Reclamações públicas

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Queixa contra participação ao seguro

Venho por este meio reclamar da falta de transparência na peritagem realizada a minha viatura que foi riscada numa das portas laterais e no porta bagagem. A seguradora alega que alguns dos riscos não são enquadráveis em vandalismo mas sim em choque e colisão. questionada sobre o porquê dessa decisão e de que forma foi feita a distinção entre as duas situações, fiquei sem resposta. Pretendo uma resposta da seguradora sobre o ocorrido e o pagamento da totalidade dos estragos ocorridos na viatura enquadrados em vandalismo e não repartidos em várias situações de forma a eles poderem acionar todas as franquias e pagarem apenas pelos remanescente risco à risco, ou seja nada.Grata pelo vossa intervenção nesta situação.Atentamente,Sílvia Gonçalves

Encerrada

Recusa de Reembolso de Intervenção de Medicina das Artes e Mesoterapia

Exmos. Senhores, Escrevo esta carta para expressar a minha profunda insatisfação com a recente recusa do reembolso de despesas relacionadas com três sessões de intervenção de medicina das artes e mesoterapia. Lamento informar que esta recusa se baseia em fundamentos que não refletem a realidade dos procedimentos realizados e a devida competência da profissional envolvida. No dia 9 de Agosto, realizei a minha primeira consulta de fisiatra com a Dra. Ana Zão, na qual fui diagnosticada com síndrome de dor miofascial. Fui então encaminhada para a realização de intervenções miofasciais ecoguiadas e técnicas de dessensibilização, pela Drª. Ana Zão, médica fisiatra com competência em medicina da dor e especialização em fisiatria de intervenção e medicina das artes. Essas intervenções foram essenciais para tratar o meu quadro de dor intensa e incapacitante, associado a um síndrome de dor miofascial com sensibilização periférica, como codificado pela OM (Ordem dos Médicos) sob os códigos 32441, 32469, 32477, 32960, 32415. É importante enfatizar que a Drª. Ana Zão é membro da direção do colégio de competência em medicina da dor da Ordem dos Médicos, o que atesta sua experiência e competência na área. Portanto, a afirmação de que a intervenção de medicina das artes é considerada medicina alternativa é incorreta e não reflete as diretrizes da própria Ordem dos Médicos. Além disso, a recusa em reembolsar as sessões de mesoterapia com base na ausência de uma prescrição médica é injustificada. Como mencionado pela Drª. Ana Zão, os procedimentos foram realizados sob sua supervisão e orientação, e a necessidade de uma prescrição por um ortopedista não faz sentido, uma vez que ele não possui experiência na área específica e não é o profissional responsável pelos procedimentos em questão. No dia 9 de agosto, tive a minha primeira consulta de fisiatra com a Dra. Ana Zão, na qual fui diagnosticado com síndrome de dor miofascial. As sessões de intervenção decorreram nos dias 18 de agosto, 14 de setembro e 26 de outubro. Lamento informar que as duas primeiras sessões foram recusadas, e a terceira foi enviada hoje. No entanto, tenho receios de que ela também seja recusada. A Dra. Ana Zão é uma profissional reconhecida na Ordem dos Médicos e realiza esse tipo de intervenções diariamente. É surpreendente que, até o momento, nenhuma seguradora tenha apresentado justificativas tão infundadas para negar o reembolso de procedimentos legítimos e clinicamente necessários. A sua experiência e competência são inquestionáveis, o que torna as justificações da seguradora ainda mais inaceitáveis. Além disso, esta é a segunda vez em menos de seis meses que me vejo na necessidade de apresentar uma reclamação devido à incompetência dos serviços da Tranquilidade. Essa situação tem gerado enormes inconvenientes, afetando a minha qualidade de vida e a minha confiança no serviço prestado pela seguradora. Portanto, peço que a Generali-Tranquilidade-Advance Care não apenas reconsidere a recusa do reembolso, mas também que considere a possibilidade de compensação monetária pelos incómodos e transtornos consideráveis que tenho enfrentado devido a esta situação. Caso esta questão não seja prontamente resolvida, informo que a Dra. Ana Zão irá propor ao conselho da Ordem dos Médicos iniciar um processo jurídico contra a seguradora. Espero que a Generali-Tranquilidade-Advance Care reconsidere sua posição e tome as medidas apropriadas para resolver este problema de forma justa e satisfatória. Aguardo uma resposta dentro de 7 dias úteis a partir da data desta carta, confirmando o recebimento da mesma e fornecendo uma resolução para este assunto. Agradeço antecipadamente pela sua atenção e cooperação na resolução deste problema. Atenciosamente,

