Reclamações públicas

De ano para ano a multicare sobe a faturação em mais de 3eur! E sem previamente avisar o cliente, nem do aumento, que acho ultrajante e que não foi o inicialmente contratado, nem de qual o montante da nova quantia.Como retiram o dinheiro apenas por débito direto e tenho limite de montante já aconteceu estar 3 meses sem perceber que o meu banco nao deixou tirar o dinheiro, sem qualquer aviso por parte da Multicare. As consequências, foram ter de pagar os 3 meses em atraso para recuperar a apólice e com aumento do valor € do contrato! Reclamei à Multicare estes aumentos consecutivos que não podem ser legais e exigi que me avisasse por email antes de qualquer alteração e este ano voltou a acontecer o mesmo! Estou com 2 meses em atraso, pela mesma razão que o ano passado e só agora dei por isso, fiz reclamação e a resposta é sempre a mesma. Não há qualquer respeito pelo cliente. Isto é legal? Como me posso defender?

Exmos Srs.,Venho por este meio reclamar da companhia de seguros em questão devido a 2 situações que me deixaram indignada com a mesma e que acho que não está correcto.Por me sentir lesada, enviei um e-mail para a Multicare, através da respectiva página da internet e do formulário lá existente para este fim, no passado dia 30/Nov/2020 mas não obtive qualquer resposta. Após este período, decidi então entrar em contacto convosco para que me possam esclarecer se os preços praticados e os descontos associados tanto por parte da entidade médica como da instituição de seguros são legítimos.Segue a reclamação que lhes foi enviada:Exmos Srs.,Estou assegurada pelo Multicare 2 e tenho umas questões a colocar em relação aos valores a pagar na rede de prestadores tendo em conta o valor da cobertura em Ambulatório.No passado dia 29/10/2020, realizei uma consulta de Ginecologia na vossa rede de prestadores Hospital da Luz - Clínica da Amadora. O valor da consulta foi de 15€. No entanto, tendo em conta a natureza da especialidade, realizei exames nesta consulta, nomeadamente uma Ecografia com Sonda Vaginal, uma Citologia e uma Genotipagem de HPV, cujos valores destes 3 exames totalizaram 178€.Há certas especiliadades médicas que é de conhecimento geral em antemão que obrigam certos exames a serem realizados aquando a consulta, sendo esta uma dessas especialidade. Ora, qual não foi o meu espanto quando após a consulta sou praticamente assaltada à mão armada com uma despesa deste valor. Questiono assim que coberturas é que me estão a dar face a estes exames, ou seja, que desconto é que me é feito nestes exames, face aos preços que o Estabelecimento de Saúde pratica (que a meu ver são bastante elevados). Com um outro seguro de outra entidade, pagava até então 12.50€ pela Ecografia com Sonda Vaginal e 5€ pela Citologia, neste mesmo estabelcimento de saúde.Posto isto, e saíndo do estabelecimento com uma despesa de cerca de 200€ para fazer um mero exame de rotina, questiono qual foi o peso do seguro nesta factura porque paguei praticamente os preços como se não fosse assegurada.Para além desta questão, devido à situação do COVID-19, actualmente aquando uma consulta de medicina dentária, este estabelecimento exige que seja facturado um item extra denominado Kit Medicina Dentária, no valor de 10€, que não é comparticipado pelo vosso seguro?Ou seja... pago cerca de 25€/mês para ter um desconto de 35€ em cada consulta até ao máximo de 8. O resto aparentemente é atirar areia para os olhos...Aguardo uma explicação da vossa parte.Obrigada,Licínia Pinto

Venho por este meio comunicar a V/Exas, que submeti à aprovação da Multicare o pedido de autorização para realização de duas cirurgias, miomas uterinos e sinequias, em Dezembro 2020. Inicialmente foi recusado por se tratar de uma situação pré existente. A qual mereceu a minha discordância em que solicitei nova análise justificando e anexando todos documentos comprovativos, foi recusado novamente!Passo a explicar o meu processo, em Outubro de 2018, ocorreu a mesma situação, mas na altura poderia ser plausível uma vez que o hospital enviou exames com data de 2017, tendo a Multicare considerado pré existente. No entanto, a cirurgia foi realizada a nível particular em que foram reirados todos miomas existentes. Infelizmente, em meados de 2020 o médico especialista (professor universitário), com largos anos de experiência,detectou a existência de sinequias no útero resultante da cirurgia anterior e de novos miomas, surgindo a necessidade das cirurgias. No meu entender, deixa de ser uma situação pré existente, uma vez que foram retirados os miomas em 2018, o facto de 2020 existir um novo diagnóstico não se pode considerar uma pré existência. Os meus direitos foram lesados pela demora, falta de resposta, falta de ética profissional por parte desta entidade.Perante esta exposição, gostaria de receber o V/ parecer.Atenciosamente,Albertina Santos

