Reclamações públicas

Boa tarde,Face a vossa carta GP 1-60803305097, apresento o histórico deste processo por datas e respectiva documentação que seguiu para os vossos departamentos simultaneamente para mails: sinistros.patrimoniais@ocidental.pt e sinistrosocs@ageas.pta 18/05/2020 participaçao do sinistro multiriscos27/05/2020 recebeu-se a visita do perito17/06/2020 requeri por via telefone e via mail a cobertura de pesquisa e repaçao de avarias contemplada nas clausulas do seguro. Assim fui concedida.29/06/2020 seguiu relatório de pesquisa + 2 fotos comprovativas de prova da origem dos danos + orçamento07/07/2020 entre muitos telefonemas feitos por mim para os vossos serviços, o colaborador informa nesta data 07/07/2020 que a documentação que eu enviei por mail no dia 29/06/2020 afinal internamente voces não tinham anexado esses documentos para o gabinete de peritagem. Ou seja, 1 semana perdida em termos de analise do processo.Por conseguinte, nesta mesma data, voltei a reenviar os documentos que já estavam no vosso departamento desde dia 29/06/2020...17/07/2020 segue novamente o orçamento mas de forma detalhada + foto do local da origem dos danosHoje á data 07/08/2020 e com o telefonema que acabei de fazer para os vossos serviços, comunicaram que voces ainda não receberam o relatorio tecnico de pesquisa e fotos de prova da origem dos danos?Verifiquem os 2 mail sinistrosocs@ageas.pt e sinistros.patrimoniais@ocidental.pt porque esses documentos já foram enviados para os vossos serviços no dia 29/06/2020...Por favor, agradeço ser informada de forma concreta e clara se ainda falta algo mais ou algum esclarecimento adicional, porque desde o dia 20/07/2020 sempre ouvi como resposta que o processo estava completo, nada mais tinha a acrescentar e estava em analise no gabinete de peritagem, tratando já de uma fase final...Todo este histório de forma resumida, datado e gravado pelos inumeros telefonemas que fiz para os vossos serviços encontram-se a vossa disposição para efeitos de prova.Aguardando com a maxima urgencia de resoluçãoAtenciosamenteAna Oliveira

Venho por este meio solicitar que me seja feito o reembolso da despesa de saúde, referente a armações e lentes, apresentada na aplicação da médis no dia 15 de Janeiro de 2020.A despesa foi introduzida no dia 15 de Janeiro (por erro meu não introduzi a receita).No dia 23 de Janeiro liguei para saber como estava a situação, uma vez que, não era habitual demorarem a reembolsar e desconhecia que me faltava a receita. Foi-me respondido que iam pedir celeridade.Dia 28 de Janeiro voltei a ligar, neste dia já me informaram que faltava a receita, mas já não era possível introduzi-la na aplicação. Foi-me então facultado o e_mail para onde devia enviar a receita, bem como a referência que deveria colocar no assunto. E no dia seguinte, 29 de Janeiro enviei para o e_mail indicado a receita.Depois de enviar por e-mail voltei a ligar nos dias 4, 6, 12 e 26 de Fevereiro. Umas vezes a resposta era que iam pedir celeridade, outras que não tinha a receita. Respondia que já a tinha enviado para o endereço indicado e s resposta já era que não tinham acesso ao e-mail, logo iam pôr uma nota de urgência no meu processo.Voltei a ligar ainda nos dias 5, 17 e 25 de Março sem resultados. No dia 17 de Março depois de telefonar voltei a reencaminhar o e-mail com a receita.Também pedi ajuda à minha entidade patronal, uma vez que é quem paga o seguro. Falaram com o gestor dos seguros, e sim têm todos os meus registos de chamadas ( era só o que faltava apagarem as chamadas). No dia 25 de Março, enviei reclamação escrita para o provedor da Ocidental (grupo a que pertence a Médis). Recebi resposta do provedor a dizer que a reclamação seguira para o departamento de reclamações da Médis, e que só após 20 dias, ou se não concordasse com a decisão, ele se poderia manifestar.Entretanto, na quinta feira passada, dia 2 de Abril recebi resposta da médis, e é aqui que começo nova batalha. A médis diz que não posso ser reembolsada porque tenho de apresentar uma receita médica, ou seja, de um oftalmologista. Eu apresentei a receita de um optometrista, que se a passa é porque é legal. E mais, sempre apresentei receita de optometrista e sempre me foi pago (a empresa já trabalhou com outras seguradoras). E como não sentir que há aqui uma descriminação, quando tenho colegas de trabalho que vão ao mesmo sítio que eu, já há vários anos, e nunca lhes negaram o pagamento com receita de optometrista.Já não sei onde recorrer, sinto-me enganada e descriminada.