Encerrada

Aviso de pagamento de Seguro

O signatário, Frederico Manuel de Frias Macedo Branco, NIF 130378119, cliente da Tranquilidade/Genrali há mais de 40 anos, foi confrontado com um aviso de pagamento relativo a um seguro automóvel já cancelado da sua anterior viatura entretanto vendida, no valor de 118,23€, conclusivo, sem qualquer fundamento ou justificação, pelo que nem sequer alcança a que se referirá.Simplesmente teria de pagar o referido valor relativo ao período de 19/09/2023 (data do cancelamento, por venda, do seu anterior veículo) e 16/11/2023 (!!??)Tal como sempre tem feito nos últimos 40 anos, sempre que cancela um seguro automóvel, faz simultaneamente um novo seguro para a viatura adquirida.Por razões que terão a ver com a remuneração dos mediadores, (quase) sempre lhe é pedido que faça um novo seguro para a nova viatura, e não a mera alteração de matricula do seguro vigente, tendo sido exatamente o que aconteceu desta vez.Assim, se houvesse lugar a qualquer acerto remuneratório com a alteração do seguro, este deveria ser refletido na nova apólice e não num aviso autónomo de pagamento, com a acrescida ameaça de recurso à via judicial.Diga-se que a referida ameaça não o atemoriza pois que, sendo Juiz Desembargador, há muito que os tribunais não lhe causam qualquer constrangimento. Se é para recorrer à via Judicial, seja.Diga-se, ainda, que o referido pagamento relativo ao referido período de 19/09/2023 a 16/11/2023, significa que durante o mesmo estaria a pagar dois seguros, um relativo a uma viatura que já não é sua, e outro relativo à viatura que adquiriu, o que se consubstancia, nomeadamente, numa prática desleal.Certo que se terá tratado de um lamentável lapso, aguarda pelo cancelamento do temerário e lamentável Aviso de pagamentoApólice Cancelada: 000496589Nova Apólice: 0008444435

Encerrada

Descaso com Cliente

Horrível tratamento prestado pela empresa, minha moto avariou no dia 21/07/2023 solicitei um reboque até a garagem onde ela fica guardada, eu mesmo fiz o concerto, ela avariou de novo solicitei um reboque não deram, eu mesmo paguei um para levar até uma oficina, agora no dia 21/08/2023 eu caí com a moto onde ela avariou, não consigo fazer a reparação e não querem me dar um reboque pois dizem que preciso de uma nota do primeiro concerto, como assim? Eu arrumei minha moto, não preciso de nota para o concerto pois eu mesmo fiz o concerto e não me disponibilizaram o reboque sendo que tenho 3 reboques por ano, o atendente desdenhou de mim quando entrei em contato e disse que era pra eu arrumar a moto de novo pois não iriam dar o reboque, empresa horrível onde nao vou renovar meu contrato e nem aconselhar ninguém a fazer contrato com eles, na hora de receber são bons, na hora de prestar assistência são horríveis

Encerrada

Serviço divulgado não funciona

Contratei um seguro de saúde, e de acordo com a divulgação pelo site e confirmação em atendimento telefónico ao contratar o seguro, teria incluso em minha cobertura o serviço de consultas online de psiquiatria e psicologia. Entretanto, há mais de 1 semana estou tentando contato com o setor através da central da empresa para agendar o serviço, e não atendem o telefone. Também não retornam a ligação. Em 1 oportunidade consegui ser atendido por uma senhora que informou que deveria aguardar contacto de um médico para agendar, porém até hoje não recebi nenhum contacto. Incrível o descaso com o cliente por parte da empresa. Estou pagando por um serviço e não consigo ter acesso ao mesmo, sequer uma marcação online. É minha primeira tentativa de usar o seguro que contratei, e já começou mal. Aguardo resposta da empresa para solução, ou em caso negativo, a imediata rescisão do contrato e reembolso do valor pago, por propaganda enganosa de Servico ofertado e inexistente até o momento.

