Reclamações públicas

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M. C.
20/09/2023

Rede advancecare

Venho por este meio reclamar sobre a informação incorreta dada ao cliente através da App Advancecare que indicou uma clínica (MMC),no Funchal e o médico especialista DR GIL BEBIANO de Neuro-cirurgia como fazendo parte da rede!Ao efectuar o pagamento foi indicado que o médico não faz parte da rede e como tal tive pagar a consulta por inteiro Liguei a linha que confirmou que o médico e a clínica fazem parte da rede e que tinha resolver com a clínica e como tal não tinha direito a reembolso Como cliente obviamente estou insatisfeito com esta situação é exigo resolução por parte da seguradora com a clinica!

Resolvida
J. S.
18/09/2023

Problema com seguro da tranquilidade

Venho por este meio informar que me foi recusado a assistência em viagem pela seguradora tranquilidade no passado dia 15 de setembro de 2023 onde o meu veículo ficou estragado por problemas mecânicos e onde foi negada a ajuda e apoio por parte da seguradora onde fiquei duas horas em plena autoestrada A17 e onde só passada duas horas fui contactado pela seguradora dizendo que não tinha direito a assistência em viagem e tive que pagar 70€ a um reboque particular para tirar a viatura da autoestrada e onde também negaram um veículo de substituição e tive que ficar três horas esperando o reboque particular sem ter acesso a comida e bebida e onde tive que ir com o veículo no reboque particular para uma oficina que só abria no outro dia de manhã e tive que dormir no veículo e tive dois dias a dormir no veículo e sem comer. O carro de matrícula SA 83 34 se encontra em uma oficina de pombal pois tive que deixar tudo para trás para vir para o Algarve para não perder o trabalho. Fico aguardando justiça contra a seguradora tranquilidade e a atendente foi rude e mal educada para mim

Resolvida
E. S.
14/09/2023

3meses à espera de decisão

Tive um acidente de viação no dia 14 de Junho deste ano (o sr. que me bateu é segurado da Tranquilidade), o perito averiguador que trabalha para a Tranquilidade fez todas as diligências, ouviu as testemunhas do acidente e até ao dia de hoje ainda não decidiram quem é culpado do acidente. Terminou há muito tempo o prazo para a tranquilidade dizer quem tem de assumir a responsabilidade do acidente. Hoje contactei mais uma vez a Tranquilidade que me informou que ainda não recebeu as informações do perito averiguador que trabalha para a própria seguradora.É inaceitável esta situação ainda estar por resolver, (fez hoje 3 meses que tive o acidente) haver prazos para cumprir e me dizerem que ainda não foi decidido, porque a tranquilidade ainda não recebeu as informações de um funcionário da própria seguradora - perito averiguador . É UMA VERGONHA

