Reclamações públicas

Venho, por este meio, expor meu descontentamento com esta seguradora.Tenho o seguro há 1 ano. Tive um problema no joelho em Janeiro de 2022 e fui atendido no Hospital da Luz. Me mandaram fazer vários exames, os quais foram autorizados pela seguradora. Na sequência de vários procedimentos, foi decidido que eu precisava de intervenção cirúrgica, a qual precisava ser autorizado pela Victória.A partir daí começaram os problemas. A seguradora enviava vários e-mails pedindo relatórios médicos e exames que comprovavam a necessidade da cirurgia. Tudo lhes foi enviado, inclusive pelo próprio médico, que já não sabia mais o que enviar após tantos emails.Com isto tudo, chegou o dia da cirurgia e eu mesmo tive que arcar com os gastos, € 3.700,00. Os problemas com esta seguradora são tantos, que o médico deixou de trabalhar com eles, assim sendo, quando retornei para a consulta de avaliação pós-cirúrgica, também tive que pagar pela consuta, um valor de € 88,00.Já enviei as duas faturas para a Victória pedindo reembolso, mas a mesma continua apenas mandando mais emails...Peço que resolvam este assunto.Atenciosamente, Sérgio Fitas.

Venho, por este meio, comunicar que fui erroneamente informada por assistentes da Victoria Seguros, o que resultou em prejuízo monetário. No passado dia 21 de outubro de 2022 submeti dois pedidos de reembolso, através da minha área de cliente da Victoria Seguros, relativos a exames médicos realizados no mês de setembro. Estes pedidos de reembolso foram realizados no seguimento da recusa de outros dois pedidos de reembolso anteriormente submetidos dos mesmos exames.Na altura em que os primeiros dois pedidos de reembolso foram recusados, liguei para a linha de saúde Victoria para pedir informações sobre o porquê dos mesmos terem sido recusados (chamada realizada no dia 20 de outubro de 2022). Fui atendida por uma assistente do apoio de cliente que me informou que os pedidos tinham sido recusados porque estavam faturados de maneira errada pelo hospital, uma vez que foi utilizado um cartão virtual gratuito da TrofaSaúde que me dava um pequeno desconto em ambos os exames. Adicionalmente, na mesma chamada, a assistente informou-me que, caso não tivesse havido o tal erro de faturação, o pedido de reembolso de maior valor (€107,50 na altura), pelo menos, ter-me-ia sido completamente ressarcido.Assim sendo, contactei o hospital responsável pela faturação dos exames, pedi novas faturas sob a tabela de particulares e paguei a diferença de valores, um total de €37,50, dado que não teria mais direito ao desconto fruto do cartão virtual em cada exame. Agora, os dois novos pedidos de reembolso foram novamente recusados e fui informada por um assistente diferente, em chamada realizada no dia 2 de novembro de 2022, que foram recusados porque os exames não são abrangidos pela minha apólice.Como tal, peço a compensação no valor de €37,50, o valor total extra que paguei para retificar as faturas originais (10€ e €27,50 extra que paguei em cada exame respetivamente), uma vez que, caso a assistente da chamada do dia 20 de outubro me tivesse informado que a minha apólice não cobria os exames, não teria pedido novas faturas e, portanto, não teria gasto a mais o valor já referido.Saliento ainda que é possível aceder à gravação da minha chamada do dia 20 de outubro que comprova que a assistente me garantiu que teria o valor do exame mais caro reembolsado com faturação correta, e que o mesmo talvez fosse possível com o outro exame. Deixo aqui, ainda, o meu mais completo descontentamento com esta situação, já que não é a primeira vez em que sou mal informada por assistentes da Victoria Seguros, e tal me custa dinheiro e tempo. Já tentei resolver esta situação através de inúmeras chamadas e emails, mas sem sucesso.Fico a aguardar resposta telefónica ou por escrito e a compensação monetária já referida.Tatiana Carvalho

RECLAMAÇÃO: Temos um seguro de saúde com Victorias/Future Health. Eu precisava de um tratamento PDT de um dermatologista. Antes pedi autorização no valor de 1.350€. Eles autorizaram isso. Após o tratamento enviei a fatura, eles pagaram apenas € 150. Vários e-mails e telefonemas meus, do agente e do médico não funcionaram, me sinto enganado.

