Reclamações públicas

O meu pai, tomador de uma apólice Médis, enviou à Médis a 14 de Outubro de 2026 um pedido escrito a partir do email associado ao contrato, como a própria Médis tinha exigido, e pediu que a resposta fosse enviada para esse mesmo email. No pedido fez várias perguntas. A 19 de Outubro a Médis respondeu para o email dele, mas limitou-se a enviar as Condições Particulares e as Condições Gerais e Especiais. Ficaram sem resposta as seguintes perguntas: 1. Se existe alguma tabela com o valor ou a percentagem de cobertura por doença. 2. Qual é o prazo de pré-aviso para cancelar a apólice, se é possível cancelá-la a meio da anuidade e com que custos ou penalizações. 3. O que acontece se o prémio não for pago a tempo. 4. O que é necessário para me autorizar a tratar de assuntos da apólice em nome dele. Em vez de responder, a Médis remeteu para a Linha Médis. Foi precisamente na Linha Médis que, a 13 de Outubro, o assistente virtual desligou a chamada quando pedi para falar com um operador. A reclamação que fiz sobre isso nunca foi respondida. Exijo que a Médis responda por escrito, para o email do tomador, a todas estas perguntas, e que responda à reclamação sobre a Linha Médis.

Exmos. Senhores, Em nome do tomador de uma apólice Médis, enviei a 9/10/2026 para o apoio ao cliente um pedido de documentação e de informação sobre a apólice. A 13/10/2026, às 13:49, a Produção Individual da Médis respondeu que as questões sobre documentação e coberturas deviam ser tratadas através da linha de apoio ao cliente. Seguindo essa indicação, liguei nesse dia às 15:09 para o 218 458 888, duas vezes. As chamadas duraram 27 segundos e 2 minutos e 32 segundos. Fui atendido por um assistente virtual que repetiu a pergunta sobre o assunto da chamada. Quando pedi para falar com um assistente, a chamada foi desligada. Não cheguei a falar com ninguém e o pedido continua sem resposta. Já apresentei reclamação à Médis por email a 13/10/2026, no Livro de Reclamações Electrónico a 14/10/2026 e à Autoridade de Supervisão de Seguros e Fundos de Pensões a 14/10/2026. Peço que a Médis envie a documentação e a informação sobre coberturas pedidas a 9/10/2026 e que garanta um contacto efectivo com um operador. Cumprimentos

ola deco venho por este meio reclamar falha protocolar que a medis Portugal nos últimos tempos recusa se a reembolsar me tenho varias chamadas gravadas. e os mesmos funcionários do próprio call-center ficaram sem saber o que fazer e inclusive acham ridículo eles não me reembolsar. enviei varias vezes a declaração do fisioterapeuta e da minha médica de saúde com 20 sessões com a discrição em promonor dos tratamentos efetuados. onde se pode consultar de forma clara o número de cliente medis A3815301600, o meu nome completo e meu NIF227497040. como poderá comprovar em anexo que envio a voces. juntamente com as 3 faturas para ser reembolsado. ao fim de varias chamadas e invenções finalmente me pagaram. 1 - fatura 4 sessões FR01P2026/27 fui reembolsado ao fim de 3 mês +- deste valor pago 2 - fatura 2 sessões FR01P2026/33 ligaram me a dizer que só ia ser reembolsado no mês seguinte deste valor e foi pago 3 - fatura 6 sessões FR01P2026/42 *nunca fui reembolsado desse valor aliás a funcionária disse que não sabia da existência da mesma. eu disse para consultar melhor. e lá se fez luz e encontrou o mesmo e achou estranho não me terem reembolsado. indicou me para voltar a enviar tudo para o assunto ser resolvido. e indicou me que tinha mais 8 sessões para ser reembolsado. ao qual eu respondi então eu envio a mesma que falta novamente e juntamente com a outra fatura para completar as 20 sessões combinadas para completar no processo e assim reembolsavam tudo como a sra. me indicou para agilizar o processo. perfazendo 12 sessões e não 20 como a medis já referiu. sendo assim para completar as 20 sessões, 8 sessões estão em falta para reembolso. já informados e indicados a medis Portugal. segue a sua numeração 3- fatura 6 sessões FR01P2026/42 falta pagar em falta e a sua discrição acima* 4- fatura 8 sessões FR01P2026/47 falta pagar sem resposta nem via telefone ou por email. onde não mencionam claramente o porque de recusar a mesma.enviei a última fatura via aplicação como a indicação da funcionária para acelerar o processo. processo esse que curiosamente se tornou mais lento/parado e inútil. envio em anexo a prova das mesmas se precisar as datas dos emails enviados posso solicitar. sem mais assuntos continuação deco Portugal. Roberto valente vosso sócio -4851078-11

