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Apólice e Cartão não associados
Exmos. Senhores, Subscrevi o seguro Médis Light + Dental, que não tem período de carência, a 11/02/25. Enviei autorização de débito direto a 11/02, confirmada via email a 24/02, embora o seguro já aparecesse ativo na App desde 14/02. A 20/02 realizei uma TC na Affidea IMI República (convencionados com rede Médis Light - quer o exame específico, quer o providenciador, algo que confirmei previamente ao agendamento). Por erro informático da Médis, não puderam faturar com o meu cartão . Paguei 104€ como particular (vs. 65-75€ com seguro) na forma de caução para poder fazer o exame, tendo-me sido dito, pela clínica e pela Médis, que seria devolvida a diferença aquando da resolução da questão, que ocorreria em 3-5 dias úteis. O problema persiste a 10/03, quase um mês após a subscrição. Segundo explicações da linha de apoio, tenho apólice e cartão válidos, mas não consigo utilizar o seguro porque os dois aparentam não estar devidamente associados no sistema informático da Médis. Contactei o apoio telefónico a 20/02, 24/02, 28/02, 03/03 e 10/03, recebendo sempre a mesma resposta padronizada – esperar mais 3-5 dias úteis – prazos que já excederam várias vezes sem resolução da situação. Nunca recebi comunicação escrita explanando o problema, nem qualquer informação sobre que diligências estão a ser empreendidas para o solucionar. Nunca me foi dada alternativa, nem hipótese de contactar superiores. A juntar a tudo isto, acrescenta-se que nem à minha própria área de cliente na App consigo aceder - consigo utilizar a App 1 vez logo após a sua instalação, mas após isso fica bloqueada e nunca consigo entrar na mesma a não ser que a reinstale (diz impossível estabelecer ligação, quando o telemóvel tem dados móveis, e WiFi ligados e funcionantes) e, em qualquer circunstância, não consigo visualizar informação do meu seguro ou apólice. Apesar do seguro estar "ativo", a seguradora ainda não procedeu à cobrança do prémio, mesmo autorizada para tal, e eu encontro-me impedido de usar um serviço que me comprometi a pagar. Esta situação tem-me impedido de agendar outros atos de saúde, por receio de ter de pagar na íntegra atos cobertos pelo seguro, causando-me transtornos significativos e adiamento de cuidados. Face ao exposto, impõem-se a resolução do problema técnico e explicação formal escrita do ocorrido, o reembolso do correspondente valor comparticipado pelo exame realizado, e a extensão do período de vigência do seguro por tempo igual ao que estive impedido de o usar. Cumprimentos.
Reclamação – Ausência de Resposta à Pré-Autorização Solicitada a 22 de Outubro
Exmos. Senhores, Venho, por este meio, apresentar uma reclamação formal contra a seguradora Médis, devido à grave falha na resposta à pré-autorização solicitada no dia 22 de Outubro de 2024. Embora o prazo máximo indicado pela empresa para resposta seja de 5 dias úteis, já passou mais de um mês, e até à data de hoje, 25 de Novembro, não recebi qualquer resposta. Além disso, gostaria de destacar a falta de transparência e de provas documentais por parte da Médis no processo de submissão de pré-autorizações. Quando uma pessoa realiza o pedido no site, o sistema apresenta a mensagem "Não há resultados" até que haja uma resposta final. Assim, os clientes não conseguem sequer confirmar ou acompanhar o estado da solicitação. No entanto, no dia seguinte à submissão, contactei telefonicamente o apoio ao cliente da Médis, que me confirmou a receção do pedido e que o prazo seria de 5 dias úteis. Apesar disso, após várias semanas, fiz múltiplos contactos telefónicos para tentar resolver a situação e fui constantemente confrontada com respostas evasivas e contraditórias: Pediram-me, para aguardar novamente os 5 dias úteis, mesmo após o prazo já ter sido claramente ultrapassado. Por três vezes, indicaram-me que uniriam esforçoe para que tivesse uma resposta no próprio dia, algo que nunca se concretizou. No dia 30 de Novembro, enviei uma reclamação por email diretamente para a Médis, à qual também não obtive qualquer resposta. A ausência de resposta e de provas documentais refletem uma gestão inadequada por parte da Médis, e esta situação está a afetar diretamente o meu bem-estar físico e psicológico, pois a cirurgia cuja autorização aguardo é essencial para a minha saúde. Além disso, considero que esta falta de transparência no acompanhamento dos pedidos representa uma violação dos direitos dos consumidores, criando obstáculos ao acesso aos serviços contratados. Peço a intervenção da DECO para assegurar que a Médis responda imediatamente à minha solicitação, bem como uma investigação sobre as práticas desta empresa no que diz respeito à gestão de pré-autorizações e à transparência dos seus sistemas. Agradeço desde já a vossa atenção e aguardo uma resposta célere por parte da DECO. Com os melhores cumprimentos, Daniela Sofia Januário Ferreira
Problemas com atendimento Médis médico no que tanje o referido em Apólice contratada
VENHO POR MEIO DESTE , PARA QUE A MÉDIS FAÇA VALER A APÓLICE. AO QUAL SE RECUSA O ATENDIMENTOONLINE 24 HORAS, E DEMAIS ATENDIMENTOS CUJO CONTRATO. ENTRE AS 2 PARTES.