É uma vergonha o que sempre estamos a passar com a seguradora Victoria Seguros Saúde Ibérica .Eu e minha mãe ou seja , Alessandra Lopes O’nil Nif 291202527 e a Mãe (Maria Benvinda Carvalho Lopes Nif 292638841 .Ambas temos seguro victoria onde pagamos uma verdadeira fortuna mensal para sempre ter aborrecimentos . Entramos em contato com o seguro e falamos com Ana Bela Costa que nos informou e corretamente de acordo com nossa apólice , que temos um plafon de 500 euros para lentes e lentes de contato e 200 euros para armações por ano cada uma . Então, fomos até a Óptica Olhos nos Olhos em Telheiras que nos prestaram um atendimento 5 estrelas e depois de duas horas vendo graduações e lentes , escolhemos nossas lentes e armações . Detalhe muito importante a ser colocado . A **óptica em questão tem acordo com a rede Victoria e de acordo com minha apólice , dentro da rede victoria não pago absolutamente nada, o que obviamente nunca acontece , sempre há cobranças erradas que depois temos que enviar a factura para a Victoria, afim de obter o reembolso , o que não está correto !! Dentro da rede Victoria eu devo apenas apresentar o cartão do seguro e nada mais .Então , a óptica informou que iria facturar na plataforma da seguradora e em três dias nossos óculos estariam prontos , porém recebi uma ligação do senhor da óptica a dizer que não tenho qualquer participação da seguradora e que o óculos e as lentes deverá ser eu ( cliente a pagar ) meu Deus do Céu ! Ligava para a Victoria informando isso e por diversas vezes a Victoria dizia que a óptica é que não estava sabendo facturar . Ninguém na Vitória sabia informar nada direito a respeito , só olharem as gravações .Que situação horrível e lamentável estamos a passar !!! Liguei então na seguradora e falei com senhora Rita Barros, que informou que tenho sim totalmente coberto o valor de 500 euros pra lentes e 200 para armações e falei com outras atendentes outras vezes que também confirmaram isso e isso está claro na minha apólice e que deve estar acontecendo algum erro na Vitória . Ligações para cá , espera por mais de 20 minutos ao telefone , a senhora Rita Barros super atenciosa tenta de todas as maneiras, mas não consegue nem ela explicar o que está acontecendo . Mais uma vez enganada como tantas que já aconteceram , minha mãe paga de seguro somente por ela 509 euros por mês e eu pago 670 euros por mês , como é que se paga um absurdo como esse por um seguro todos os meses há 4 anos e a primeira vez que vamos confecionar óculos para nós , temos que passar por tanto estresse , nervoso e aflição . Estamos tão nervosos com essa seguradora que estou realmente a ponto de cancelar meu contrato . O que estou a passar é vergonhoso !!! Falei agora com senhora Rita Barros que se sente extremamente desapontada com essa situação , pois sempre me disseram mesmo isso e possuem as gravações de que bastava me dirigir a uma óptica que tem acordo com a rede victoria , apresentar meu cartão do seguro e nada seria cobrado e isso está de acordo com minha apólice .Isso é um absurdo !Falei várias vezes com atendentes que me disseram : “Vá uma óptica da rede victoria e nada lhe será cobrado” e foi o que fizemos e agora estamos passando por uma vergonha de receber uma ligação da óptica de que minha seguradora não irá pagar nada do que está contrato no meu seguro !!! Meu Deus ! Quero uma resposta imediata pois por conta disso , viajarei sem meus óculos pois tenho até hoje ao final do dia para facturar o serviço afim de me entregarem os óculos a tempo . Que vergonha desta empresa que se chama seguradora.Importante salientar que nesta mesma semana fizemos exames que foram autorizados previamente e até orientado pela própria seguradora de onde faze-los e quando chegávamos na hora da faturação na clínica , nos cobravam mesmo tendo recebido a resposta da seguradora de que nada seria cobrado por que estava na rede victoria .Antes de fazer minha Topografia corneana liguei para a Victoria que disse que não haveriam cobranças e quatro dias no telefone até apenas hoje Terca feira a senhora Rita Barros conseguiu dizer com certeza que não