A seguradora criou duas apólices em meu nome, sendo que eu assinei o contrato para apenas uma e paguei apenas uma. Entraram em contacto comigo a dizer que eu estava sem pagar o seguro e que o iriam tornar inativo. Estranhei a situação e os próprios serviços entenderam que tinham gerado uma apólice sem que eu tivesse assinado o contrato e sem terem o direito de o fazer. Disseram-me que iriam cancelar a apólice incorreta e devolver todos os valores devidos, e que depois entrariam em contacto a informar o que já tinha sido pago da apólice correta e qual o valor pendente. Nunca o fizeram. Fui eu que entrei em contacto mais do que uma vez, por telefone e por email, até que suspenderam o meu seguro por falta de pagamento, sem nunca me terem informado do valor a pagar. Depois de muita insistência, passaram-me os valores a pagar, cobrando já o valor seguinte antes da data de pagamento, e pedindo-me para assinar um documento que continha determinadas informações, entre elas o "N.º do Seguro", sem que estivesse especificado nem no vosso site, nem nos documentos que me enviaram a que correspondia esse número. Depois de eu já ter assinado o documento e efetuado o pagamento necessário, passaram a afirmar que o "N.º do Seguro" corresponde ao número da apólice. Depois de eu já ter assinado o documento e efetuado o pagamento necessário, passaram a afirmar que o "N.º do Seguro" corresponde ao número da apólice. No entanto, na mesma troca de emails, eu já tinha enviado o número da apólice e foi-me posteriormente pedido o "número do seguro ou do cartão", o que demonstra claramente que "N.º do Seguro" e número da apólice não são a mesma coisa. Esta conduta demonstra falta de transparência e de respeito pelo cliente e configura uma atuação de má-fé: utilizaram um termo que nunca definiram em lado nenhum e, depois de eu ter cumprido exatamente o que me foi pedido e ter efetuado o pagamento, vieram atribuir-lhe um significado diferente para me imputarem uma falha que não é minha. Solicito, por isso, que me enviem documento escrito que especifique inequivocamente a que corresponde o campo "N.º do Seguro", indicando expressamente que se trata do número da apólice e novo documento para assinar, constando que o número pedido é o da apólice. Decidi que não vou mais aceitar toda essa falta de respeito que venho enfrentando por parte da Médis desde o dia em que aceitei me vincular à eles. Foi só dor de cabeça desde então. Estou extremamente insatisfeita com os serviços. Também quero assinar o livro de reclamações.

