Reclamações públicas

Assunto: Reclamação sobre renovação de apólice – Revolta e indignação Prezados Senhores, Acabo de receber as informações para a renovação da minha apólice de seguro de saúde para o próximo exercício (2025) e estou profundamente pasmado e revoltado com o exorbitante aumento proposto. Este aumento, que considero um abuso e uma clara exploração, não foi, de forma alguma, sinalizado no momento da minha adesão inicial, no quadro que me foi apresentado. Tal prática revela-se desonesta e indigna da reputação que a MGEN deveria ter, enquanto mútua, tanto no espírito como na filosofia. Aqui em Portugal, fica evidente que a MGEN não possui qualquer traço do conceito de mútua. É, pois, compreensível que não tenham conseguido renovar o protocolo com a DECO Proteste/MDS. Se a justificação para este aumento brutal é o incremento substancial dos honorários médicos, como explicar que o teto para os reembolsos no setor ambulatório continue congelado há vários anos? Essa incongruência só reforça a sensação de exploração dos clientes. Com a nova tarifa, serei obrigado a pagar 2.288,04 euros anuais, para um reembolso máximo de 750 euros no setor ambulatório, o único que utilizo, dado que a rede de medicina dentária disponibilizada é amplamente insuficiente, com profissionais de reputação duvidosa. Aquilo que pensava ser uma escolha baseada na estabilidade e no prestígio de uma mútua que, em França, é reconhecida pela ética e pelo compromisso com os seus associados, revelou-se, aqui em Portugal, uma empresa de seguros de saúde que opera com métodos comparáveis às restantes seguradoras comerciais, nacionais e multinacionais. Como sócio da DECO, pretendo manifestar formalmente o meu descontentamento e alertar a associação para esta situação. Escolhi a MGEN influenciado pelo “selo de qualidade e confiança” atribuído pela DECO, mas, na prática, tudo não passou de uma falácia. Portanto, informo que não pretendo, para já, renovar o meu contrato de seguro de saúde convosco. Adicionalmente, registarei o meu protesto no vosso Livro de Reclamações. P.S.: Em tempos, recomendei a vossa mútua a novos clientes, que aderiram graças à minha confiança inicial. Estou certo de que, tal como eu, também eles considerarão outras opções ao tomarem conhecimento desta situação. António Garcia sócio nº 11001834200000100 ; RBE 93528482

Exmos. Senhores Da medicare Enviei um email para vocês a cancelar o contrato número 45100195277 com vocês e vêem agora dizer que ficou agendado a não renovação do contrato para Abril de 2025. Voltei a informar que não estou interessada e que não vou pagar um serviço que não estou a usar pois todas as clínicas que vou deixaram de trabalhar com a medicare. Vocês não estão a, facilitar nada o cancelamento do mesmo. Não vou estar a pagar algo que não estou a usufruir O dinheiro custa a ganhar a toda a gente e não vou estar a pagar algo que não posso usar. Já liguei para vocês várias vezes e mandei emails e a vossa conversa é sempre a mesma. Quero uma resolução rápida para o problema pois agora vêem a cobrar o mês passado e este mês quando eu mandei email em Outubro pra vocês Cumprimentos.

Exmos. Senhores, Em Agosto de 2024 desloquei-me à CUF de Mafra para uma consulta de rotina de ginecologia. Quando fui efetuar o pagamento da consulta o sistema estava em baixo pelo que me foi dito que enviariam depois os dados para pagamento por mensagem.  Quando recebo estes dados o valor a pagar eram 38.5€, em vez dos 25€ inerentes ao meu seguro da Keep Wells. Entre o ping pong das chamadas para a Keep Weels e para a CUF Mafra, mais do que uma vez entre Agosto e Novembro foi-me dito que aguardavam o relatório do médico a justificar a minha ida ao ginecologista... (como se não fosse possível existirem consultas de rotina uma vez por ano). E que não precisaria de pagar a consulta enquanto não fosse emitida nova fatura com o valor de 25€.  Qual não é o meu espanto quando a 30/11 recebo um email da Intrum a pedir a regularização da dívida. Este erro de mal cobrança já me aconteceu duas vezes, a primeira paguei e fiquei à espera de um reembolso que não apareceu. A segunda quis ver valer o valor do seguro que estou a pagar, e gastar o meu tempo a contactar estas duas entidades para tentar pagar o valor correto e acabei a receber um email de uma entidade de cobrança de dívidas... Obrigada a estas duas entidades pela eficácia na comunicação e no atendimento ao cliente. Estão realmente a fazer um excelente trabalho...  Atenciosamente,  Ana

Exmos. Senhores, Em Agosto de 2024 desloquei-me à CUF de Mafra para uma consulta de rotina de ginecologia. Quando fui efetuar o pagamento da consulta o sistema estava em baixo pelo que me foi dito que enviariam depois os dados para pagamento por mensagem.  Quando recebo estes dados o valor a pagar eram 38.5€, em vez dos 25€ inerentes ao meu seguro da Keep Wells. Entre o ping pong das chamadas para a Keep Weels e para a CUF Mafra, mais do que uma vez entre Agosto e Novembro foi-me dito que aguardavam o relatório do médico a justificar a minha ida ao ginecologista... (como se não fosse possível existirem consultas de rotina uma vez por ano). E que não precisaria de pagar a consulta enquanto não fosse emitida nova fatura com o valor de 25€.  Qual não é o meu espanto quando a 30/11 recebo um email da Intrum a pedir a regularização da dívida. Este erro de mal cobrança já me aconteceu duas vezes, a primeira paguei e fiquei à espera de um reembolso que não apareceu. A segunda quis ver valer o valor do seguro que estou a pagar, e gastar o meu tempo a contactar estas duas entidades para tentar pagar o valor correto e acabei a receber um email de uma entidade de cobrança de dívidas... Obrigada a estas duas entidades pela eficácia na comunicação e no atendimento ao cliente. Estão realmente a fazer um excelente trabalho...  Atenciosamente,  Ana

Fui a uma consulta de urgência dia 30/11/2024 na CUF Tejo e para além da consulta, fármacos e serviços técnicos fui cobrada uma diária de SO de até 2horas de 57€ que considero completamente abusiva. As urgências, como a própria enfermeira da triagem disse-me, estava vazia e seria rápido e demorou imenso. Para além disto, ano passado precisei dos mesmos procedimentos e não tive esta cobrança de diária de SO, porque é que fui cobrada disto agora??