cobriria a 100% por conta das exclusões . Tudo é motivo de exclusão , meu marido pediu uma tomografia pulmonar e até hoje não tivemos respostas , mais de três meses e não há qualquer exclusão neste exame ! Enfim .., não sabem o que dizem no atendimento ao cliente , deslocam o cliente para todos os lados e quando chegam ao local de exame nada foi tratado . Só desgosto com está seguradora ! Perguntei inúmeras vezes se poderia ir até o Joaquim Chaves e várias atendentes disseram que sim , a Victoria disse que sim e somente hoje veio a reposta que não . Está tudo no sistema , todas as informações erradas a senhora Rita Barros nos informou que tudo ficaria no sistema . Enfim… erros sempre de informações ,A Victoria nega o pagamento de exames que tinha dado autorização e quando enviamos a factura não nos pagam nunca , ou se pagam , pagam 80% mesmo exames que fora. Feito dentro da rede , não pagaram nossos óculos mas mandaram que fôssemos a está clínica que tudo seria coberto . Os atendentes autorizam exames e os exames não estão efetivamente autorizados . Péssimo ! Lamentável .

Solicitei à Victoria Seguros informações de como cancelar a apólice de saúde que detenho, uma vez que irei ter alteração de rendimentos do agregado familiar e alteração de residência e a despesa mensal de seguro ser neste momento de difícil manutenção. No entanto, num primeiro contacto telefónico, não me souberam esclarecer se o cancelamento da apólice implicaria pagamentos da mesma até julho do próximo ano - segundo o atendimento, disseram que a mesma tinha sido renovada e que me tinha sido enviado documento referente à renovação em Maio. Este documento não o recebi - possivelmente os anteriores também não mas nunca necessitei dos mesmos pois conhecia as condições contratadas inicialmente em 2016 quando realizei o seguro. Na área de cliente online, apenas existem as faturas e as declarações para efeitos de IRS não havendo qualquer documento/carta referente às sucessivas renovações desde 2016. Estas renovações, nunca foram informadas por um meio de comunicação fiável e que permita dupla confirmação: correio registado para garantia de entrega e de que a pessoa segurada tem conhecimento da mesma dentro do prazo legal para poder invocar cancelamento ou alterações de apólice.Após envio de email em que explanei o supracitado, a resposta por parte da seguradora foi esta: Estimada Cliente,Acusamos a receção do seu e-mail, que mereceu a nossa melhor atenção.Informamos que de acordo com o Decreto-Lei 72/2008 de 16 de Abril, os contratos de seguro só poderão ser anulados no seu vencimento.De acordo com o estabelecido nas Condições Gerais do produto, o pedido de anulação terá de ser solicitado com uma antecedência mínima de 30 dias em relação à data de vencimento, 01.07.2022.Assim, dado o pedido não ter chegado com a antecedência necessária, informamos que iremos agendar a anulação da apólice para 01.07.2022, data do próximo vencimento.Estamos disponíveis para qualquer esclarecimento que entenda necessário.Com os melhores cumprimentos

No dia 01 de Março de 2021 recebi uma carta da seguradora Victora referente a um seguro de saúde que fazia parte do pacote negociado pelo meu empregador. Nesta carta obrigam-me a reembolsar despesas de consultas e de medicamentos que foram pagas com este seguro visto estas estarem abrangidas por condições de doenças pré-existentes. Visto o seguro ter sido negociado pelo meu empregador, a informação que obtive do mesmo foi a que me dada pelo empregador e em momento nenhum foi feita referência a exclusões ou doenças pré-existentes.Como tal, fiz uso do seguro normalmente, passando a utilizá-lo em substituição do seguro do meu emprego anterior. Usei o seguro para pagar diversas consultas em diversas especialidades, assim como reembolsos de medicamentos com receita. Algumas destas consultas foram acompanhamento de situações que tinham surgido antes de fazer o seguro, e é a estas situações que a carta faz referência.Recebi a carta com um valor a pagar e o detalhe das comparticipações sem qualquer aviso ou pedido de esclarecimento por parte da seguradora acerca da