Reclamações públicas

Exmos Senhores venho por meio desta manifestar a minha insatisfação com a seguradora medis referente a emissão de reembolso. Fiz a submissão de dois pedidos de reembolsos o primeiro foi no dia 24 de Abril e o outro no dia 12 de Maio. O primeiro já há quase um mês e sempre que ligo para o apoio ao cliente dizem me que dentro de 5 dias a situação será resolvida e até ao momento não vejo resolução nenhuma.

Exmos. Senhores, Venho por este meio apresentar uma reclamação relativamente ao seguro de saúde Médis associado à empresa Elenco das Pétalas – Unipessoal, Lda., NIF 517 565 366, celebrado em janeiro de 2024. (N.º do cartão Médis: A3821919100) Aquando da adesão ao referido seguro, prestei todas as informações solicitadas com total transparência e boa-fé, declarando que tinha sido submetida a uma cirurgia à coluna no ano de 2009, bem como que, na altura, tinha tido dois miomas uterinos. Importa, contudo, referir que tais situações ocorreram há vários anos e que, desde então, nunca mais voltei a apresentar quaisquer problemas relacionados com a coluna lombar nem com miomas uterinos que secaram. Importa ainda esclarecer que a única situação ocasional que tenho sentido ao longo dos anos está relacionada com a zona cervical, situação distinta da cirurgia lombar realizada em 2009 e que não tem qualquer relação direta com a mesma. Apesar de se tratar de situações clínicas ultrapassadas há muitos anos, fui penalizada com exclusões no seguro, o que considero manifestamente injusto e desproporcional. Recordo que a legislação portuguesa consagra o denominado “direito ao esquecimento”, previsto na Lei n.º 75/2021, que estabelece que não deve existir discriminação no acesso a seguros ou condições contratuais baseada em antecedentes clínicos já ultrapassados. Assim, não considero aceitável que factos clínicos ocorridos há mais de uma década continuem a ser utilizados como fundamento para exclusões ou limitações num contrato de seguro de saúde celebrado em 2024. Face ao exposto, solicito a reavaliação da presente situação e a revisão das exclusões aplicadas, em conformidade com os princípios legais aplicáveis e com o direito ao esquecimento consagrado na legislação portuguesa. Informo igualmente que sou associada da DECO – Associação Portuguesa para a Defesa do Consumidor e que, caso esta situação não seja devidamente analisada e corrigida, ponderarei recorrer às entidades competentes, designadamente à Autoridade de Supervisão de Seguros e Fundos de Pensões (ASF). Neste momento só tenho a simulação, não tenho o contrato, terei que o solicitar. Aguardo a vossa resposta e a devida análise da presente reclamação. Com os melhores cumprimentos, Sandra Maria Carvalho Coelho

Ja tinha mandado tanto para a medis como para a medis mapfre a anulacao das apolices mandei dois emails para a Medis e medis Mapfre ate ja recebi estorno da desistência das apolices na minha conta bancaria Venho Reforçar mais uma Vez a Anulacao Definitiva da apolice DI 56 25 95 52 que eu tinha mandado dois email desistir e voces nao anularam a apolice Venho reforçar a anulacao Também venho reforçar que a apolice deixe de estar activa no sistema DI 56 25 79 72 e P 00030395 MAIS UMA VEZ VENHO REFORCAR QUE TIREM ESSAS APOLICES DE ACTIVO PORQUE EU MANDEI CANCELAR AS DUAS APOLICES NO PRAZO DOS 14 DIAS NUNCA PENSEI VIR A TER PROBLEMAS COM A MEDIS E MEDIS MARPHE Em ultimo caso avanco com uma advogada da deco e faço queixa num Tribunal arbrital julgados da paz EVORA 3 DE FEVEREIRO DE 2026 Luis António Costa Teixeira

Exmos. Srs, Venho por este meio apresentar a minha indignação e respectiva reclamação, uma vez que na minha apólice indica que inclui parto com um capital seguro de 50.000 €, no entanto apercebo-me a uma semana de ser pai pela primeira vez, que não posso fazer uso desse valor indicado na minha apólice nem para pagar o parto nem para pagar despesas associadas a minha estadia para acompanhamento do nascimento do meu filho. Ora isto é enganar as pessoas. Tenho este seguro há mais de 10 anos, tendo aderido ao mesmo em 2015, e só agora me apercebo que não me posso acreditar no que supostamente estou seguro ou não. Isto trata-se de enganar o cliente de forma gravosa. Pelo que irei proceder também à reclamação no livro de reclamações, bem como junto da  Deco Proteste e Portal da Queixa. Irei também exigir a renegociação desta mesma apólice e o pagamento do valor equivalente a todos os elementos indicados na minha apólice dos quais não posso usufruir e para os quais tenho pago durante 10 anos.