Exmos. Senhores, Venho apresentar reclamação e solicitar a vossa intervenção urgente relativamente à minha apólice de seguro de saúde n.º DI72675534. No dia 12/08/2026 entrei em contacto com a Médis precisamente para obter informação sobre eventuais valores que se encontravam em aberto e para regularizar a situação relacionada com o pagamento/débito direto. Na sequência desse contacto, recebi da Médis um formulário para alteração do IBAN e autorização de débito direto. Entretanto, recebi uma comunicação datada de 15/08/2026 informando que a minha apólice foi resolvida por falta de pagamento, com efeitos a partir de 15/06/2026. Quero deixar claro que pretendo regularizar imediatamente a situação. Neste momento tenho disponibilidade para liquidar integralmente os valores que se encontrem em dívida. Assim, solicito que me informem, com a maior brevidade possível: 1. Qual o valor total necessário para regularizar os valores em atraso; 2. Qual a forma correta de efetuar o pagamento; 3. Se, mediante a liquidação integral dos valores em dívida e a regularização do débito direto, é possível proceder à reposição/reativação da minha apólice n.º DI72675534; 4. Quais os procedimentos ou documentos necessários para concluir essa reposição. Solicito ainda que seja considerado, na análise do meu pedido, o facto de eu já ter contactado a Médis em 12/08/2026 com o objetivo de regularizar a situação, antes de ter recebido a comunicação de resolução da apólice. A minha intenção é inequívoca: pretendo manter o meu seguro de saúde e estou disponível para proceder ao pagamento dos valores em atraso assim que me seja indicado o montante e o procedimento correto. Agradeço uma resposta urgente, dada a importância de regularizar a situação e restabelecer a cobertura da minha apólice. Com os melhores cumprimentos, Larissa Ventura Silva Marques Apólice n.º DI72675534

Exmos. Senhores da DECO PROteste, Venho, por este meio, solicitar o vosso apoio relativamente a uma situação que considero profundamente injusta e discriminatória, ocorrida no âmbito da contratação de um seguro de saúde junto da UNA Seguros, Médis. Todo o processo foi realizado telefonicamente, através do preenchimento de um questionário clínico, no qual me foram solicitadas diversas informações sobre o meu estado de saúde, incluindo altura, peso, historial clínico, medicação e outras questões relevantes para a avaliação do risco. Posteriormente, fui informada de que a minha proposta de seguro de saúde seria recusada devido à minha condição de obesidade, tendo-me sido apresentada apenas uma alternativa com um prémio mensal na ordem dos 400 €, valor completamente incomportável e desproporcionado. O que mais me preocupa é o facto de esta decisão parecer assentar essencialmente no meu peso, apesar de não me terem sido identificadas outras patologias associadas que justificassem uma recusa desta natureza. Sou, inclusivamente, dadora regular de sangue, estando sujeita a avaliações periódicas do meu estado de saúde. Considero que esta situação constitui um ato discriminatório, na medida em que estou a ser privada do acesso a um seguro de saúde que estaria disposta a contratar e a pagar como qualquer outro consumidor, apenas em função da minha condição física. Entendo que nenhuma pessoa deve ser excluída ou colocada numa posição de manifesta desvantagem sem que exista uma avaliação individualizada, objetiva e devidamente fundamentada. Para além da recusa, a única solução apresentada foi um prémio de cerca de 400 € mensais, um valor que considero manifestamente desproporcionado e que torna o acesso ao seguro praticamente impossível para a maioria dos cidadãos. Face ao exposto, solicito à DECO PROteste que analise esta situação e me informe sobre os direitos que me assistem, bem como que desenvolva as diligências que considere adequadas junto da seguradora ou das entidades competentes, caso entenda existirem fundamentos para tal. Acredito que este caso poderá não ser isolado e que merece ser analisado, não apenas pelo impacto que teve na minha situação pessoal, mas também pelo potencial impacto sobre outros consumidores que possam ver o acesso a um seguro de saúde condicionado exclusivamente pela sua condição física. Agradeço, desde já, a atenção dispensada e fico a aguardar o vosso contacto. Com os melhores cumprimentos, Débora Araújo

