informo publicamente, declaro NULO o contrato acima referido, cancelando desde hoje dia 06-02-2021 todos os débitos diretos como já referiE mais uma vez informo que todas as vossas comunicações só serão aceites por email ou carta, e não por telemóvel.Com os melhores cumprimentosLeonel

Encerrada
G. B.
05/02/2021

Cobrança indevida de exames

No dia 29 de Junho comparecia CUF ALMADA para fazer os exames de Endoscopia com anestesia p/ exames de gastro Biópsias endoscópica Endoscopia alta (esofagogastroduodenoscopia) Colonospia total e Anatomia patológica exame histológico, biopsia múltipla por órgão (2 a 3 tubos). Antes do exame dirigir-me ao setor de pagamento para pagar os exames e fui informada que eu deveria pagar o valor da tabela pois o PAFLON do meu seguro MEDIS já estava esgotado, e me foi apresentado uma fatura V ALFR2020/0000056970 no montante de € 300.24 e outra fatura V ALFR2020/0000056969 correspondente ao consumo do KIT Exame Especial no montante de € 45.00, perfazendo um total de € 345.24 o qual foi pago com o meu cartão de crédito.No dia 20 de dezembro, ou seja, 7 meses depois recebi uma mensagem no meu telemóvel de que eu deveria pagar a importância de € 70.00 referente a aos exames realizados em 29 de junho 2020. Foi-me enviada via e-mail a fatura ALF2020/0000129896 no montante de € 70.00 correspondente a Serviços especiais Gastroenterologia (polipectomia do tubo digestivo a adicionar ao respectivo exame endoscópico. O que não percebi pois já me tinha sido cobrado a importância de € 70.00 correspondente a Endoscopia alta especificado na fatura V ALFR2020/0000056970.No dia 4 de janeiro 2021 enviei cópias das faturas que paguei e solicitei esclarecimentos os quais não me foram dados. Em resposta me foi enviado um documento do qual me foi creditado o montante de € 35.00 referente a uma consulta que não foi realizada no dia 07 de agosto 2020, pois depois de 1 hora de espera procurei saber se seria atendida pela médica e me foi informado que a médica se encontrava na sala de operação e não tinha previsão para sair. Como eu já havia pago a consulta retornei ao balcão de pagamento o qual me foi devolvido o mesmo valor no meu cartão de crédito. No e-mail o qual me foi enviado o documento acima mencionado constava que, eu deveria pagar caso contrário seria cobrado judicialmente. O que não percebo é que a exigência dos € 70.00 passou de repente a ser exigido € 35.00 e nenhuma explicação me foi dada apesar de vários e-mails que enviei, motivo pelo qual resolvi fazer esta reclamação. Pois não posso aceitar que sejam emitidos documentos para fazerem cobranças fantasmas. Eu paguei a importância de € 35.00 o qual exijo que me seja devolvida.

Encerrada

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