Sou beneficiário de um seguro de saúde empresarial, ativo há cerca de dois anos, através da empresa pela qual trabalho, e venho por este meio apresentar reclamação contra a seguradora devido ao incumprimento no pagamento correto de reembolsos.
Esta é já a segunda vez em que são apresentadas justificações para não proceder ao pagamento do valor devido. Numa primeira situação, foi alegado que a fatura apresentada não se encontrava corretamente descrita. Na situação mais recente, o valor foi novamente dividido de forma a excluir o reembolso da destartarização, apesar de esse ter sido o único procedimento realizado.
Saliento que, ao longo dos dois anos de vigência deste seguro, em situações idênticas, o reembolso foi sempre efetuado considerando o valor total da destartarização, exatamente como consta na fatura apresentada. A mesma não menciona a realização de polimento, no entanto essa designação é novamente utilizada como fundamento para reduzir o montante a reembolsar, o que considero injustificado e incoerente com práticas anteriores.
Acresce ainda que tentei resolver a situação de forma direta, tendo contactado a AdvanceCare através do endereço de email apoio-mailbox@advancecare.com, o mesmo que me havia contactado aquando da primeira reclamação. Contudo, não obtive qualquer resposta por parte desse contacto relativamente a esta nova reclamação. Perante a ausência de resposta, contactei posteriormente a Generali Tranquilidade, que me informou que iria encaminhar a reclamação para a AdvanceCare.
Considero esta atuação uma falta de transparência e consistência no tratamento de um seguro empresarial que sempre cumpriu com as suas obrigações. Pretendo, com esta reclamação junto da DECO, que a situação seja reavaliada e que o reembolso seja efetuado de acordo com as condições contratadas e com os precedentes anteriormente aplicados.