Pré-autorização cirurgica recusada
A meio de Novembro detetei um quisto no pescoço no lado direito e encontrava me grávida (3ºtrimestre), no dia 6 de dezembro fiz a primeira ecografia onde foi descrito ser um quisto mas só podendo fazer mais exames e ser seguida após o parto. no dia 23 de dezembro fiz cesariana e utilizei o seguro. no dia 11 de janeiro fui a consulta no hpa com o dr luis freitas especialista de otorrinolaringologia, nesse dia fiz intravenoso amoxicilina+acido clavulamico e hidrocortisona por o quisto ter infeção. fiz mais exames ecografia, tac com contraste e biopsia com aspiração. o unico método de tratamento é a remoção do mesmo e está a comprimir a veia jugular. existe a hipotese de ser um quisto branquial (congénito) mas pode também ser um quisto das glândulas salivares.pois apenas após a cirugia é que pode ser feito o diagnostico preciso. o dr fez o pedido para a cirurgia ao qual foi negado com a justificação que se trata de uma doença congénita/mal formação congénita de longa data. Mesmo que seja um quisto branquial, sim é congénito mas pode se manifestar em qualquer idade sendo mais comum na idade adulta no meu caso terá sido despultado pela gravidez. segundo o médico não é justificação para ser negado a remoção do quisto sendo uma cirurgia simples. esta manhã liguei para o apoio ao cliente médis e pediram um relatório médico de todo o processo clinico e já foi submetido mas a cirurgia é dia 4 de março e sinto me defraltada e enganada além do desgaste emocial. ando a pagar o seguro desde 15-07-22 e a primeira vez que preciso ocorre isto.
Fraude com Médis Dental
O meu cartão Medis Dental está activo e quando querem utilizar na Clinica MD na Rua Castilho, já por duas vezes não funciona.Liguei para os vossos serviços, disseram-me que estava tudo ok, mas que o processo tinha sido enviado para validação, e a questão é que, pago este seguro da Medis dental desde Novembro de 2020, foi a 1a e 2a vezes que tentei usar e não funcionou por erro vosso.Paguei mais do que deveria pagar e ainda me diz por telefone o sr José Leitão, que apesar do erro ser da Medis, não reembolsam nestas situações.Estou irritada, frustrada e é simplesmente ridícula uma situação destas.Aguardo resposta urgente e que me paguem o que paguei a mais.É ultrajante estas situações acontecerem.Passados vários dias, o problema continua. Nada está resolvido.Pago um seguro há mais de 3 anos e esta situação é revoltante, ridícula e digna de uma queixa formal, visto de desde o dia 29 de Dezembro que ninguém se digna a resolver o problema.As prestações continuam a sair da conta, tal como desde 2020, mas o consultório continua a não conseguir aplicar o seguro Médis Dental.Ainda têm a falta de vergonha de me dizer que, apesar de ser um erro vosso, não reembolsam o que o cliente pagou a mais por incompetência vossa e do vosso sistema.Um ultraje, um assalto.Já percebi que terei de se seguir por outros meios, e passar esta história vergonhosa a quem a resolva em termos legais.