Exmos. Senhores, Venho por este meio apresentar uma reclamação relativamente ao meu seguro de saúde da companhia Médis, com o número de apólice DI56203902. Devido a um problema pontual com a minha instituição bancária, ocorreram falhas no pagamento das faturas do seguro. Desde então, tenho tentado, sem sucesso, resolver a situação junto da Médis. O principal problema tem sido a falta de clareza e de comunicação por parte da seguradora. Já enviámos diversos e-mails e realizámos várias chamadas telefónicas, mas ninguém nos informa com precisão quais são os valores em dívida. Também não nos foi enviado nenhum descritivo ou documento claro com os montantes a pagar, o que dificulta completamente a nossa capacidade de regularizar a situação. Infelizmente, apesar das tentativas de contacto e da nossa intenção de resolver o assunto, a Médis optou por cancelar o nosso seguro de saúde. Esta situação é particularmente grave para a nossa família, pois temos duas filhas pequenas, e a perda da cobertura significa que teremos de procurar um novo seguro — o que implica novos períodos de carência e, portanto, um risco direto para o acesso à saúde das nossas crianças.

Exmos. Senhores, Venho por este meio apresentar uma reclamação dirigida à companhia de seguros responsável pelo meu contrato de seguro de saúde e dentário com cobertura de estomatologia, contratado em fevereiro de 2025 para a minha filha de 6 anos. Na altura da adesão, a principal razão para incluir a cobertura de estomatologia foi a indicação médica de que a minha filha poderia necessitar de um tratamento dentário com anestesia geral. No entanto, após diversas consultas realizadas, verificou-se que tal procedimento não será necessário. Assim sendo, a cobertura de estomatologia deixou de ser relevante para o nosso caso. Dado este novo cenário, entrei em contacto com a vossa linha de apoio ao cliente com o intuito de manter o seguro de saúde e dentário, excluindo apenas a cobertura de estomatologia. Para minha surpresa, fui informado de que tal alteração não seria possível até fevereiro de 2026, ou seja, um ano após a contratação da apólice. Importa referir que em momento algum fui informado previamente sobre essa limitação de permanência obrigatória da cobertura durante 12 meses. Perante isso, solicitei o envio de uma cópia do contrato ou da gravação da chamada no momento da contratação, para poder confirmar que fui devidamente informado e que concordei com tais termos. No entanto, essa solicitação foi recusada pela vossa equipa. Desta forma, requeiro formalmente uma das seguintes soluções: A alteração imediata da apólice, mantendo o seguro de saúde e dentário, mas com a exclusão da cobertura de estomatologia; O envio de uma cópia do contrato assinado ou da gravação da chamada onde tenha sido informado claramente desta obrigação contratual. A minha intenção nunca foi cancelar o seguro, mas sim ajustá-lo à realidade atual da necessidade da minha filha. No entanto, considero abusivo ou, no mínimo, uma falha grave de comunicação e transparência da parte da vossa companhia não informar previamente estas condições restritivas. Aguardo um contacto breve e uma solução célere para esta situação. Com os melhores cumprimentos, Roberta Osório Número do Cartão Médis: 23827110700 Telefone : 934098584 Email: robertabella0109@gmail.com Cumprimentos.

Exmos Senhores. Basicamente, encontro-me já meses à espera do reembolso por parte da Médis de 1000€ do parto (cesariana) da minha esposa. A Médis invoca problemas entre eles e o Hospital da Luz relativamente a um suposto termo de responsabilidade ou código errado. Esta situação é bastante frustrante pois não é da responsabilidade nem de nada pode fazer o cliente final. Cumprimentos, Alexandre.

