Reclamações públicas

Bom dia,No dia 04/03/2019 iniciei na clínica Vitalmadente, a operação de colocar 2 implantes dentários. Esta clínica tem acordo com a Multicare uma das razões que a escolhi e após contacto deles com a Multicare foi aprovado a operação mas apenas com o plafond normal de estomatologia de 250 euros, não me foi atribuído o plafond para cirurgias dentárias quando soube agora que numa situação igual um meu colega com o mesmo seguro de saúde lhe foi atribuído este plafond a que tenho direito.No total paguei 753 euros da cirurgia. Após reclamação com a Multicare foi me respondido através de contato  telefônico que a minha reclamação não tinha fundamento, primeiro que a clínica dentária não tinha informado da operação o que refutei por ser mentira (tenho prova), depois que a cirururgia não foi efectuada em bloco operatório. Já requisitei esta recusa por escrito a Multicare.

Venho por este meio solicitar o cancelamento do meu contrato com a Medicare. No dia 4 de Maio, fui contactada via telefone para aderir a o plano de saude da Medicare.Gostaria de cancelar este plano, por que fiz um plano diferente com outra empresa, com que me sinto mais segura, e não quero pagar dois seguros de saude quando só preciso de um. Por não ter havido qualquer confirmação da minha parte por escrito da adesão, invoco o Decreto-Lei nº 24/2014, de 14 Fevereiro, Artigo 5º, nº 7 (que transpõe a Diretiva nº 2011/83/UE do Parlamento Europeu e do Conselho, de 25 de outubro de 2011, relativo aos direitos dos consumidores), especialmente o art.5º/nº7 no qual é referido que “Quando o contrato for celebrado por telefone, o consumidor só fica vinculado depois de assinar a oferta ou enviar o seu consentimento escrito ao fornecedor de bens ou prestador de serviços “.Por não ter assinado nenhum termo onde conste uma fidelização da minha parte com a Medicare, agradeço que procedam ao cancelamento com efeitos imediatos.Por não ter assinado nenhum termo onde conste uma fidelização da minha parte com a Medicare, agradeço que procedam ao cancelamento com efeitos imediatos.

Venho por este meio apresentar o meu grande descontentamento por esta entidade de seguros, que nada assegura.De forma a fornecer algum contexto, tenho uma cirurgia agendada para dia 20, foi passada a devida informação do hospital à entidade de seguros muito antes deste período. A primeira queixa que tenho a apresentar é que todo o processo para obter uma resposta é lento, sendo necessário imensos contactos e insistências para me responderem, sendo que finalmente obtive uma resposta negativa dia 17 (3 dias antes da cirurgia).Com isto, parece-me que são uns oportunistas que mal encontrem uma desculpa fazem de tudo para evitar assegurar a pessoa que paga pelos serviços, sendo que tentam ainda dar a resposta o mais tarde possível de forma a não dar sequer tempo à pessoa para se informar sobre o porquê da recusa, ou mesmo tentar refutar esta.Depois enganaram-se no contacto e não me voltaram a tentar contactar a mim, sendo apenas informado via e-mail, isto quando lhes pedi duas semanas antes para corrigirem esta situação.No meu caso em especifico, informaram-me que foi por ser uma patologia anterior ao contrato, porém de nenhuma forma teria eu conhecimento da situação, uma vez que as queixas que me levaram a ir a outra especialidade e respectivamente obter um diagnóstico, foi DENTRO do contrato, fui então aconselhado que a cirurgia seria a opção mais adequada (DENTRO do contrato).Como tal, não faz qualquer sentido usar esta cláusula no meu caso, uma vez que as queixas surgiram, e respectivo diagnóstico, dentro do contrato tendo então provas das consultas e respectivos exames que realizei a pedido do médico.