existência de doenças pré-existentes. Em Setembro de 2020 o seguro foi cancelado por ter rescindido o contrato de trabalho e nessa altura não me foi dada nenhuma informação sobre despesas pendentes. Segundo a carta o reembolso deve-se a algumas das despesas encontrarem-se enquadradas na exclusão de doenças pré-existentes, mas não concordo com esta interpretação por da parte da seguradora. Uma interpretação tão abrangente do que é uma doença pré-existente faz com que todas as situações em que vá visitar um médico que já tenha consultado antes de fazer o seguro corram o risco de ser também consideradas doenças pré-existentes. Assim sendo o seguro não me servirá para nada.Para além do mais, tratam-se de despesas feitas no mínimo há mais de 6 meses e algumas delas há mais de um ano, sendo que só agora tomei conhecimento deste processo e só agora me pediram para pagar as mesmas. Para tentar esclarecer esta situação entrei em contacto com a entidade empregadora (agora antiga entidade visto ter mudado de emprego) e estou a aguardar resposta.No entanto, escrevo esta reclamação pois considero que esta ordem de pagamento é injusta e venho por este meio pedir à DECO que me ajude a resolver a situação de modo a que não tenha de realizar nenhum pagamento.Envio em anexo a carta que recebi da seguradora

Boa noite,No dia 26/11/2020, finalizei o processo de transferência do crédito habitação, que se encontrava no banco EuroBIC com seguros associados (vida e multirriscos) para o banco ActivoBank, com que criei novos seguros associados ao crédito (vida e multirriscos). Após a conclusão do processo, solicitei o cancelamento dos seguros associados ao crédito habitação anterior. Voltei a receber documentação, por carta, para efetuar o pagamento do seguro multirriscos. Quando recebo um email, por parte da seguradora, a afirmar que os contratos só podem ser anulados na sua data de vencimento, porém o seguro de vida foi anulado, e ainda em anexo as declarações do EuroBIC a prescindir dos seguros. Contactei os serviços de atendimento, via telefone, que me informaram que o seguro de vida estaria cancelado bem como o seguro multirriscos. Contudo, continuo a receber cartas da Victoria, a solicitar o pagamento de uma parcela do seguro multirriscos. Assim, gostaria saber se esta posição manifestada pela companhia de seguros Victoria, se encontra ajustada ao atual enquadramento legal em vigor. De referir que não me foi feita qualquer comunicação, por parte do Eurobic, a mensionar qualquer impedimento para a resolução dos seguros, que agora alega a Victoria.Ficando ao dispor para qualquer esclarecimento adicional, aguardo o vosso esclarecimento.Cumprimentos

Prezados, boa tarde.Venho por intermédio desta contestar a cobrança que recebi no dia 02/12/2020 a respeito de um procedimento que o seguro indicou ser doença preexistente. Ocorre que ao entrar em contato telefônico com o vosso suporte a atendente informou que doenças consideradas preexistentes são aquelas que já são conhecidas pelo segurado antes mesmo de a empresa o cadastrar no seguro.Ocorre que no dia 01/09/2020 fui a uma consulta de Gastrenterologia na Clínica CUF Belém a fim de investigar as minhas dores na região abdominal que ja duravam 3 semanas bem como episódios desinteira, presença de sangue nas fezes, náuseas.Depois pedido do Dr. Antônio Dias, foi solicitado uma ecografia abdominal para se verificar os orgão internamente. Tal exame foi realizado no dia 10/09/2020, onde efetuei o devido pagamento com a minha participação no seguro. Porém depois de 02 meses recebo na minha residência uma carta informando que devo efetuar o pagamento por conta de uma suposta doença preexistente: de um valor que para mim não faz nenhum sentido, uma vez que não havia nenhum tipo de doença preexistente, inclusive a grande parte dos sintomas eu nunca sequer tinha tido antes em toda minha vida.O conceito de doença pré existente é:Doença ou lesão preexistente é a patologia que o consumidor saiba ser portador ou sofredor à época de ingresso no seguro. O que é uma doença preexistente ou crônica:É considerada uma doença preexistente ou