Reclamações públicas

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E. A.
22/07/2020

Sinistro - Apólice MR Victoria Seguros

Boa tarde.Efetuei em maio deste ano, uma participação de um sinistro à Victoria Seguros, onde tenho o meu seguro MR desde a aquisição do imóvel (2005).Isto porque, na parede contigua à banheira da WC serviço, apresenta a tinta empolada, com vestígios de infiltração. Não obstante de não verificar propriamente água na parede do corredor.Depois de 2 visitas do Perito, em que a primeira demonstrou que pudesse ser da banheira se bem que não percebia de onde vinha uma vez que o silicone estava em ótimo estado, resultou da 2ª visita o email que anexo, em que não se responsabilizam uma vez que, apesar de serem visíveis problemas, não sabendo a origem, não assumem os danos/indemnização.Ainda mais, no email em recebido, fazem referencia à vestígios de infiltração na porta da WC que resultará da inclinação da banheira, o que é ridículo. Não tenho outra designação para a fundamentação da Seguradora. Isto porque:1º Não reclamei sobre os danos na porta (a mesma está assim porque tenho 3 filhos, 1 Enteado e as crianças não têm o mesmo cuidado e nem sempre têm cuidado em verificar se o cortinado está junto ao azulejo e cai água para o chão).2º Os danos reclamados não foi a porta. Além de que, a moldura da porta, não tem vestígios de água. O chão flutuante no corredor não tem vestígios de água, e o rodapé (no corredor também não). Somente a parede contigua à banheira no corredor.Querem passar.me um atestado de estupidez que não aceito.Querem demonstrar que os danos na porta são eventualmente a origem da infiltração da parede.Para isso era necessário que o percurso da água fosse, cai da banheira, contorna a moldura da porta que não tem vestígios,danifica a porta, passa pelo corredor não danificando o chão flutuante nem o rodapé e sobe (contra ciclo) para se alojar na parede contigua á banheira.Não sou perita em Seguros, mas tenho a certeza que o risco está coberto. A seguradora tem que saber de onde vem a água. Se não sabe, tem que partir a banheira (acho que o que se faz agora é partir e colocar depois uma tampa de acesso como se fosse uma tampa de ventilação). Não obstante, a apólice tem a cobertura de riscos estéticos e nesse sentido, acho que só se eu aceitar é que poderá ficar assim (com tampa).No entanto, cabe à seguradora averiguar a origem.Solicito a vossa ajuda pf.Obrigada.Cumprimentos.Elisabete Picanço Arrojado

Resolvida
J. G.
24/05/2020

Entraves a Reembolso de Fisioterapia

O meu nome é João Tiago Gil.Sou assegurado pela Victoria Saúde (cartão nº 140001501700002900) através da empresa para a qual desempenho funções. Durante o período do confinamento uma dor que tenho desde o início do ano no joelho agudizou-se imenso, muito pelo facto de estar sentado constantemente e com a perna fletida, pelo que marquei uma consulta num fisiatra da rede Victoria. Dirige-me ao médico o qual identificou logo de imediato a situação, examinando ao detalhe o meu joelho/pena. Foi-me diagnosticada uma tendinite patelar. Dado o que se tratava, o Dr. não achou que havia a necessidade de fazer quaisquer exames, pois era algo que ele facilmente identificou pelo que me passou o tratamento, 15 sessões de fisioterapia.Submeti as despesas da consulta na plataforma e após 5 dias, mediante um contacto meu por email, comunicaram-me que não me iriam fazer o reembolso. Para fazer o reembolso estão a pedir uma série de documentação apenas para colocar entraves ao reembolso do valor:• Envio de Relatório médico justificativo da sua realização, bem como relatório dos exames complementares de diagnostico • Desde quando assiste clinicamente a pessoa segura• Antecedentes pessoais de relevo deste foro• Data tão exata quanto possível do início das queixas ou informação de acordo com a experiência clinica e a história natural da doença qual presume ser a data de início da sintomatologia• Data tão exata quanto possível do diagnóstico.• Data em que foi encaminhado para a consulta de Fisiatria• Terapêutica instituída até à data• Situação clínica atual.Pela lógica deste seguro, sempre que tenha a necessidade de ir uma consulta ou fazer um tratamento, tenho de ter uma bateria de justificações e autorizações. Se tiver uma dor de dentes ou problema de vista, tenho primeiro ir a um médico de Medicina Geral e Familiar para me dizer “Vocês tem um problema de dentes” ou “Você tem um problema de vista” + relatório extensivo, e só depois ser encaminhado para o especialista. E se tiver de fazer algo mais, repetir o processo e perder mais tempo, enquanto a situação agudiza-se.O mesmo fiz para uma consulta de osteopatia que também é segurada pela Victoria, sendo que a situação que me levou ao ao osteopata, está também ligada à situação do joelho. Submeti as despesas só que pelo que já entendi, vai-me ser remetido de volta.O que pretendo:• O reembolso do dinheiro das consultas e tratamento efetuadas dentro da Rede Victoria Seguros• Pedido de desculpa formal por esta situação desnecessáriaAgradeço a resolução desta situação de forma justa e correta para com o consumidor.

Resolvida
J. M.
03/03/2019

Cancelamento de Apolice de Seguro

Solcitei informação sobre como cancelar o seguro dado tenho uma alternativa cedida pela minha empresa pelo que nao quero o custo adicional e mensal de manter outra apolice.Recebi resposta da segurador de acordo com:Prezado cliente, Acusamos a receção do seu mail que mereceu a nossa melhor atenção.Esclarecemos que, de acordo com o dec lei 72/2008 de 16 Abril, os contratos d seguro só poderão ser anulados no seu vencimento.No caso da presente Apólice, será a 02/11/2019.Para o efeito, deverá enviar-nos um pedido formalizado, poderá ser um e-mail, com 30 dias de antecedência á data indicada acima.Gratos

Resolvida

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