Venho por este meio manifestar o meu desagrado para com os serviços da multicare. Desde novembro que foi submetido um pedido de autorização (processo 392O24) para a administração de carboximaltose, devido a um problema de saúde que apresento. Pedido esse que está a ser sujeito a avaliação médica desde essa data. Depois do médico ter enviado três relatórios e umas análises que comprovam a urgência do assunto, ainda não foi possível obter nenhuma resposta por parte do seguro. As chamadas para a multicare são diárias e é sempre pedido o máximo de urgência possível mas no entanto nunca me conseguem dar uma resposta em concreto. Tratando-se de um problema de saúde, admira-me a falta de cuidado por parte da seguradora. Gostaria de obter uma resposta, mesmo que negativa, o mais depressa possível.ObrigadaAna Nascimento

Venho por este meio comunicar o meu descontentamento com a Multicare. O plano do seguro inclui 4 membros (os meus pais, o meu irmão e eu), na qual o meu pai paga anualmente um valor exuberante para termos todas as regalias a que temos direito. Deste modo, foi feito um acordo cujo os médicos que não tenham acordo com este seguro, o segurado envia a fatura para a seguradora para que seja feita então o reembolso, de acordo com o número da apólice. Acontece que neste preciso momento estou grávida, e desde de Agosto que estou a ser acompanhada no Privado. A primeira consulta foi no dia 28/08/2019 num valor de 100€, a qual submeti a fatura no seguro e até hoje 0€. No dia 07/10/2019 consulta num valor de 125€ e até hoje 0€. No dia 20/11/2019 consulta num valor de 130 € e até hoje 0€. No dia 02/12/2019 consulta num valor de 85€ e até agora 0€. É inadmissível uma pessoa pagar tanto anualmente e para fazerem o reembolso demorar todo este tempo. Todas as facturas foram entregues na Fidelidade, à exceção da última fatura que foi no dia 15/01/2020 submeti através da APP MyFidelidade. É uma falta de respeito, estamos por um fio!! Ficarei aguardar até ao final do mês de janeiro pelo reembolso num valor de 50%, caso contrário iremos desistir da Multicare e optar por um outro seguro. Com os melhores cumprimentos, Tatiana Cabrita

Já havia feito uma consulta Dermatológica em Moscavide a uns 6 meses atrás, correu tudo ok, eu tinha ligado e perguntado se aceitavam o Plano Multicare, aceitavam e paguei o valor de 15 Euros. Tudo ok até ai, porém agora, marquei uma consulta ao Dermatologista no Hospital CUF Descobertos, pois queria uma segunda opinião. Pelo sistemas da CUF na marcação da consulta, foi aceito o SISTEMA/SEGURO DE SAUDE* da Multicare, que é um campo de preenchimento obrigatório. Ok, fui a consulta, fiz, e na hora de pagar, fui informado que o plano não cobre aquele tipo de consulta, por ser uma especialidade, hora, se eu soubesse eu não teria feito!!!!! A atendente colocou meus dados na fatura, fui na Multicare, fui informado que não farão o reembolso. Eu só fui em uma consulta Dermatologica, se o medico é especialista, parabéns para ele. Se eu soubesse que teria que pagar pela consulta, eu teria feito em outro lugar. Praticamente todas as consultas e exames da Multicare são aceitas pela CUF, uma consulta dermatologica não?