crônica qualquer patologia cujos sintomas tenham começado antes da contratação do seguro, se o segurado sofrer uma recaída ou piorar 30 dias antes do contrato de seguro, este motivo será excluído como justificativa para a cobertura de cancelamento. No caso de dúvidas a seguradora reserva-se o direito de enviar um perito médico da empresa para preparar um relatório ou até mesmo um perito médico externo e independente.Nessa questão a seguradora não enviou nenhum perito para averiguar a situação referente a doença preexistente. O que se está a passar é que a Victoria Seguros está a alegar uma doença preexistente sem qualquer fundamento que de embasamento e justifique essa tomada de decisão - não há qualquer prova de doença preexistente e mesmo assim a seguradora está a enviar uma cobrança absurda sem qualquer fundamento. Repito, a maior parte dos sintomas que me levaram a procurar o gastroenterologista eu nunca sequer apresentei antes em toda minha vida: a forte dor abdominal, a disenteria constante intercalada com prisão de ventre, o sangue nas fezes.Ou seja, mesmo sem qualquer fundamento que de embasamento e justifique a alegação de doença preexistente vocês me encaminharam uma cobrança informando que devo efetuar o pagamento de 95,30€ referente as informações abaixo:01/09/2020 - Clínica CUF Belém - Consulta de Gastrenterologia10/09/2020 - Hospital Lusíadas Lisboa - Ecografia Abdominal10/09/2020 - Hospital Lusíadas Lisboa - KIT de EPIs Imagiologia28/09/2020 - Hospital da Luz - Consulta de GastrenterologiaAos 28/09/2020 quando as dores, disinteria e vômitos aumentaram procurei de forma emergencial a Dra Catarina no Hospital da Luz que me solicitou novos exames, dentre eles uma Colonoscopia com sedação que precisava de autorização por parte da Victoria para realização - essa colonoscopia foi aprovada e acabou por nao ser realizada por motivos pessoais. Qual foi a minha surpresa quando mesmo após terem aprovado o exame ( que se por acaso se tratasse de doença preexistente não seria aprovado) a Victoria me enviou a cobrança por motivo de doença preexistente referente a consulta médica que originou o exame. Percebem a grande contradição?Quando da receção da carta, liguei ao apoio cliente para pedir esclarecimentos e a agente Sra Luzia Pinto me disse primeiramente que a cobrança se dava porque os sintomas haviam começado antes da minha inclusão no seguro, quando disse que começaram em agosto e minha apólice teve inicio em julho a Sra. Luzia disse, em contradição, que a cobrança se dava ao fato de eu ter utilizado o seguro antes de completar 12 meses de sua contratação, e ainda confirmou que uma vez contratado o seguro eu não devia te-lo usado antes de completar 1 ano. Tal informação não só é falsa e mentirosa (a atendente claramente apenas queria desligar a chamada) como não tem o menor cabimento. Por fim, deixo minha decepção e descontentamento com a Victoria Seguros, certamente eu esperava mais de uma empresa tão grande e com parceria com um banco gigante com o BNP Paribas.Informo desde já que dada a falta de embasamento para a cobrança eu não irei realizar o pagamento e que a Victória não tomando as devidas ações será acionado a Deco Proteste e se preciso for seguirei com execução de processo. No aguardo do vosso contacto. Com os melhores cumprimentos

Boa tarde.Efetuei em maio deste ano, uma participação de um sinistro à Victoria Seguros, onde tenho o meu seguro MR desde a aquisição do imóvel (2005).Isto porque, na parede contigua à banheira da WC serviço, apresenta a tinta empolada, com vestígios de infiltração. Não obstante de não verificar propriamente água na parede do corredor.Depois de 2 visitas do Perito, em que a primeira demonstrou que pudesse ser da banheira se bem que não percebia de onde vinha uma vez que o silicone estava em ótimo estado, resultou da 2ª visita o email que anexo, em que não se responsabilizam uma vez que, apesar de serem visíveis problemas, não sabendo a origem, não assumem os danos/indemnização.Ainda mais, no email em recebido, fazem referencia à vestígios de infiltração na porta da WC que resultará da inclinação da