Reclamações públicas

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Anulação de apólice de forma unilateral

Bom dia. Há mais de um ano venho solicitando à Generali/Tranquilidade que esclareça por que anulou a minha apólice de seguro saúde de forma unilateral.A seguradora me acusa de ter prestado falsas declarações sobre doença pré-existente, porém não diz que doença seria essa. Todos os meus exames estavam normais. Se o pedido de autorização é particular e confidencial, entendo que seria para preservar o segurado. No entanto, eu já enviei tanto para o setor de reclamações da generali/tranqulidade, como para o da advancecare, TODOS os documentos encaminhados por ocasião do pedido de autorização de exames.Desta forma, eu já dispensei a confidencialidade do pedido!No entanto, a seguradora continua a me acusar de ter prestado falsas declarações sem que me digam que falsas declarações seriam essas. Meus exames estavam todos NORMAIS! Eu NUNCA tive hérnia de hiato antes.Desta forma, peço esclarecimentos URGENTE!Já faz mais de um ano (mais de um ano!) que tento esclarecer a situação. Quero retomar o seguro! O descaso da seguradora é absurdo! Já coloquei a reclamação mais de uma vez no Livro de Reclamações, já recorri ao CIMPAS, o qual arbitrou uma quantia a ser paga para mim decorrente do descaso da seguradora. Além de dezenas de e-mails e telefonemas!Continuarei a lutar por respeito e justiça.Atenciosamente, Luiz Azevedo.

Resolvida

Advance care - péssima qualidade de atendimento e serviço

Venho através dessa reclamar da qualidade de serviço do operador de saúde Advance care. Pedidos de reembolso, formulários preenchidos são misticamente perdidos pelo sistema, o problema é recorrente. Tento a mais de 2 meses conseguir reembolso para a armação de óculos de grau no valor de 122,30 € , porém como a dois meses antes havia feito reembolso de lentes de grau (lentes apenas, não armação), o sistema automático da empresa e seus robôs atendentes não conseguem interpretar a situação apenas para a armação. Sendo assim, toda vez que abro tickets ou chamados ou fico horas no chat da empresa ( atenção sempre tenho que contar toda a história novamente, porque o sistema e os atendentes sempre esquecem) , meus chamados e pedidos são fechados argumentado que não posso solicitar reembolso de lentes e armações por causa do plafond atingido. Atenção, só usei o plafond das lentes, agora quero usar somente para armação, porém a inconpetência da empresa em entender essa situação é lamentável. Solicito reclamação formal e encaminhamento as entidades reguladoras de saúde para a fiscalização efetiva do plano de saúde advance care, tanto no atendimento, na qualidade de serviço, transparência e principalmente respeito ao consumidor. Menos política, mais eficácia e transparência.

Encerrada

Problemas com a solicitação de reboque

Boa tarde, a minha situação foi a seguinte, no dia 17 solicitei um reboque e onde me foi negado e tive de pagar do meu bolso, uma semana antes de pedir a assistência mais concretamente no dia 13.4.2021 tinha ligado para a assistência a pedir a informação se tinha direito a um carro de substituição, onde me foi dito que sim tinha direito mas era um carro 1200cc gasolina 5 lugares, e eu disse a sra que me atendeu por sinal foi simpática, e onde eu disse que não tinha interesse pois o carro que eu tinha assegurado era um carro ligeiro de mercadorias de 3 lugares, ficado assim tudo sem efeito, no dia 17 tive um problema no carro onde solicitei o reboque onde me foi negado pelo sr André Oliveira onde foi um pouco arrugante, e alegou que eu tinha feito um pedido de carro de substituição e se eu sabia que a carrinha não estava boa tireia da oficina, e ai perdia o direito ao reboque, mas onde eu no primeiro contacto que fins no dia 13 não solicitei apsolutamente nada, e sim a carrinha estava na oficina porque acendeu a luz a dizer abs ou Seija travagem, a rosolucao do problema até foi feita bem rápida e numa oficina onde vai os meus carro onde eu tenho mais 2 carros ligeiros de passageiros o sr da oficina nao me levou qualquer custo pelo serviço, onde eu não podia exigir uma fatura, e a avaria que me deixo à pé foi uma luz a dizer edc, e esta a ser reparada pois foi centralina e bomba injectora, fins a reclamação para o seguinte e-mail: assistencia24h@eap.pt onde não me solucionaram o problema e continuaram a dizer que eu não tinha razão... Desde já obrigado e vou deixar em baixo os dados do carro em questão e os meu, e quando nessesario poderei enviar a fatura do reboque que paguei no valor de 125euros para provar que paguei a quantia.Número de contribuinte:241426529Matricula do carro: 22-88-QT