Ex.mos SenhoresTendo já contactado a Linha de Apoio por diversas vezes sem ter conseguido resposta, venho solicitar deste modo, como cliente particular, o reembolso do IVA que tive de pagar à 5 Sites Cabanas para emissão das facturas (em anexo) relativas às reparações subsequentes ao sinistro declarado em Agosto de 2019.

Venho por este meio reclamar a V. Exas. o facto de ter solicitado o relatório da pesquisa efetuada na minha fracção e me ter sido negada por parte da companhia com a justificação que se trata de um documento interno.Se o problema não está na minha fracção eu preciso de um relatório conclusivo de onde está o problema e a seguradora negou-me. Isto é possível?Questionei o colaborador da seguradora se tem algum documento com a informação que o relatório não é fornecido aos segurados e efectivamente ele disse que esta norma não está escrita em parte alguma.

No dia 12/08/2019 foi participado à Ocidental ocorrênciaem habitação segurada por seguro multirrisco habitação erecheio com a apólice nº MR81375673 da qual éproprietária a Srª Ana Luísa Antunes Carvalho NIFnº229408710, da qual recebeu da parte da seguradora resposta negativa quando à responsabilidade de pagar os danos mencionando : Reportamo-nos à exposição apresentada por V.Exa. relativamente ao sinistro em referência, a qualfoi objeto da devida atenção não obstante a demora nesta resposta que, lamentamos pelo transtornodecorrente.Após a requerida e necessária reapreciação, constatámos que V.Exa. não reconhece a conclusãotransmitida nem nos apresentou novos argumentos susceptíveis de justificarem a alteração dadecisão oportunamente comunicada, ou seja, não demonstra que tenha sido apurada alguma causaque tenha enquadramento no âmbito e termos tipificados nas garantias da Apólice.Mais, informamos que conforme Condições Gerais da Apólice, a cobertura Danos por Águacausados por canalizações e aparelhos ligados à rede de distribuição, apenas é acionada quandoexistem danos provocados pela água, situação que não ocorreu conforme o nosso prestadorconstatou à data da peritagem, assim como a pode constatar na parte II cláusula 32.a 23 Pesquisa eReparação por Avarias, apenas é acionada desde que se verifique uma situação de riscoindemnizável por Danos por Água causados por Canalizações e Aparelhos ligados à Rede deDistribuição.apresentados para a reparação da ocorrência.Depois de analisar as Condições gerais da Ocidental eseguradas/contactadas, verificou-se o seguinte:Conforme as condições gerais contratadas e abaixodescritas pela própria seguradora, verifica-se que conformea a) do nº4 o entupimento de esgotos de águas pluviais darede interior da habitação, provocadas por causas alheiasao proprietário, que neste caso foi formação de calcáriopela água pública fornecida e consequente acumulação dedetritos, encontra-se coberta da apólice, bem como apesquisa e reparação para por termino ao dano existenteconforme expressa a c) do mesmo artigo.Analisando posteriormente o Artº4º Exclusões porDANOS POR ÁGUA CAUSADOS POR CANALIZAÇÕES EAPARELHOS LIGADOS À REDE DE DISTRIBUIÇÃOVerificamos que nenhum dos pontos mencionados econtemplado na Ocorrência comunicada.Abaixo vem descrito as informações dadas pela própriaOcidental, para esclarecimento do acima mencionado.Por todos os factos apresentados, gostaria de ter umesclarecimento ao despacho proferido pela companhia,pois como é obvio, o tipo de dano mencionado, não poderiapermanecer na habitação, até que a segurado se digna-sea mandar o perito para análise e posteriormente sercoordenada a sua reparação.Como o dano tinha de ser parado e era neste casoaproximadamente 20h00 e a linha de apoio aos sinistros daOcidental apenas funciona entre as 09h e as19h, conformeinformação prestada pela linha de apoio aos clientes, areparação da ocorrência comunicada no dia 12 de agostoteve de ser feita de imediato conforme se pode constatarna fatura e folha de obra que foi enviada a seguradora.Face a toda a informação acima mencionada, constactei que as coberturas apenas poderão ser acionadas se houver dano causado pela água.A minha questão real é se uma vez que fui obrigado a parar a avaria/fuga de água, impedindo assim a continuidade do dano que não chegou a haver, se não poderei reaver uma parte das despesas inerentes a reparação/desentupimento do ramal de escoamento de águas sanitárias, Pois se não poderei reaver estas despesas então conclui-se que as companhias de seguros, neste caso de seguro multiriscos habitação, só cobrem despesas após o dano e nunca despesas para prevenir o dano, certo.Esta situação enquadra-se em muito outras que possam haver tais como fugas de água, pois mesmo não havendo danos e tendo-se prevenido de danos maiores, substituido o material danificado/ impedindo a continuidade da ocorrência a seguradora nunca será responsavel pera sua reparação, correcto. AtentamenteFrancisco Fialho