No dia 11 de agosto de 2019 dei entrada num hospital na Tailândia. Após diagnóstico foi-me informado o preço do tratamento e questionaram-me se tinha seguro, uma vez que aquele hospital tinha acordos com seguradoras e havia a possibilidade de não ter de pagar nada no momento.Uma vez que não viajo com a apólice, peguei no meu cartão Multicare e liguei para os números que se encontram no verso de forma a saber se me cobriam o tratamento. A chamada realizou-se por volta das 10h30 /11h. No inicio ouve-se que a chamada irá ser gravada por questões de segurança e controlo de qualidade, como de costume.Após informar da situação a colaboradora que nos atendeu forneceu-nos o código da Multicare que é introduzido no sistema dos hospitais, e caso tivessem acordo não seria necessário pagar a totalidade. Acontece que após o fornecimento do meu número de cliente e após a colaboradora ter acesso à apólice, informou-me que o meu seguro funcionava exclusivamente em Regime de prestação de Reembolso uma vez que me encontrava no estrangeiro.Questionei então se iria ter direito a reembolso uma vez que só avançaria com o tratamento na totalidade caso tivesse reembolso de pelo menos parte do valor de um total de 300 euros.A colaboradora garantiu-me que eu tinha direito ao reembolso de metade do valor.Como era domingo ela não podia efetivar no momento o pedido de reembolso, uma vez que a multicare não funciona na totalidade aos domingos, e disse-me que ainda assim, iria enviar o pedido e que quando eu ligasse no dia a seguir, este iria ser iniciado.Avancei com o tratamento de 300 euros porque foi me dito, por uma colaboradora da Multicare que ERA REEMBOLSADO. Isto, novamente, após ter consultado e analisado a minha apólice que tem EXTENSÃO AO ESTRANGEIRO, e como tal, direito a 50 por cento de reembolso.Dia 13 de agosto, às 17h21 contactou-se a multicare para se iniciar o processo de reembolso.Para meu espanto a colaboradora disse Peço imensa desculpa, mas afinal não tem direito a reembolso.Como argumento disse-me que eu só tinha direito a reembolso caso tivesse realizado o tratamento num hospital da rede multicare e que tinha direito a 8 consultas nessa mesma rede. Acontece que a rede Multicare existe APENAS em PORTUGAL, e eu encontrava-me na TAILÂNDIA. Uma vez que me encontrava na Tailândia e o meu seguro tem extensão ao estrangeiro eu tive de pagar na totalidade e depois sim, teria direito a 50 por cento do Reembolso (em anexo encontra-se a apólice onde refere estas mesmas condições).Referi que me encontrava na Tailândia e que uma colaboradora me tinha confirmado que poderia avançar com o tratamento porque tinha direito a reembolso. A senhora voltou a referir que não tinha direito porque não tinha sido num hospital da rede Multicare (que não existe fora de Portugal). O processo seguiu então para o Contencioso e desde então não me disseram mais nada.No dia 3 de Setembro dirigi-me à Caixa Geral de Depósitos para saber o ponto da situação e perceber realmente se me tinha sido vendido o seguro adequado para o estrangeiro. Confirmado mais uma vez que tinha direito ao reembolso, a colaboradora da CGD ligou para a Multicare para saber como estava o processo.A colaboradora da Multicare, Sara Gaito, prontamente disse que ao domingo é um Call Center que trabalha para a Multicare que atende e portanto não há registo de chamadas e não é credível o que é dito. Eu não escolho adoecer ao Domingo. Eu ligo para o contacto que está no cartão e não tenho de desconfiar da veracidade das coisas que me são ditas uma vez que estou a contactar as pessoas indicadas. Independentemente se é uma empresa que trabalha para a Multicare ao domingo ou não, essa mesma empresa tem acesso ao sistema, tem acesso à minha apólice, e eu quando ligo para o número que me é apresentado no cartão, não estou a ligar para uma empresa ALHEIA, estou a ligar para a MULTICARE.Ou seja, assumiu uma postura de defesa e de negação sem sequer ter verificado a minha apólice e mesmo tendo apresentado as provas de como tinha sido gravado. Após verificar a situação, disse-nos que o caso estava a ser analisado. Encontro-me em Portugal desde o final de Agosto, o que significa que já não preciso do seguro para o estrangeiro, e mesmo assim estou a pagar a mensalidade de Setembro para que este processo se resolva. Pedia que resolvessem a situação e reembolsassem as facturas.

tenho o seguro desde 07-2017. foi me diagnosticado uma hérnia com discopatia degenerativa em Agosto de 2017.fiz vários exames médicos para comprovar a doença e estive em 3 neurocirurgião diferentes para me tentar tratar. todas as consultas e exames foram realizados com o cartão da Multicare. foi me marcada 3 cirurgias com pedido á Multicare. 1- Outubro de 2017 2- Janeiro de 2018 3 - Junho de 2018.na primeira disseram que estava no período de carência para tratamentos de ambulatório. depois enviam me um email a dizer que o período de carençia termina em Janeiro e para pedir ao medico para fazer o novo pedido para a realização do acto cirúrgico. em Janeiro foi pedido o acto cirúrgico e eles recusam pois dizem que o email não era verdadeiro ou que tinha sido um engano ao enviar. e que só em Junho podia ser operado. tenho uma chamada gravada com a Multicare a dizerem me que a cirurgia estava aprovada mas que precisava da assinatura da direcção por causa dos valores da mesma. eles negam tudo. terceira cirurgia começam a alegar que existe um relatório do medico que diz que o meu problema existia desde Julho de 2017, ou seja agora alegam que é uma pré existente, já pedi por varias vezes os relatórios todos enviados pelos médicos á companhia de seguros e eles recusam se a dar apenas me mostram o tal relatório enganado pelo medico, visto o mesmo medico dr. Leonel Cardeira do hospital clínico do SAMS enviou pelo menos 3 a 4 relatórios. com isto tudo continuo a pagar o seguro e agora recusam se a pagar me os tratamentos que anda a fazer de fisioterapia, nem os exames complementares de diagnostico me pagam ( tac e RM) pois dizem que não me pagam exames por causa da pré existente. fiz fisioterapia antes de ser operado desde de 16-5-2018 a 24-09-2018 sempre pagos por mim. foi operado finalmente em Junho de 2019 no hospital publico de São José e tenho que fazer fisioterapia de reabilitação e a Multicare continua a recusar pagar me os tratamentos.já apresentei varias reclamações junto da Multicare e recusam se a responder. não dizem me nada nem querem saber.tenho os documentos todos que comprovam tudo isto que acabo de escrever. tenho os e mails todos tenho a chamada gravada e prova das chamadas feitas para a Multicare ultima inclusive no inicio do mês de Julho em que apresentei uma reclamação mas o funcionário ou não escreveu e simplesmente apagou a minha reclamação.agradeço a vossa ajuda a tratar deste assunto . já não sei a quem recorrer.