A Multicare já por três vezes aumentou o valor do seguro sem dar qualquer informação ou explicação, quando questionei por telefone não souberam explicar porquê mas iam deixar pedido de contacto para esclarecimento. Já se passaram meses e nunca fui contactada, já liguei várias vezes, já enviei emails e parece de propósito para a situação arrastar e nada ser feito, nem uma razão me deram. Como é possível alterar o contracto sem mais nem menos? Aumentos três anos seguidos (2017, 2018 e 2019). Não há nada no contracto que eu assinei, em que este aumento esteja previsto. Obrigada.

Bom dia,No dia 04/03/2019 iniciei na clínica Vitalmadente, a operação de colocar 2 implantes dentários. Esta clínica tem acordo com a Multicare uma das razões que a escolhi e após contacto deles com a Multicare foi aprovado a operação mas apenas com o plafond normal de estomatologia de 250 euros, não me foi atribuído o plafond para cirurgias dentárias quando soube agora que numa situação igual um meu colega com o mesmo seguro de saúde lhe foi atribuído este plafond a que tenho direito.No total paguei 753 euros da cirurgia. Após reclamação com a Multicare foi me respondido através de contato  telefônico que a minha reclamação não tinha fundamento, primeiro que a clínica dentária não tinha informado da operação o que refutei por ser mentira (tenho prova), depois que a cirururgia não foi efectuada em bloco operatório. Já requisitei esta recusa por escrito a Multicare.

Venho por este meio solicitar o cancelamento do meu contrato com a Medicare. No dia 4 de Maio, fui contactada via telefone para aderir a o plano de saude da Medicare.Gostaria de cancelar este plano, por que fiz um plano diferente com outra empresa, com que me sinto mais segura, e não quero pagar dois seguros de saude quando só preciso de um. Por não ter havido qualquer confirmação da minha parte por escrito da adesão, invoco o Decreto-Lei nº 24/2014, de 14 Fevereiro, Artigo 5º, nº 7 (que transpõe a Diretiva nº 2011/83/UE do Parlamento Europeu e do Conselho, de 25 de outubro de 2011, relativo aos direitos dos consumidores), especialmente o art.5º/nº7 no qual é referido que “Quando o contrato for celebrado por telefone, o consumidor só fica vinculado depois de assinar a oferta ou enviar o seu consentimento escrito ao fornecedor de bens ou prestador de serviços “.Por não ter assinado nenhum termo onde conste uma fidelização da minha parte com a Medicare, agradeço que procedam ao cancelamento com efeitos imediatos.Por não ter assinado nenhum termo onde conste uma fidelização da minha parte com a Medicare, agradeço que procedam ao cancelamento com efeitos imediatos.

Venho por este meio apresentar o meu grande descontentamento por esta entidade de seguros, que nada assegura.De forma a fornecer algum contexto, tenho uma cirurgia agendada para dia 20, foi passada a devida informação do hospital à entidade de seguros muito antes deste período. A primeira queixa que tenho a apresentar é que todo o processo para obter uma resposta é lento, sendo necessário imensos contactos e insistências para me responderem, sendo que finalmente obtive uma resposta negativa dia 17 (3 dias antes da cirurgia).Com isto, parece-me que são uns oportunistas que mal encontrem uma desculpa fazem de tudo para evitar assegurar a pessoa que paga pelos serviços, sendo que tentam ainda dar a resposta o mais tarde possível de forma a não dar sequer tempo à pessoa para se informar sobre o porquê da recusa, ou mesmo tentar refutar esta.Depois enganaram-se no contacto e não me voltaram a tentar contactar a mim, sendo apenas informado via e-mail, isto quando lhes pedi duas semanas antes para corrigirem esta situação.No meu caso em especifico, informaram-me que foi por ser uma patologia anterior ao contrato, porém de nenhuma forma teria eu conhecimento da situação, uma vez que as queixas que me levaram a ir a outra especialidade e respectivamente obter um diagnóstico, foi DENTRO do contrato, fui então aconselhado que a cirurgia seria a opção mais adequada (DENTRO do contrato).Como tal, não faz qualquer sentido usar esta cláusula no meu caso, uma vez que as queixas surgiram, e respectivo diagnóstico, dentro do contrato tendo então provas das consultas e respectivos exames que realizei a pedido do médico.