Após várias tentativas, a Médis continua sem responder a um pedido de reembolso de uma fatura de 900€. No dia 25 de junho submeti um pedido de reembolso relativo a uma fatura de 900€, referente à colocação de aparelho, na categoria de Dentista. Uma semana depois, no dia 1 de julho, contactei o vosso apoio ao cliente e foi-me indicado que o prazo de resposta seria de 5 dias úteis, faltando nessa data apenas 1 dia útil para o fim desse prazo. Aguardei, mas não obtive qualquer resposta. No dia 6 de julho voltei a contactar-vos e foi-me novamente dito que o pedido tinha sido reforçado junto da equipa responsável e que seria necessário aguardar mais 5 dias úteis — o que não é consistente com a informação inicial, segundo a qual deveria receber uma resposta 5 dias úteis após a submissão do pedido de reembolso. Hoje voltei a ligar e recebi, mais uma vez, a mesma resposta. Estamos a falar de uma despesa de 900€, pelo que gostaria de pedir a vossa atenção a este assunto e uma resposta o mais breve possível.

Sou cliente Médis (Apólice n.º DI56250887) e apresento esta reclamação devido à recusa de autorização de uma cirurgia ortopédica necessária para correção de uma rotura traumática do grande peitoral, devidamente comprovada por exames de imagem e relatórios médicos. A Médis fundamenta a recusa numa alegada situação de pré-existência. Contudo, esta decisão ignora um facto essencial: antes da atual apólice Médis, eu encontrava-me segurado através da apólice Zurich n.º 009940056, tendo posteriormente transitado para a Médis sem interrupção da proteção de seguro de saúde. Durante a transição foi-me transmitido que existiria continuidade de cobertura, sem aplicação de novos períodos de carência, motivo pelo qual mantive o seguro e continuei a suportar os respetivos custos. Após a recusa inicial, solicitei formalmente a reapreciação do processo, apresentando toda a documentação clínica e contratual necessária. Apesar disso, a resposta da Médis limitou-se a reiterar a recusa, referindo uma data clínica considerada relevante para análise de pré-existência, sem esclarecer: * Qual a cláusula contratual concreta que fundamenta a decisão; * Como foi analisada a continuidade de cobertura entre a apólice Zurich e a atual apólice Médis; * Qual o enquadramento contratual aplicado à transição entre os dois seguros; * Nem por que motivo essa continuidade não foi considerada na decisão final. Entendo que uma decisão com impacto tão relevante na saúde do segurado deve ser devidamente fundamentada e não pode ignorar elementos essenciais do histórico contratual apresentado. Solicito a reapreciação integral do processo, com análise efetiva da continuidade de cobertura anteriormente existente, bem como a emissão de uma resposta técnica e contratualmente fundamentada. Considero igualmente preocupante a ausência de esclarecimentos concretos relativamente aos argumentos apresentados, obrigando o consumidor a recorrer a entidades externas para obter uma apreciação adequada do caso.

A MÉDIS incumpre, sistematicamente, os prazos para efeitos de reembolsos. A título de exemplo, uma despesa com medicamentos comparticipáveis pelo SNS, submetida no dia 26/5/2026, ainda não foi, à data de hoje (12/6/2026), reembolsada.

Enviei duas faturas para reembolso à Médis, uma a 24 de março de 2026 e outra a 13 de abril de 2026. Apesar de já ter contactado a empresa várias vezes, a resposta é sempre a mesma: dizem que vão tratar do assunto, mas nada é resolvido e o pedido continua pendente no site. As faturas são válidas, como exigido pela empresa. Considero que o contrato deve ser cumprido por ambas as partes, visto que todos acordaram nas condições. Não deveria ser preciso solicitar constantemente, isso deveria fazer parte da seriedade e responsabilidade da empresa, algo que não estou a ver ser cumprido neste caso. Estou extremamente frustrado, pois já passaram mais de três meses sem resposta relativamente ao reembolso destas duas faturas. Não se trata de valores elevados, são montantes à volta de 25 euros. Peço que a empresa dê a devida atenção a esta situação, pois, a meu ver, estamos perante um incumprimento contratual.