banheira, o que é ridículo. Não tenho outra designação para a fundamentação da Seguradora. Isto porque:1º Não reclamei sobre os danos na porta (a mesma está assim porque tenho 3 filhos, 1 Enteado e as crianças não têm o mesmo cuidado e nem sempre têm cuidado em verificar se o cortinado está junto ao azulejo e cai água para o chão).2º Os danos reclamados não foi a porta. Além de que, a moldura da porta, não tem vestígios de água. O chão flutuante no corredor não tem vestígios de água, e o rodapé (no corredor também não). Somente a parede contigua à banheira no corredor.Querem passar.me um atestado de estupidez que não aceito.Querem demonstrar que os danos na porta são eventualmente a origem da infiltração da parede.Para isso era necessário que o percurso da água fosse, cai da banheira, contorna a moldura da porta que não tem vestígios,danifica a porta, passa pelo corredor não danificando o chão flutuante nem o rodapé e sobe (contra ciclo) para se alojar na parede contigua á banheira.Não sou perita em Seguros, mas tenho a certeza que o risco está coberto. A seguradora tem que saber de onde vem a água. Se não sabe, tem que partir a banheira (acho que o que se faz agora é partir e colocar depois uma tampa de acesso como se fosse uma tampa de ventilação). Não obstante, a apólice tem a cobertura de riscos estéticos e nesse sentido, acho que só se eu aceitar é que poderá ficar assim (com tampa).No entanto, cabe à seguradora averiguar a origem.Solicito a vossa ajuda pf.Obrigada.Cumprimentos.Elisabete Picanço Arrojado

O meu nome é João Tiago Gil.Sou assegurado pela Victoria Saúde (cartão nº 140001501700002900) através da empresa para a qual desempenho funções. Durante o período do confinamento uma dor que tenho desde o início do ano no joelho agudizou-se imenso, muito pelo facto de estar sentado constantemente e com a perna fletida, pelo que marquei uma consulta num fisiatra da rede Victoria. Dirige-me ao médico o qual identificou logo de imediato a situação, examinando ao detalhe o meu joelho/pena. Foi-me diagnosticada uma tendinite patelar. Dado o que se tratava, o Dr. não achou que havia a necessidade de fazer quaisquer exames, pois era algo que ele facilmente identificou pelo que me passou o tratamento, 15 sessões de fisioterapia.Submeti as despesas da consulta na plataforma e após 5 dias, mediante um contacto meu por email, comunicaram-me que não me iriam fazer o reembolso. Para fazer o reembolso estão a pedir uma série de documentação apenas para colocar entraves ao reembolso do valor:• Envio de Relatório médico justificativo da sua realização, bem como relatório dos exames complementares de diagnostico • Desde quando assiste clinicamente a pessoa segura• Antecedentes pessoais de relevo deste foro• Data tão exata quanto possível do início das queixas ou informação de acordo com a experiência clinica e a história natural da doença qual presume ser a data de início da sintomatologia• Data tão exata quanto possível do diagnóstico.• Data em que foi encaminhado para a consulta de Fisiatria• Terapêutica instituída até à data• Situação clínica atual.Pela lógica deste seguro, sempre que tenha a necessidade de ir uma consulta ou fazer um tratamento, tenho de ter uma bateria de justificações e autorizações. Se tiver uma dor de dentes ou problema de vista, tenho primeiro ir a um médico de Medicina Geral e Familiar para me dizer “Vocês tem um problema de dentes” ou “Você tem um problema de vista” + relatório extensivo, e só depois ser encaminhado para o especialista. E se tiver de fazer algo mais, repetir o processo e perder mais tempo, enquanto a situação agudiza-se.O mesmo fiz para uma consulta de osteopatia que também é segurada pela Victoria, sendo que a situação que me levou ao ao osteopata, está também ligada à situação do joelho. Submeti as despesas só que pelo que já entendi, vai-me ser remetido de volta.O que pretendo:• O reembolso do dinheiro das consultas e tratamento efetuadas dentro da Rede Victoria Seguros• Pedido de desculpa formal por esta situação desnecessáriaAgradeço a resolução desta situação de forma justa e correta para com o consumidor.