Encerrada
G. M.
07/09/2023

Dificuldade no pagamento da indemnização e omissão dos meus direitos

A empresa a que quero remeter a reclamação é a TRANQUILIDADE SEGUROS onde tenho contratado um Seguro Automóvel.Quero reclamar sobre alguns problemas de pagamento que estão a ocorrer.O que tenho a comunicar é que na sequência do meu sinistro automóvel registado pela seguradora como Nº SINISTRO 0021244399 consigo identificar alguns direitos que foram violados e também outros que foram omitidos.1 - Violado o direito de disponibilização da indemnização por eles assumida dentro do prazo estipulado pela PGDL – Procuradoria-Geral Distrital de Lisboa – Ministério público DL n.º 291/2007, de 21 de agosto Artigo 43.º2 - Omitido o direito previsto no documento “SEGURO AUTOMÓVEL – CONDIÇÕES GERAIS” (Mod. 105.041 – outubro 2020, Capítulo “PRIVAÇÃO DE USO – VIP” (pág. 42))Tendo isto em conta passo a partilhar abaixo outros detalhes que provam as minhas reivindicações:Referente ao ponto nº 1 (PGDL Artigo 43. º + Data de assunção de responsabilidade pela indemnização por parte da seguradora)IMPOSSÍVEL COLOCAR OS ARTIGOS (LIMITE DE CARACTERES NA RECLAMAÇÃO)Lisboa, 26 de julho de 2023Vamos responsabilizar-nos pelo pagamento dos danos que teve com o sinistro e pgar-lhe a indemnização(...)Referente ao ponto nº2Ao consultar as Condições Particulares e Condições Gerais e Particulares correspondentes a minha apólice Nº 0006733302 pude constatar primeiramente que:(SEGURO)Opção: TOP(CONDIÇÕES GERAIS E PARTICULARES, P. 42)PRIVAÇÃO DE USO – VIPIMPOSSÍVEL COLOCAR AS CLÁUSULAS (LIMITE DE CARACTERES NA RECLAMAÇÃO)(...)IMPOSSÍVEL COLOCAR AS CLÁUSULAS (LIMITE DE CARACTERES NA RECLAMAÇÃO)No âmbito do Choque que configura o sinistro privou a utilização da minha viatura na deslocação das atividades com fins humanitários das quais faço parte e sou associado, assim como prejuízo de afirmação pessoal ao estar limitado no desempenho de atividades além da atividade profissional em que fui obrigado com muito custo meu mudar-me de residência tendo em vista estar mais próximo dos meus familiares e amigos. Deve ser calculada a indemnização a contar do dia da peritagem datado a 10-07-2023 até a data em que tenha disponibilizada a indemnização com um valor de 25€ diários até ao limite de dias estabelecidos.Esse pedido foi-me recusado por parte da Gestora de sinistros ao indicar que Danos próprios não contempla privação de uso, (...)Confirmei o direito de ressarcimento dos danos no dia anterior através de chamada telefónica pelo atendente XYZ da linha assistência ao cliente do qual confirmou que tinha direito. Após a recusa, hoje, liguei a linha assistência em viagens do qual o assistente XYZ indicou que o que a Gestora de sinistors quis dizer foi que ao ter contratado seguro para Danos próprios não significada que possa exercer o direito a cobertura de privação de uso. Por fim telefonei novamente a assistência em cliente a assistente XYZ que esclareceu que PRIVAÇÃO DE USO - VIP não é uma cobertura e por isso é impossível contratar. É, sim, uma condição que desde que provado o respeito as condições para tal que eu receberia um valor conforme.A minha reclamação vai abranger também alguns pontos que não concordo e vindos de parte da Seguradora automóvel:1 - Valor oferecido de indemnização não é justo.2 - Salvado está a desvalorizar-se.Referente ao ponto n.º1(DADOS DO CONTRATO)Data efeito: 2021-05-19 17:37(DADOS DO SINISTRO)Data: 2023-07-01(TABELA DE DESVALORIZAÇÃO DO VEÍCULO)Nível de desvalorização: 02Foi considerado por parte da seguradora o valor de desvalorização correspondente ao 3º ANO – NÍVEL 02 (36,4%) quando o meu veículo na data do sinistro aqui tratado tinha 2 anos 1 mês de contrato.O valor é extretamente injusto.Contestei o valor ao propor o montante de 5043.64€ e tive recusa por parte da Gestora de Sinistros sem qualquer tipo de fundamentação.Após obter esclarecimentos telefónicos hoje através da linha de assistência a clientes, assisnte Tatiana Silva a referir que o valor de desvalorização do veículo não é feito pela seguradora mas sim por um sistema nacional automático. Perguntei qual seria esse sistema automático nacional pois o único sistema nacional de seguros automóveis que conheço é a ASF - ASF - Autoridade de Supervisão de Seguros e Fundos de Pensões e a assistente disse que sim.O que está aqui em causa é que o meu veículo com 2 anos e 1 mês de contrato foi enquadrado como um veículo com pelo menos 3 anos. Esse referido sistema automático deve se esclarecido e perceber o porque ele desvalorizou o meu carro para um valor de 4606,06€.Está em minha posse diversos registos sejam por correspondência eletrónica, as datas que essas chamadas foram feitas desde 1 mês atrás e sucintamente o que foi falado pelos assistentes nas últimas chamadas dos últimos dias.Da minha parte desde a data de participação do sinistro e até ao presente momento cumpri com todas as minhas obrigações e até mais que isso fiz (sejam formulários, documentos,...)Considerando a minha situação financeira degradada, antes do sinistro estava prevista a venda do meu automóvel de forma a reaver parte do dinheiro investido no mesmo.Infelizmente com o ocorrido perdi essa oportunidade e estou a piorar a minha situação financeira com o injusto e moroso tratamento que está a ser prestado no meu sinistro.Tenho em minha posse carta da financeira com os valores, referência e entidade para que o comprador pudesse fazer o payout do veículo que pedi via telefone e que consta gravação da mesma, que é datada de antes do sinistro.Para completar, tanto a financeira como a seguradora foram referenciadas pela contrutora do meu veículo aquando da sua aquisição e agora deparo-me com uma confusão para perceberem a quem deve ser paga a indemnização. Tanto uma como a outra não se entendem e eu continuo sem um valor justo e na minha posse.