Encerrada

Recaída acidente trabalho

Falta de respostaLesado 107464780Processo 0020018244Dei entrada no dia 06/06/2023 no balcão da companhia no IHA com processo de recaída de um acidente de trabalho, julgava eu que seria atendido logo dado tratar-se de um problema de saúde puro engano tem sido um calvário já perdi o numero de vezes que liguei para a companhia, já fui ao gestor do seguro já fui ao balcão da companhia, já apresentei reclamação por escrito para departamento da companhia e até para o Provedor da companhia escrevi respostas (0) prejuízos físicos, psicológicos e financeiros são já muitos, vários telefonemas uma ida ás urgência HDES Ponta Delgada uma ida consulta urgência médica família tento de ir para o Centro Saúde Ponta Delgada ás 6 horas e 30 minutos para poder ser atendido e compra de medicamentos á minha conta e resposta nada.Venho por este meio pedir apoio no sentido de ver resolvida esta situação e que passava por uma simples autorização para ser visto pelo médico da companhia.

Resolvida

Problema com reembolso de fatura de fisioterapia

Exms. Senhores,Venho por este meio expressar a minha profunda insatisfação com o serviço prestado pela Generali-Tranquilidade-Advance Care e registar formalmente uma reclamação acerca dos vários problemas que encontrei ao solicitar o reembolso das despesas de tratamento fisioterapêutico. Tenho constatado um nível de inconsistência e informações contraditórias por parte da equipa de apoio ao cliente, o que é extremamente frustrante e prejudicial à minha experiência enquanto cliente.Durante as minhas interações com o serviço de apoio ao cliente, deparei-me com várias situações em que as informações fornecidas foram contraditórias, gerando confusão e inconvenientes significativos.Inicialmente, ao questionar a necessidade de uma prescrição médica para o tratamento fisioterapêutico, fui informada por um dos representantes do apoio ao cliente de que esta não era necessária. Baseada nesta informação, prossegui com o envio das despesas para reembolso, acreditando que não seria preciso uma prescrição médica.No entanto, após submeter as despesas, fui informada de que, afinal, era necessária uma prescrição médica. Esta mudança repentina de informação contradiz diretamente a orientação anteriormente fornecida. É dececionante e frustrante receber informações contraditórias, uma vez que isso causou atrasos e confusões desnecessárias.Além disso, após fornecer a prescrição médica exigida, recebi uma comunicação informando que o tipo de despesa que submeti não era aceite pela Generali-Tranquilidade-Advance Care. Fiquei surpreendida com esta informação, uma vez que não foi mencionado inicialmente quais os tipos específicos de despesa aceites. Esta inconsistência aumenta ainda mais a minha frustração e demonstra uma falta de clareza nas informações fornecidas pela equipa de apoio ao cliente.Para além disso, numa chamada telefónica recente, fui informada de que as despesas submetidas deveriam ser indicadas como tratamento e não como consulta. Esta instrução apanhou-me de surpresa, uma vez que nunca tinha sido mencionada anteriormente. Esta mudança inesperada nos requisitos mina ainda mais a minha confiança na capacidade da Generali-Tranquilidade-Advance Care em fornecer informações coerentes e fiáveis.Por último, neste momento tenho uma fatura aprovada e reembolsada da segunda sessão de tratamento e a fatura da primeira sessão recusada, ambas com exatamente a mesma descrição e documentação de apoio, o que demonstra a total falta de nexo deste processo.Estas repetidas situações de informações contraditórias, alterações nos requisitos e falta de transparência têm prejudicado gravemente a minha confiança na Generali-Tranquilidade-Advance Care. Já não confio nas informações fornecidas pela equipa de apoio ao cliente e sinto-me insegura acerca da fiabilidade dos vossos processos.Por conseguinte, solicito cordialmente que a Generali-Tranquilidade-Advance Care tome medidas imediatas para abordar as seguintes preocupações:Garantir que os representantes do apoio ao cliente forneçam informações consistentes e precisas às clientes acerca dos requisitos, incluindo a necessidade de uma prescrição médica, os tipos de despesas aceites e quaisquer outras diretrizes relevantes para o reembolso do tratamento fisioterapêutico.Realizar uma revisão minuciosa dos processos do serviço de apoio ao cliente para identificar e corrigir os problemas que levaram às informações contraditórias e à falta de transparência nas comunicações.Reembolsar todas as despesas elegíveis relacionadas com o meu tratamento fisioterapêutico de forma rápida, tendo em consideração o stress, as dificuldades financeiras e o tempo desperdiçado causados pelas inconsistências e atrasos.Oferecer uma compensação pelos inconvenientes, frustrações e perda de confiança resultantes da má experiência com o serviço de apoio ao cliente.Confio que darão a devida atenção a esta questão e tomarão medidas imediatas para abordar e resolver estes problemas. Caso contrário, serei obrigada a recorrer às entidades competentes de defesa do consumidor e a procurar outros recursos legais.Aguardo uma resposta rápida e uma solução satisfatória para esta questão no prazo de 7 dias a partir da data desta carta. Agradeço que confirmem o recebimento desta reclamação e que forneçam o nome de um contacto e os respetivos dados de contacto direto para futuras correspondências.Agradeço desde já a vossa pronta atenção a esta matéria.