Exmos. Senhores, No dia 20/11/2024, dirigi-me ao laboratório de análises DMIL, rede Unilabs, em Viana do Castelo. Fui realizar uma ecografia ao ombro esquerdo (fatura em anexo). No dia anterior, subscrevi a um seguro de saúde pessoal da Tranquilidade Generalis, que usa a rede da Advance Care. Pelo contrato, posso aceder à rede e aos parceiros a partir do dia em que o seguro está ativo, bem como a tabelas de preços estipuladas. No dia do exame, não possuía cartão Advance Care, nem o nr deste. No balcão da Unilabs, antes de efetuar pagamento, apresentei a apólice e os documentos do novo seguro, porém não conseguiram fazer os preços tabelados, tendo de pagar a ecografia por inteiro: 45 euros. Contatei a linha de apoio ao cliente (via whatsapp) onde me disseram que tinha de ter apresentado o cartão (que não tinha sido ainda lançado) e que seria escusado pedir reembolso, pois seria negado. Fiz nova reclamação no site da Advance Care, à qual responderam que é dever meu apresentar o cartão/nr de cartão para aceder à rede e obter os descontos/preços tabelados. Pergunto, sem ter cartão ou qualquer nr, como poderia apresentá-lo? Entretanto, foi lançado o cartão digital, na minha app. Significa que durante esse período de tempo, de subscrição do seguro e lançamento do cartão/nr de cliente, não posso aceder à rede, mesmo estando a pagar por isso? Creio ser uma falha que a Advance Care tem para resolver. Deverá, ao enviar apólice, contratos, etc para o cliente, adicionar o nr de cartão para que o cliente possa usar a rede de imediato. Peço o que acredito ter direito, que me devolvam o montante que teria poupado se já tivesse acesso à rede (dos 45 euros pagos na totalidade pela ecografia). Cumprimentos.

Exmos. Senhores, Estou neste momento preso a um contrato por mais um ano que não pretendia renovar nem tenho intenções de usar. Apesar de já ter accionado o cancelamento do contrato, o término é apenas em Novembro de 2025 por ter passado o período pré-aviso. Não houve um e-mail/sms sequer para o cliente que lhe permita tomar uma decisão atempada sobre se de facto pretende continuar com algo que foi acordado há quase um ano atrás. E o que para muitos parece óbvio (por terem contratado seguros) o não pagamento neste caso, não dissolve o contrato, e causa sofrimento e ansiedade a quem recebe um aviso de pagamento em atraso com juros como se de um crime se tratasse. Julgo que já que não vou utilizar o plano não estarei a causar prejuízo à empresa e atendendo a que todos os outros compromissos prévios foram cumpridos assim peço que me libertem do contrato antecipadamente com efeitos imediatos. Obrigado

Exmos. Senhores, Vi uma publicidade de plano de saúde da Medicare grátis por 6 meses e decidi ligar para saber mais. A vendedora acabou por me persuadir a adquirir um plano no valor de 29,90 por mês e com fidelidade de 1 ano, no qual eu teria 20 atos grátis. Fiquei mais interessado porque a vendedora disse que nos atos grátis estaria incluída a destartarização. Entretanto, alguns dias depois, resolvi usar o ato grátis e liguei para a Medicare para saber como usar. O atendente disse que eu poderia escolher uma clínica que está na lista das clínicas parceiras e ligar para marcar o ato. Fiz como foi dito e fui na IMED do Vasco da Gama. Ao final da realização da destartarização, foi-me cobrado 42,90 e, na hora, fiquei sem entender, me senti envergonhado e constrangido porque não esperava essa cobrança. Questionei, pois no plano da Medicare a destartarização é gratuita, e a recepcionista disse que não era. Ela chamou a dentista que me atendeu, e a dentista explicou que, na verdade, não se tratava de uma destartarização, mas de uma limpeza simples, que nem removia tártaros. Perguntei à recepcionista se o valor que eu estava pagando estava pelo menos com o desconto da Medicare e ela disse que sim. Pedi para que detalhasse esse desconto na fatura e ela negou, dizendo que não poderia fazer isso. Fui embora e liguei para a Medicare para reclamar da clínica. Eles pediram para eu enviar a fatura, enviei e, depois de alguns dias, me disseram que o valor cobrado estava correto. Para a minha infelicidade, percebi que o plano que adquiri é uma farsa para atrair clientes. Liguei para a Medicare para pedir a anulação do contrato e não aceitaram. Fiquei muito nervoso durante as chamadas porque me sinto enganado. Mesmo indicando aos atendentes que, no contrato, no informativo que me enviaram e também no site, consta que o procedimento é destartarização, mas na verdade não é, e que o ato grátis é uma limpeza simples, o que para mim não é suficiente, eles negaram fazer a anulação do contrato por não cumprimento de acordo e continuam a cobrar o valor das faturas mensalmente. Gostaria de solicitar que anulassem o contrato e me devolvessem o meu dinheiro. Cumprimentos.