Resolvida
J. F.
05/09/2023

Ocorrência de infiltração de água não resiolvida.

TranquilidadeAssunto, a minha reclamação foi ignorada pela tranquilidade.Sou, Maria Adelaide Ferreira da Silva Ferreira com a apóluice nº 22.00321499 e NIF nº. 127539972.Após comunicação de ocorrência em 26 de maio de 2023 (infiltração de água pelo telhado), provocando humidade numa casa de banho e quarto, a Tranquilidade enviou um perito que subiu ao telhado e tirou umas fotos ao local da infiltração, disse-me que não havia nehuma telha partida, mas que junto à base de uma chaminé havia uma chapa de zinco um pouco levantada e uma ou duas telhas deslocadas, deu-me a entender que por não haver telhas partidas o seguro não pagaria os prejuízos, estranhando a resposta e antecipando a tentatativa de fuga à responsabilidade da Tranquilidade, pedi-lhe as fotos ele hesitou, mas lá me encaminhou 3 que possuo e nunca disse à tranquilidade que as possuia.Em 17 de Junho de 2023, a Tranquilidadeenvia-me um e-mail com o seguinte informação:Não estamos perante uma situação enquadrável na cobertura da minha apólice.Em 19 de Junho de 2023, contestei a resposta da tranquilidade de não assumir os prejuíozos com os seguintes argumentos:1 - como é que as telhas estão um pouco deslocadas e a chapa de zinco esá um pouco levantada ? Algo aconteceu...! Rajadas de vento e chuva forte por exemplo.2 - No mês de Dezembro de 2022 e Janeiro de 2023, houveram episódios de rajadas de vento acompanhadas de chuva intensa nesta área, e estou convencido que foi isso mesmo que provocou a sinistro.3 - A empena do telhado onde se deu a ocorrência está exposta a Noroeste, e quando existem ventos vindos desta direcção a força é enorme.4 - Solicito nova avaliação da ocorrência, porque a que foi realizada não está correcta na minha opinião.A seguradora deu-me conhecimento do recebimento desta minha contestação (04112874 por email .A Tranquilidade desde 19 de junho de 2023 até hoje 05 de Setembro de 2023, não me deu mais nehuma explicação, e estão aí as chuvas que vão continuar a aumentar o prejuízo. Exijo à Tranquilidade uma resposta fundamentada. O meu seguro tem cobertura contra intempéries.

Resolvida
S. S.
04/09/2023

Problema com seguro automobel

Venho por este meio apresentar uma reclamação à seguradora automóvel tranquilidade! Onde após um prémio anual de 519.08€, não tive direito a assistência em viagem, pois segundo o colaborador Gil Marques, o dano apresentado era grave demais (o carro parou e o motor não trabalhava corretamente)