Exmos. Senhores, Venho, por este meio, apresentar uma reclamação formal contra a seguradora Médis, devido à grave falha na resposta à pré-autorização solicitada no dia 22 de Outubro de 2024. Embora o prazo máximo indicado pela empresa para resposta seja de 5 dias úteis, já passou mais de um mês, e até à data de hoje, 25 de Novembro, não recebi qualquer resposta. Além disso, gostaria de destacar a falta de transparência e de provas documentais por parte da Médis no processo de submissão de pré-autorizações. Quando uma pessoa realiza o pedido no site, o sistema apresenta a mensagem "Não há resultados" até que haja uma resposta final. Assim, os clientes não conseguem sequer confirmar ou acompanhar o estado da solicitação. No entanto, no dia seguinte à submissão, contactei telefonicamente o apoio ao cliente da Médis, que me confirmou a receção do pedido e que o prazo seria de 5 dias úteis. Apesar disso, após várias semanas, fiz múltiplos contactos telefónicos para tentar resolver a situação e fui constantemente confrontada com respostas evasivas e contraditórias: Pediram-me, para aguardar novamente os 5 dias úteis, mesmo após o prazo já ter sido claramente ultrapassado. Por três vezes, indicaram-me que uniriam esforçoe para que tivesse uma resposta no próprio dia, algo que nunca se concretizou. No dia 30 de Novembro, enviei uma reclamação por email diretamente para a Médis, à qual também não obtive qualquer resposta. A ausência de resposta e de provas documentais refletem uma gestão inadequada por parte da Médis, e esta situação está a afetar diretamente o meu bem-estar físico e psicológico, pois a cirurgia cuja autorização aguardo é essencial para a minha saúde. Além disso, considero que esta falta de transparência no acompanhamento dos pedidos representa uma violação dos direitos dos consumidores, criando obstáculos ao acesso aos serviços contratados. Peço a intervenção da DECO para assegurar que a Médis responda imediatamente à minha solicitação, bem como uma investigação sobre as práticas desta empresa no que diz respeito à gestão de pré-autorizações e à transparência dos seus sistemas. Agradeço desde já a vossa atenção e aguardo uma resposta célere por parte da DECO. Com os melhores cumprimentos, Daniela Sofia Januário Ferreira

VENHO POR MEIO DESTE , PARA QUE A MÉDIS FAÇA VALER A APÓLICE. AO QUAL SE RECUSA O ATENDIMENTOONLINE 24 HORAS, E DEMAIS ATENDIMENTOS CUJO CONTRATO. ENTRE AS 2 PARTES.

A meio de Novembro detetei um quisto no pescoço no lado direito e encontrava me grávida (3ºtrimestre), no dia 6 de dezembro fiz a primeira ecografia onde foi descrito ser um quisto mas só podendo fazer mais exames e ser seguida após o parto. no dia 23 de dezembro fiz cesariana e utilizei o seguro. no dia 11 de janeiro fui a consulta no hpa com o dr luis freitas especialista de otorrinolaringologia, nesse dia fiz intravenoso amoxicilina+acido clavulamico e hidrocortisona por o quisto ter infeção. fiz mais exames ecografia, tac com contraste e biopsia com aspiração. o unico método de tratamento é a remoção do mesmo e está a comprimir a veia jugular. existe a hipotese de ser um quisto branquial (congénito) mas pode também ser um quisto das glândulas salivares.pois apenas após a cirugia é que pode ser feito o diagnostico preciso. o dr fez o pedido para a cirurgia ao qual foi negado com a justificação que se trata de uma doença congénita/mal formação congénita de longa data. Mesmo que seja um quisto branquial, sim é congénito mas pode se manifestar em qualquer idade sendo mais comum na idade adulta no meu caso terá sido despultado pela gravidez. segundo o médico não é justificação para ser negado a remoção do quisto sendo uma cirurgia simples. esta manhã liguei para o apoio ao cliente médis e pediram um relatório médico de todo o processo clinico e já foi submetido mas a cirurgia é dia 4 de março e sinto me defraltada e enganada além do desgaste emocial. ando a pagar o seguro desde 15-07-22 e a primeira vez que preciso ocorre isto.