Encerrada

Acidente de trabalho

No dia 02/06/2020 tive um acidente de trabalho que me fez ir às urgências do Hospital S. Bernardo em Setúbal. Daí fui conduzido para o médico do seguro no Hospital da Luz em Setúbal onde têm acordo. No dia 04/06/2020 pelas 10h fui visto pelo médico que me mandou fazer uma ressonância magnética a coluna lombar e que estaria de baixa até ao dia 12/06/2020, data da próxima consulta. Dia 05/06/2020 recebo uma chamada do Hospital da Luz a informar que o seguro não aprovou a ressonância magnética e que teria de ir pelos meus próprios meios até à clínica de São João de Deus no dia 08/06/2020 ter outra consulta com o médico do seguro. Assim foi e qual não foi o meu espanto que quando entrei a única coisa que o médico me pediu foi para andar em bicos de pé e ao verificar a zona lombar verificou que toda a zona muscular estava dorida por assim dizer. Na minha ideia pensei que iria prescrever alguns exames a ver se tinha alguma lesão na coluna mas não, deu me alta, escreveu uma carta para apresentar na medicina de trabalho e limpou as mãos, ele e a seguradora, de gastarem dinheiro em exames. Será que vivemos neste Mundo em que o dinheiro se sobrepõe ao bem estar de uma pessoa? Pelo que percebo agora cabe a medicina de trabalho verificar o meu estado, pois não estou em condições de ir trabalhar, e cabe a eles pedir exames necessários, e assim se descartam. É para isto que existe seguros? É este o seu funcionamento? Para mim é uma vergonha ser tratado desta forma.

Resolvida

Pedido de Reabertura de Processo de Acidente de Trabalho

Excelentíssimos Senhores,Venho por este meio pedir esclarecimentos sobre o pedido de reabertura do processo de acidente de trabalho, uma vez que ainda não obtive nenhuma resposta da vossa parte.Na sequência de um acidente de trabalho foi-me dada alta médica sem que a seguradora Generali - Companhia de Seguros tenha permitido a realização de exames, nomeadamente ressonâncias magnéticas à coluna cervical e à coluna lombar, prescritas pelo médico ortopedista que me observou. Para além de não autorizar a realização dos exames, transferiu-me para outra unidade hospitalar onde me foi dada alta sem sequer ser observada. No entanto, mesmo sabendo que ia ter alta e que a seguradora não considerava esta situação como acidente de trabalho, realizei uma TAC à coluna lombar apesar de a minha queixa principal ser na zona da coluna cervical e pescoço. O médico aconselhou-me a procurar a minha médica de família por não conseguir conduzir e por não estar com capacidade para voltar ao trabalho. Através da minha médica de família realizei uma TAC à coluna cervical que acusou lesão e, com base nesse exame, mandou-me realizar a ressonância que tinha sido prescrita pelo médico ortopedista. Desde a alta médica (a 16 de Agosto) que continuo em casa, com dores, a tomar medicação e sem capacidade física para fazer a minha rotina normalmente. Considero, portanto, que o meu processo seja reaberto e que as responsabilidades sejam assumidas.Quanto ao facto de a seguradora alegar que esta situação que aconteceu no decorrer das minhas funções laborais não ser considerada um acidente de trabalho, informei-me junto das entidades competentes. Segundo as mesmas, o sucedido é efectivamente um acidente de trabalho, visto que aconteceu no local e no tempo de trabalho e produziu lesão corporal de que resultou uma redução da capacidade de trabalho.Aguardo uma resposta.Cumprimentos,Andreia Bragança

Resolvida

Problema no arranjo de um telemóvel

Boa tarde o meu telemóvel caio ao chão quando estava a andar de bicicleta quando parei o telemóvel estava num estado lastimável fui a worten do Cartaxo onde liguei para a seguradora para ativar o seguro o senhor que me atendeu da companhia estava a tentar enganar me a dizer que o preço para enviar o telemóvel para a seguradora era de 60 euros. O senhor da worten disse que era impossível ser esse preço..... o senhor continuou a dizer que tinha qie pagar 60%do telemóvel enquanto o senhor que me atendeu não wortem dizia que era 18 euros pk era 20 % do valo do mesmo! Desliguei o telemóvel e voltei a ligar para a seguradora e quando me atemderam outra vez já era outra pessoa e quando falei da situação a senhora disse qie só tinha que pagar 18 euros!Praticamente estávam a tentar enganar-nos em 42 euros.Paguei os 18 euros e o equipamento foi enviado passado 2 semanas batem me a porta para o devolver! Quando abro a caixa do telemóvel ele encontrava se como eu o tinha enviado e que a seguradora não se resposabilizava pelos danos no telemóvel visto que estes tinham sido feitos com uma alavanca ! Isto é a gozar com a cara de uma pessoa como e é que uma alavanca da para abrir o telemóvel! Eu paguei 60 euros de seguro contra todos os ricos e não querem arranjar o telemóvel!

Resolvida

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