Encerrada
A. C.
01/09/2023

Recusa pedido de autorização cirúrgica

Sou cliente da AdvanceCare-Tranquilidade com seguro de saúde. O meu número de cliente é o 66237888, com data de início em Outubro de 2022.Serve o presente, para expor a minha insatisfação e reclamação relativamente ao processonúmero DV/DAC/Recap70212770ADVPTRRCA/23.Situação ocorrida:1) Sempre realizei os exames ginecológicos de rotina (recomendados a serem feitos uma vez por ano para todas as mulheres de idade fértil) onde foram detectados a presença de miomas, o que sempre me disseram ser algo relativamente normal. Devido à presença desses miomas, aconselharam-me a colocar um dispositivo intra-uterino com progestativo e estrogenio/progestativo. O dispositivo foi expulso após dois meses da sua colocação e as hemorragias começaram a piorar2) Em Julho de 2023 recorri a uma consulta de ginecologia para perceber o que poderia fazer para controlar as hemorragias abundantes na altura da menstruação e que estavam a condicionar a uma anemia, interferindo com a minha qualidade de vida3) Perante este resultado, e dado que já tinha tentado outros tratamentos médicos e sem melhoria do quadro clinico foi-me proposto o tratamento cirúrgico: histeroctomia. É-me também explicado que a não realização da cirúrgia poderá comprometer seriamente a minha saúde uma vez que a origem da anemia não estava a ser tratada4) Perante este diagnóstico, a médica envia para a Casa da Saúde da Boavista o pedido de autorização cirúrgica para ser rencaminhado para a AdvanceCare5) Após reeber a primeira carta de recusa, com por parte da AdvanceCare peço à médica que envie novo relatório com mais informação clinica releante, para explicar que isto, ao contrário do que alegam não é uma doença ou lesão consequente de acidente pré-existente6) No dia 1 de Setembro de 2023 recebo nova carta de recusa com o fundamento de que “ se considera excluído ao abrigo das Condições Gerais, Artigo 8º, Ponto 1, alínea a): Doenças ou lesões consequentes de acidente pré-existentes, conforme definido na alínea d), do nº 4, do artigo 1.Perante a situação aqui exposta, venho apresentar a minha reclamação e insatisfação relativamente aos pontos seguintes:a) O pressuposto feito pela Advance Care - Departamento de Direcção Clínica, de que se trata de uma condição clínica prévia é inaceitável nesta situação, em que não se compreende de onde surgiu tal pressupostob) O diagnóstico surgiu após a data de início do contrato com a AdvanceCare. Por sinal, a alteração do seguro de saúde ocorreu em Outubro de 2022 porque mudei de emprego, e a minha nova entidade empregadora tinha o seguro de saúde com uma companhia diferente da que tinha anteriormentec) Não existe qualquer antecedente ou condição clínica prévia indicada à AdvanceCare aquando a admissão da Apólicee) O pedido de autorização foi recusado pela AdvanceCare sem argumentos válidos, o que é inaceitável. O diagnóstico foi feito apenas em Julho de 2023 e não há outro tratamento a não ser a intervenção cirúrgicaNão é de ânimo leve que não só a médica, como eu própria, percebemos que o único tratamento possível é a histeroctomia, peço por isso que não fujam às vossas responsabilidades.Ana Barral

Encerrada
P. N.
29/08/2023

Não pagamento da seguradora por acidente de trabalho.

Venho por meio deste solicitar a resolução do meu problema com a empresa Generali Seguros, S.A. - Tranquilidade.Dia 22 de maio de 2023 sofri um acidente de trabalho, onde lesionei o braço e tive que ficar de baixa por 4 dias. O seguro foi acionado, estão sobre posse de todos os documentos necessários conforme informação da Entidade Patronal, mas segundo a Seguradora não receberam um determinado documento, que inclusive se negam a informar, para a liberação do pagamento. Já entrei em contato por várias vezes e a informação é sempre a mesma. Tendo em vista a falta de interesse da mesma em pagar, gostaria de uma solução urgente, pois já fazem 3 meses do ocorrido e a Seguradora se nega a solucionar o problema junto a Entidade Patronal, já que eles informam a falta de documentos. Isso só afirma que eles não tem a intenção de pagar.

Encerrada
B. A.
29/08/2023

Carro substituição

Não é do meu agrado darem dois dias de carro de subscrição, se quando em duas oficinas que esteve a viatura ,pago por mim o reboque de uma para a outra ( porque não gostei do orçamento) dizem que precisam 4 a cindo dias para me entregar a viatura e a seguradora da me dois dias de carro de substituição , as duas oficinas dizem o mesmo

Encerrada
P. S.
25/08/2023

Seguro do carro

Sou cliente da tranquilidade, pedi um reboque para minha viatura por avaria O reboque Carrega-me o carro e diz-me que não ia por o carro no mesmo dia na morada respetiva da apólice que ia para o parque, para no dia a seguir eu ligar para a seguradora a dar a morada de entrega do carro, foi o que fiz.Disseram-me que ia demorar 3 a 5 dias a entregar o carro o que não tem cabimento nenhum se o carro estava a 110 kms de casa sensivelmente, mas eu não quis argumentar mais.Na quarta feira liguei para saber onde andava o meu carro é só me dizem para desligar a chamada que vão mandar a informação por mensagem.Na sexta ainda sem informação nenhuma na minha posse volto a ligar e dizem-me o mesmo que vão mandar-me a informação do paradeiro do carro, mas como é possível não saberem logo onde está o carro quando logo se o carro está ao abrigo deles???? Dou o carro como roubado? Não sei o que fazer

Encerrada

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