Contacto inexistente
Venho por este meio fazer reclamação sobre o seguro de saúde da Médis. Como prometido, é um seguro que tem médico 24h disponível para atender as nossas necessidades. Acontece que, um dia destes estive doente, e não me conseguia levantar da cama. Decidi então, ligar para o número da médis, que está associado à minha conta na própria aplicação. Para meu espanto, quando ligo, uma voz em gravação diz que o número não está disponível. Ora, uma pessoa paga X por mês para ter acesso a todos estes requisitos que nos são dados como garantidos, e afinal de contas, tal não acontece...Solução, a muito custo, tive de ir à CUF para ser atendida (porque o hospital estava com as urgências completamente amarrotada.Não sei o que me podem dizer sobre esta situação, mas realmente para o que uma pessoa paga por mês para ter este tipo de atendimento, não vale a pena.Cumprimentos
cobrança duplicada de seguro
Em 2020 eu e minha esposa (Cinthia Lociks de Araújo) contratamos seguros de saúde da Médis, individualmente, com pagamento mensal de ambos, e depois contratamos o Médis dental, em nome de minha esposa, com pagamento semestral. Em 2022 nos ofereceram por telefone outro Médis Dental, com pagamento mensal, que, supostamente seria mais vantajoso que o anterior e que deveria substituir o primeiro. No entanto, em novembro de 2022 enviaram para o e-mail de minha esposa um aviso sobre a cobrança semestral do Médis Dental dela, o qual já deveria ter sido cancelado pela Médis. Imediatamente entramos em contato com a Linha Médis, mas não souberam explicar o motivo. Diante disso, enviamos uma mensagem para o e-mail producaopontoindividual@medis.pt, solicitando esclarecimentos e correção do problema. Como as duas cobranças de Médis Dental se mantiveram e ninguém sabia explicar o motivo, fomos à agência do Millennium, onde confirmaram que estavam sendo indevidamente cobrados. Solicitamos novamente o cancelamento de um dos seguros Médis Dental e o ressarcimento dos valores indevidamente cobrados. Finalmente um dos seguros foi cancelado, mas a Médis se recusa a nos reembolsar dessa cobrança duplicada.É possivel conseguir esse reembolso?
Publicidade falsa
Empresa medis vende plano de saúde com publicidade falsa, que fechando o seguro automaticamente ganha um voucher da lifecooler, contudo nunca recebi o voucher, fiz inúmeros contatos com a empresa, perdi muito tempo com isso, inclusive me passaram informações erradas falando que a lifeccoler que era a responsável, essa por sua vez diz que não tem conhecimento, enfim um jogo de empurra empurra. Feio e sem nenhum comprometimento com o consumidor! Parece que ninguém se compromete como nada nessa empresa. Totalmente insatisfeita
faturação pelo seguro saúde
Sou cliente Médis, número do cartão 23818606300 e NIF 294039856.Em 20/11/2023 fui à urgência do Hospital da Luz de Aveiro devido a um acidente doméstico que abriu verruga. Fui orientada pelo cirurgião plantão a retirá-la.Ao pagar, a rececionista não conseguiu, após diversas tentativas, gerar o valor atualizado do pagamento com meu cartão Médis por haver um problema de comunicação entre sistemas. Fui cobrada a metade do valor de tabela do procedimento e análise patológica. Informei-a que eu sei que pago apenas 10%, mas ela disse que é a Médis quem deve informar e liberar o acesso à plataforma para gerar o pagamento com o valor real e não de tabela. Ontem liguei para a Médis e confirmaram ao telefone que só devo pagar pelos procedimentos os 10% do total cobrado. Paguei em torno de 150 euros, quando deveria ter pago apenas uns 28 euros ao todo. Hoje perdi trabalho, fui à receção do Hospital. A secretária ligou para Médis e disseram que o sistema está bloqueado. Sugeriram na Médis eu pagar 300 euros, enviar documentos e fatura e um dia eles analisarão o quanto devem ressarcir e quando, não sabem quando o sistema será desbloqueado. Não aceitei porque a própria Média informou ontem que o valor é de 10%. Exijo a resolução imediata deste problema simples que parece má fé. A Médis precisa apenas informar em sistema ou por telefone ao Hospital os 10% que tenho direito. Quando ligo, confirmam, mas o Hospital ao ligar dizem não saber. Tenho que ser ressarcida do que paguei. Se fosse o contrário, já haveria advogados a me procurar.
Cancelamento plano de saúde
Já mandei vários e-mails e não tenho resposta do cancelamento requerido conforme orientado pelo atendimento telefónico. Reitero.Bom dia, gostaria de cancelar imediatamente meus planos de saúde Médis Light meu e do meu marido.Gina Souza 238200720 00Elington Souza 238200720 01Desde já aguardo e agradeço,Gina e Elington
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