Este processo teve inicio em 30/05/2019, os ultimos documentos enviados pela Ocidental para a Fidelidade foram em 17/07/2019, a fidelidade assumiu a responsabilidade em 27/07/2019, (pode ser confirmado processo 19AA049117/001 da fidelidade), informando-me telefonicamente nesse dia e confirmando posteriormente. A Ocidental continua a dizer que está em análise pelo gestor de sinistros da Ocidental. Não há prazos a cumprir? Este senhor pode decidir quando muito bem lhe aprouver?Grato pela atenção Nelson Anjos

Exmos Srs., No seguimento da reclamação por mim remetida a 17 de abril de 2019 e após receção da vossa resposta datada de 15 de maio de 2019, venho por este meio apresentar a minha indignação e discórdia pela reposta por vós prestada referente ao processo de reembolso referente à apólice RC81932706.Nessa reclamação e conforme podem rever no documento enviado em anexo, é demonstrado o meu desagrado por uma das duas despesas apresentadas fruto de um acidente não ser reembolsada, conforme por vós indicado falta de enquadramento contratual.Ora, de acordo com os relatórios médicos facultados, reclamei atendendo ao fato de se tratar de um episódio com origem num acidente, situação essa atestada nos diversos relatórios médicos remetidos, onde não só consta descrição do sucedido pelo médico veterinário como em complemento são facultadas exames complementares e fotografias.Nesse âmbito, não compreendo a vossa resposta ao referirem que (...) face ao exposto, não tendo sido atestado pelo veterinário que a lesão sofrida resultou de um acidente, o nosso prestador não teve outra alternativa que não a de considerar a mesma como uma patologia estomatológica.. Na verdade, a seguradora considerou tratar-se de um acidente para o reembolso do RX (conforme enquadramento contratual), mas para a despesa maior e por mim reclamada, achou que a mesma não estaria nesse enquadramento, contudo ambas referentes ao mesmo episódio.Mais estranho, é que pela simples análise dos relatórios e exames enviados (relatório, RX e fotografias realizados por médico veterinário habilitado para o efeito) facilmente um corpo clínico consegue atestar estarmos perante um acidente que resultou numa fratura dentária, sem que seja necessário mencionar a palavra acidente.O envio dessa documentação tem como intuito fazer prova dessa mesma situação, pela análise à mesma por técnico habilitado para o efeito e não o cidadão comum que não tenha qualquer formação para essa análise e necessite ler a palavra acidente para concluir que é disso que se trata.No entanto e porque é minha intenção obter resposta e facilitar o desfecho de todo este processo em que me encontro lesado, solicitei ao prestador de serviços emissão de uma nova fatura retificada, onde fosse indicado que se tratou de fato de uma reabilitação dentária, ao invés da referida destartarização de forma a que o relatório e a despesa coincidissem e dessa forma não gerasse mais incoerência processual.Essa nova fatura foi-vos enviada e devidamente recepcionada via email a 24 de abril de 2019.No entanto e novamente para meu espanto, na vossa resposta é por vós referido que (...) caso V. Exa. não concorde com o desfecho em apreço, teremos todos o gosto em reabrir o processo em apreço na eventualidade de nos ser remetida documentação clínica que ateste conclusão contrária, situação essa que efetivamente foi feita a 24 de abril de 2019 como anteriormente mencionei e contudo, não foi mencionada na vossa resposta.Nesse sentido, contatei a linha de apoio PETIS que não me conseguiu prestar o devido esclarecimento, direcionado o meu contato para a linha de apoio da Ocidental Seguros que por sua vez redirecionou o contato para a linha PETIS novamente e da qual ainda