Venho por este meio manifestar o meu desagrado para com os serviços da multicare. Desde novembro que foi submetido um pedido de autorização (processo 392O24) para a administração de carboximaltose, devido a um problema de saúde que apresento. Pedido esse que está a ser sujeito a avaliação médica desde essa data. Depois do médico ter enviado três relatórios e umas análises que comprovam a urgência do assunto, ainda não foi possível obter nenhuma resposta por parte do seguro. As chamadas para a multicare são diárias e é sempre pedido o máximo de urgência possível mas no entanto nunca me conseguem dar uma resposta em concreto. Tratando-se de um problema de saúde, admira-me a falta de cuidado por parte da seguradora. Gostaria de obter uma resposta, mesmo que negativa, o mais depressa possível.ObrigadaAna Nascimento

Venho por este meio comunicar o meu descontentamento com a Multicare. O plano do seguro inclui 4 membros (os meus pais, o meu irmão e eu), na qual o meu pai paga anualmente um valor exuberante para termos todas as regalias a que temos direito. Deste modo, foi feito um acordo cujo os médicos que não tenham acordo com este seguro, o segurado envia a fatura para a seguradora para que seja feita então o reembolso, de acordo com o número da apólice. Acontece que neste preciso momento estou grávida, e desde de Agosto que estou a ser acompanhada no Privado. A primeira consulta foi no dia 28/08/2019 num valor de 100€, a qual submeti a fatura no seguro e até hoje 0€. No dia 07/10/2019 consulta num valor de 125€ e até hoje 0€. No dia 20/11/2019 consulta num valor de 130 € e até hoje 0€. No dia 02/12/2019 consulta num valor de 85€ e até agora 0€. É inadmissível uma pessoa pagar tanto anualmente e para fazerem o reembolso demorar todo este tempo. Todas as facturas foram entregues na Fidelidade, à exceção da última fatura que foi no dia 15/01/2020 submeti através da APP MyFidelidade. É uma falta de respeito, estamos por um fio!! Ficarei aguardar até ao final do mês de janeiro pelo reembolso num valor de 50%, caso contrário iremos desistir da Multicare e optar por um outro seguro. Com os melhores cumprimentos, Tatiana Cabrita

tenho o seguro desde 07-2017. foi me diagnosticado uma hérnia com discopatia degenerativa em Agosto de 2017.fiz vários exames médicos para comprovar a doença e estive em 3 neurocirurgião diferentes para me tentar tratar. todas as consultas e exames foram realizados com o cartão da Multicare. foi me marcada 3 cirurgias com pedido á Multicare. 1- Outubro de 2017 2- Janeiro de 2018 3 - Junho de 2018.na primeira disseram que estava no período de carência para tratamentos de ambulatório. depois enviam me um email a dizer que o período de carençia termina em Janeiro e para pedir ao medico para fazer o novo pedido para a realização do acto cirúrgico. em Janeiro foi pedido o acto cirúrgico e eles recusam pois dizem que o email não era verdadeiro ou que tinha sido um engano ao enviar. e que só em Junho podia ser operado. tenho uma chamada gravada com a Multicare a dizerem me que a cirurgia estava aprovada mas que precisava da assinatura da direcção por causa dos valores da mesma. eles negam tudo. terceira cirurgia começam a alegar que existe um relatório do medico que diz que o meu problema existia desde Julho de 2017, ou seja agora alegam que é uma pré existente, já pedi por varias vezes os relatórios todos enviados pelos médicos á companhia de seguros e eles recusam se a dar apenas me mostram o tal relatório enganado pelo medico, visto o mesmo medico dr. Leonel Cardeira do hospital clínico do SAMS enviou pelo menos 3 a 4 relatórios. com isto tudo continuo a pagar o seguro e agora recusam se a pagar me os tratamentos que anda a fazer de fisioterapia, nem os exames complementares de diagnostico me pagam ( tac e RM) pois dizem que não me pagam exames por causa da pré existente. fiz fisioterapia antes de ser operado desde de 16-5-2018 a 24-09-2018 sempre pagos por mim. foi operado finalmente em Junho de 2019 no hospital publico de São José e tenho que fazer fisioterapia de reabilitação e a Multicare continua a recusar pagar me os tratamentos.já apresentei varias reclamações junto da Multicare e recusam se a responder. não dizem me nada nem querem saber.tenho os documentos todos que comprovam tudo isto que acabo de escrever. tenho os e mails todos tenho a chamada gravada e prova das chamadas feitas para a Multicare ultima inclusive no inicio do mês de Julho em que apresentei uma reclamação mas o funcionário ou não escreveu e simplesmente apagou a minha reclamação.agradeço a vossa ajuda a tratar deste assunto . já não sei a quem recorrer.