Multicare - Seguros de Saúde:Reenvio texto acabado de escrever à Multicare.Já recebi 3 SMS dizendo o seguinte:Apolice 9775670 emitida. Verifique condicoes em: https://rebrand.ly/aykdf0 . Utilize apos periodo de carencia. Seguro valido so apos 1. pagamento.Entretanto, foram-me debitadas as seguintes verbas:17.07.19 - 63€23.07.19 -57,62€23.07.19 - 57, 62€Num total de 178,24€Eu nunca aprovei qualquer minuta de apólice, não aceitei o Multicare 2 por ter achado muito caro e não QUERO o Multicare 1 porque não corresponde às minhas necessidades!Isso mesmo os senhores reconhecem e dizem que a Cristina Pacheco da Fidelidade é que autorizou a contratação do Multicare 1.Já reclamei várias vezes esta situação como os meus Mails comprovam e a situação maném-se!Exijo que cancelem a apólice e me devolvam as verbas indevidamente debitadas!Eu já tinha reclamado sobre este caso com o Título: Fidelidade: Uma proposta indecente!O processo de reclamação teve o numero AGIR 68524/2019.Não houve acordo, nos termos em que eu propus, e a segurada de forma unilateral, emitindo uma apólice de seguro Multicare 1, que eu nunca aprovei e à minha revelia. entretanto, debitaram-me 178,24€ que eu não autorizei!!Isto é grave, muito grave e eu peço à Deco que retome este assunto!Eu tenho vários mails que gostaria de vos fazer chegar...cumprimentos

No dia 8 de Fevereiro de 2019, desloquei-me com a minha namorada a uma agência da Caixa Geral de Depósitos, a fim de averiguar os serviços de saúde que dispunham (Agência/Agente Nº 8010374). Foi-nos indicado o serviço Multicare 2, como sendo o mais vantajoso uma vez que nos oferecia 8 consultas ou até 1000€ anuais em consultas ou exames. Perguntei especificamente ao vendedor se este serviço cobria exames médicos, e foi-nos respondido prontamente que sim, desde que até 1000€ por ano. Aliás, ainda tenho em minha posse a simulação feita pelo agente, em que indicam a isenção de qualquer taxa em franquias pagas pelo cliente nos exames médicos na rede Multicare, e 50% fora da rede Multicare.Satisfeitos com o que nos foi indicado, e até demonstrado, procedemos com a compra do serviço.Hoje, a minha namorada, assegurada pelo serviço contratado, realizou um exame no hospital CUF do Porto.Para nosso espanto, foi-lhe cobrada a totalidade do exame.Deslocámo-nos ao gabinete da Multicare localizado no próprio edifício do referido hospital, onde nos foi dito que o nosso serviço apenas cobria as taxas de consultas, ao contrário do que nos foi indicado no momento da contratação. Apresentamos a reclamação nesse estabelecimento, por escrito, no Livro de Reclamações, identificada com o código 18486431.Sentimo-nos lesados por termos pago várias mensalidades de um seguro que não cobre aquilo que nos foi prometido no momento da contratação e que, agora que mais precisávamos, se tornou completamente obsoleto, estando até a saúde da minha namorada em risco, pois não poderá efectuar os restantes exames que necessita.