aguardo contato, demonstrando uma nítida descoordenação interna em prejuízo do cliente, situação essa aliás por mim mencionada na reclamação a vós endereçada em que o mesmo já anteriormente sucedeu e não obtive também resposta da vossa parte - refiro-me a documentação enviada via correio registado e que alegaram não a terem recepcionado, quando de fato tinha sido devidamente entregue e por mim comprovado através de registo dos CTT.Parece-me não só estar perante uma falta de competência por parte dos serviços da seguradora Ocidental Seguros (desfasamento temporal que decorre entre reclamações e respostas), como uma nítida descoordenação dos seus serviços e departamento clínico, que ao invés de assegurar o bom tratamento de informação atestada por outros médicos veterinários, prefere colocar em causa essa mesma informação para benefício próprio da seguradora e prejuízo do segurado.Por estes motivos, estou bastante descontente com a prestação da seguradora em causa, pelo que exijo o imediato reembolso que me é devido, atendendo ao constante nas coberturas da apólice de seguro em causa e a informação/documentação por mim enviada atestando essa situação.Com os meus cumprimentos,Diogo Estevinho

Bom dia,Venho pelo presente email efetuar uma reclamação e expressar a minha profunda insatisfação pela forma desastrosa e pouco profissional com que foi tratado o meu processo de sinistro, bem como a forma pouco profissional com que fui tratado telefonicamente pelos vossos colaboradores. O atendimento telefónico é moroso, com timings de espera insuportáveis as ligações caem ficando as conversas a meio, sem que haja o brio profissional de voltar a ligar ao cliente, existe total descoordenação entre a linha de atendimento geral e a linha de sinistros, enfim um completo e total caus de atendimento.Mas o motivo principal da minha reclamação prende-se com a viatura de substituição a que tenho direito, um vez neste sinistro eu não fui o culpado. É relativamente ao veiculo de substituição que venho reclamar pelo facto de não ter sido comunicado pela Ocidental quer a Congénere AGEAS quer a Renta Car HERTZ que a minha apólice era contra todos os riscos.Desta forma quando estava a levantar a viatura de substituição, qual não foi o meu espanto, quando me foi comunicado pelo funcionário da HERTZ que no veiculo de substituição que me iria ser entregue, eu teria que assinar um documento a me responsabilizar por uma franquia de 2000.00 € caso tivesse um acidente com o carro de substituição, uma vez que no portal da renta car (HERTZ) não estava a informação que a minha apólice era contra todos os riscos. Como é evidente recusei-me a assinar esse documento e neste momento estou sem carro de substituição impedindo-me de poder ir trabalhar, uma vez que eu trabalho em Beja e resido em Moura cuja distancia é de 60 km.Para além disso e por falta de profissionalismo do perito, foi detetado só agora na reparação que a viatura tinha mais danos, para os quais não foram pedidas as peças porque o perito não verificou de forma correta os danos que a minha viatura tinha. Agora vai ser necessário um aditamento a peritagem obrigando a imobilização da mesma na oficina ao sei por quantos dias mais.Eu continuo neste momento sem viatura para me poder deslocar com todos os prejuízos que isso me esta a acarretar, aguardo encarecidamente uma resposta rápida da Ocidental, da AGEAS, do perito de quem seja … POR FAVOR RESOLVAM A MINHA SITUAÇÃO. Esta reclamação ira seguir para AGEAS, Instituto de Seguros de Portugal, DECO…bem como a publicação da mesma nas redes sociais, caso o meu assunto não seja resolvido no decurso deste dia 16-05-2019.Com os melhores cumprimentos Jose Agudo Bergano Telm contato 965248509