Encerrada

Cobrança de débito direto sem autorização

Venho por meio até meio comunicar um débito de 17,99€ “DD DE53000022 Domestic and Ge PT/U/ D11/0126758”Cobrado por débito direto sem autorização, vale lembrar que não tenho vínculo algum com esta empresa no qual está cobrando esse valor sem o devido consentimento, se o valor não for reembolsado ! Levarei a empresa em questão a tribunal.

Encerrada

indemnização perda total veículo

Exmo/a.(s) Senhor/a(s),Agradecia que deixassem de insultar os vossos clientes com respostas destas, visto que apesar de ser o lesado neste caso, sou cliente Tranquilidade, Grupo Generali Seguros, S.A. (apólice 9002407697 e 0006317612).Os Exmo/a.(s) Senhor/a(s) sabem certamente, de acordo com vários precedentes legais, que o valor a considerar é o valor de substituição, ou seja, o valor que seria necessário para adquirir um veículo com características semelhantes.Mas caso esta informação não seja do vosso conhecimento, deixo aqui os links e respetivos sumários para dois pareceres, um do Tribunal da Relação do Porto e outro Tribunal da Relação de Lisboa:jurisprudencia.pt/acordao/9502/pdf/I - O valor indicado por uma seguradora como valor de mercado de um veículo, em caso de perda total, corresponde à indicação, por ela, do valor de substituição do veículo. II - Cabe ao lesado alegar e provar factos tendentes a aumentar esse valor de substituição. III - Se o valor da reparação estiver acima 20% deste valor de substituição, em princípio a seguradora só será obrigada a pagar a indemnização pelo valor de substituição.www.dgsi.pt/jtrl.nsf/33182fc732316039802565fa00497eec/2026a729512ffcec802580b100596c4bI.A reparação só é excessivamente onerosa, para efeitos do art. 563 do CC, se ficar provado que o seu valor (adicionado ao valor do salvado) é superior (em princípio em mais de 20%), ao valor de substituição por um veículo com idênticas características.II.O valor de substituição não é o valor venal, entendido como valor comercial, de mercado, ou de venda do veículo, mas o valor da compra.Salvado: 1759,00Reparação: 4509,871759,00 + 4509,87 = 6 268,87 6 268,87 x 1,2 = 7 522,64 ¹As características do veículo em questão, de uma forma demasiado simplificada, são:• Honda Civic VTI (chassis EG9 – sedan 4 portas) de 09 de 1994Uma simples pesquisa online retorna os seguintes resultados:https://www.olx.pt/d/anuncio/honda-civic-eg9-2xxcv-aceito-carro-IDHnzFo.html 6 000 €https://www.olx.pt/d/anuncio/honda-civic-eg9-vti-160cv-IDHofKf.html 7 850 €https://www.custojusto.pt/porto/veiculos/carros-usados/classico/honda-civic-1-6-vtec-eg9-160cv-38603051 7 890 €6000 + 7850 + 7890 = 2174021740 ÷ 3 = 7246,67 ² A ausência de mais resultados não é devido à manipulação dos mesmos para inflacionar o valor, mas sim por se encontrarem poucos exemplos disponíveis para compra, um testamento a raridade do veículo. Convido Exmo/a.(s) Senhor/a(s) a fazerem a própria pesquisa para confirmar por vós próprios.Outro testamento ao valor do veículo, é este ser reconhecido como clássico e estar segurado como tal através do vosso parceiro Vitorinos Seguros.Sendo o valor médio dos possíveis carros de substituição 7246,67 € ² e o valor de reparação 7 522,64 € ¹, trata-se de uma reparação excessivamente onerosa, para efeitos do art. 563 do CC, conforme os precedentes legais supramencionados, sendo que Exmo/a.(s) Senhor/a(s) seriam obrigados a pagar a indemnização pelo valor de substituição, 7246,67 € ², caso eu decidisse avançar com um processo legal, novamente conforme os precedentes legais supramencionados.O valor médio dos possíveis carros de substituição está sujeito a alteração, por ser um carro raro, considerado clássico e em valorização constante.Isto dito, eu aceito o valor de 4 000 €, ficado o salvado na minha posse, para agilizar o processo e prevenir custas judicias incutidas a ambas as partes relacionados com este caso no futuro.Agradeço uma resposta antes do fim do ano civil.Sem mais de momento, subscrevo-me, apresentando os meus melhores cumprimentos,O segurado,Filipe Costa PereiraDe: linhasinistros [linhasinistros@tranquilidade.pt] Enviada: 20 de dezembro de 2022 09:39Para: sinistros@vitorinos.ptAssunto: Regularização processo sinistroOCORRÊNCIA Nº: 0017515218SINISTRO Nº: 0019756089Exmo/a.(s) Senhor/a(s),Acusamos a receção da vossa correspondência, cujo teor notamos e agradecemos. Serve a presente para informar V.Exa.(s), que reanalisado o processo de sinistro em título, assim como os elementos que o constituem, consideramos por correto o valor atribuído ao veículo danificado, nos termos do disposto no n.º 2 do art.º 41.º do DecretoLei 291/2007 de 21 e Agosto, conforme nossa correspondência anterior, assumindo os danos consequentes do presente sinistro, em conformidade com o previsto na alínea e) do n.º 1 do art.º 36.º e no n.º 4.º do art.º 41.º do mesmo diploma. Assim, a proposta de indemnização efetuada perante V.Exa.(s), encontra-se tecnicamente correta, cumprindo a mesma o efeito previsto pelo n.º 1 do art.º 38.º do diploma acima indicado. Face ao exposto, o valor apurado ascende a 3.800,00€, sendo da responsabilidade desta Seguradora o pagamento de 2.041,00€ e o valor de 1.759,00€, da entidade indicada na nossa comunicação, que poderá adjudicar diretamente com a mesma.Assim sendo, aguardamos o envio do DUA e comprovativo de IBAN.Mais informamos que, para uma maior comodidade, rapidez e segurança, solicitamos que nos envie o comprovativo da titularidade do IBAN onde conste a identificação do titular (ex.: documento homebanking, cópia de caderneta, cópia do cabeçalho do extrato) de modo a que com a sua autorização possamos proceder ao pagamento do valor em causa por transferência bancária. Informamos que não é aceite comprovativo retirado do multibanco onde não constem os elementos acima indicados.Com os nossos melhores cumprimentos,Departamento de Sinistros / ClaimsUnidade Automóvel/MotorSetor Auto Materiais / Material DemageAvenida da Liberdade, 242 | 1250-149 Lisboa Email: linhasinistros@tranquilidade.pt