Vivo numa fracção dum prédio que ficou com danos após uma rutura dum cano de água na fracção do tomador de seguro da Ocidental. Em Abril foi feita a participação ao seguro mencionado Ocidental e passado quase dois meses dignaram-se fazer a peritagem após várias idas à agência onde o mesmo fez o seguro. E agora passado um mês e tal da peritagem nunca mais disseram nada. Hoje o tomador do seguro foi ao banco onde fez a participação e disseram que não sabem nada e não sei que fazer pois continuo com a casa com estragos e sem poder fazer nada , pois se o fizer não pagam nada. Já tentámos ligar para o gabinete de peritagem com o nº telefone 215873833 e não atendem. O nº do processo é 18MR891887 iniciado a 24 de Abril.Agradecia que me informassem o que devo fazer pois isto está numa situação insustentável.Aguardo resposta. com os melhores cumprimentos.Angela Gonçalves

Em meados do mês de Abril apercebi-me que tinha danos num dos quartos de dormir da minha residência, mais propriamente no soalho, armário de roupa e paredes, sendo que após alguma análise feita por mim, pôde verificar que supostamente estes danos eram devido a uma suposta infiltração de águas, pelo facto de estar aparecer humidade nas paredes e o soalho estar a levantar.Perante tais factos comuniquei o sinistro á seguradora Ocidental, através do banco Milennium, sucursal de Santa Cruz - Madeira, no dia 12/04/18.Passados cerca de dois a três dias recebi um contato por parte do perito da seguradora para ser realizada uma peritagem, tendo esta sido feita logo de seguida e me foi dada a informação por parte do perito que iria comunicar o sinistro como sendo de caráter urgente. Passadas algumas semanas e como não obtinha qualquer tipo de resposta por parte da seguradora, fiz várias chamadas telefônicas, através da linha de sinistros (210096495), com o proposito de saber como estava o meu processo, com o registo 18MR891136, datado de 13/04/18, conforme mensagem me enviada, sendo que as respostas eram sempre as mesmas, ou seja, que o processo estava para análise.Perante tais factos, desloquei-me á minha sucursal do banco Melinnium BCP, no dia 16/05/18 a solicitar o reforço do pedido para a resolução do meu problema, que a cada dia estava agravar.No dia 11/05/18 enviei carta de reclamação para a seguradora através do e-mail apoioaocliente@ocidentalseguros.pt, conforme indica no site da seguradora Ocidental. Mais uma vez não obtive qualquer tipo de resposta e após fazer novamente várias chamadas telefônicas para a linha de sinistros e as respostas serem sempre as mesmas (que o processo esta para análise), no dia 21/06/18 fiz um pedido para uma nova peritagem, devido aos danos se terem agravado, enviando novamente a carta de reclamação para o e-mail sinistros.patrimoniais@ocidental.pt, e-mail fornecido por um funcionário da respetiva seguradora através da linha de sinistros, sendo que até á presente data continuo a não obter qualquer resposta.Mais informo que o seguro está no nome da minha esposa, Elia de Sousa Roque, com o NIF 198568355, sendo apólice nº MR14637499.Perante os factos narrados venho solicitar a vossa colaboração no que for possível para resolver a minha situação o mais rápido possível.