Resolvida

Anulação de apólice de forma unilateral

Bom dia. Há mais de um ano venho solicitando à Generali/Tranquilidade que esclareça por que anulou a minha apólice de seguro saúde de forma unilateral.A seguradora me acusa de ter prestado falsas declarações sobre doença pré-existente, porém não diz que doença seria essa. Todos os meus exames estavam normais. Se o pedido de autorização é particular e confidencial, entendo que seria para preservar o segurado. No entanto, eu já enviei tanto para o setor de reclamações da generali/tranqulidade, como para o da advancecare, TODOS os documentos encaminhados por ocasião do pedido de autorização de exames.Desta forma, eu já dispensei a confidencialidade do pedido!No entanto, a seguradora continua a me acusar de ter prestado falsas declarações sem que me digam que falsas declarações seriam essas. Meus exames estavam todos NORMAIS! Eu NUNCA tive hérnia de hiato antes.Desta forma, peço esclarecimentos URGENTE!Já faz mais de um ano (mais de um ano!) que tento esclarecer a situação. Quero retomar o seguro! O descaso da seguradora é absurdo! Já coloquei a reclamação mais de uma vez no Livro de Reclamações, já recorri ao CIMPAS, o qual arbitrou uma quantia a ser paga para mim decorrente do descaso da seguradora. Além de dezenas de e-mails e telefonemas!Continuarei a lutar por respeito e justiça.Atenciosamente, Luiz Azevedo.

Resolvida

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