Reclamações públicas

Boa Tarde,A. NOTA PRÉVIA:> No ficheiro PDF em anexo “MGEN_EmailsHistorico_AUMENTOS.pdf” está o histórico de emails trocados, incluindo as vossas respostas, bem como esta reclamação no seu formato original.> Anexo também o PDF “MGEN_QuadrosAumentosAnuais.pdf” que sintetiza os aumentos exorbitantes destes últimos 2 anos, culminando num aumento de 52% do meu Seguro de Saúde em 2 anos !?B. OBJECTO DA RECLAMAÇÃO:>Em 2022 aumentaram o nosso Seguro de Saúde (da minha esposa e meu) em 16%.- O vosso argumento na altura era que tinha de ser por causa da inflação dos últimos anos !!- Vocês escreveram MESMO que era por causa da inflação e dos aumentos generalizados na saúde e nos atos médicos.= Os números oficiais da Inflação TOTAL foram: » 2019 = 0.3%» 2020 = nula» 2021 = 1.3%= Os números oficiais da Inflação na SAÚDE foram:» 2019 = 0.8%» 2020 = 1.1%» 2021 = 2.1%- Sendo o segundo ano do nosso seguro, fomos logo brindados com um aumento de 16% no preço a pagar por causa da vossa Inflação Alternativa, Total e na Saúde vocês parecem aqueles políticos, tão na moda, que mentem tanto que esperam que isso se transforme em verdade.- Mas não é assim! Os vossos argumentos eram FALSOS.>Em 2023 aumentaram o nosso Seguro de Saúde em 31% !!- Como aprenderam que nem todos comem as tretas que vocês escrevem, agora vêem dizer que o especulativo aumento de 31% se ficou a dever a “tendo a MGEN verificado uma maior utilização dos seguros de saúde bem como um aumento no valor dos atos médicos no setor privado”, por causa da pandemia, etc…- Todos sabemos que isto é mentira. As estatísticas oficiais demonstram-no de forma muito clara:= 2022 – Inflação Total = 7.8%= 2022 – Inflação Saúde = -1.4% (eu traduzo: MENOS UM VÍRGULA QUATRO POR CENTO).- E agora vêm acrescentar mais uma preciosidade: “aumento no valor dos atos médicos no setor privado”= FORA DA REDE: está escrito e vocês até deixaram isso bem claro – por email vosso – numa outra reclamação minha, que só me pagam até 50% do ato médico, com um limite de 35€.» Isto é, pagam-me sempre 35€, quer a consulta custe 70€ (quase todas as especialidades) ou mais do que 70€ (algumas).= DENTRO DA REDE: eu pago sempre o mesmo sobre as consultas (e tudo o resto), nos termos do que vocês têm acordado com os prestadores e não li EM LADO NENHUM – nem vosso nem da Advancecare – que vocês aumentaram os valores aos médicos convencionados.= Aliás, todos os que tive oportunidade de questionar (confesso que não foram muitos) me confirmaram que mantêm os mesmos valores com as Seguradoras que tinham antes e que com a Advancecare nem imaginavam quando poderiam ter melhorias.>O Quadro 1 do anexo “MGEN_QuadrosAumentosAnuais.pdf” demonstra claramente o que acima escrevo.- É do conhecimento público que nos anos da pandemia (e por causa da pandemia) os Seguros de Saúde foram altamente rentáveis por motivos claros:= A maioria das pessoas, com medo do Covid19, tratava-se (por razões de confiança) nos Hospitais públicos, via Linha Saúde24 ou directamente= Grande parte da população portuguesa absteve-se de ir aos médicos, a não ser em situação de urgência, e nesse caso preferia o SNS. A corroborar o que digo veja-se o que diz a APS, in Eco, (19/05/2023): “…a pandemia conteve temporariamente o acesso da população aos serviços de saúde privados…”. Exactamente o contrário do que diz a MGEN.= Acresce o efeito da mortalidade dos mais velhos, o que também beneficiou claramente os Seguros de Saúde.C. PREOCUPAÇÃO ADICIONAL:> Como se vê pelos números acima, que desmentem completamente as vossas justificações para os aumentos, só uma empresa demasiado agressiva no seu capitalismo selvagem pode tratar assim um reformado de 66 anos que, como vocês bem sabem, não pode desistir (enquanto puder pagar) do vosso Seguro pois já não pode voltar ao Seguro Multicare que antes tinha.= Tal como bem sabem – até porque foi objecto de reclamação no passado – nós só mudamos da Multicare para a MGEN por causa do preço e por ter a chancela da DECO Proteste. E agora já custam bem mais do que pagava pela Multicare.= Estamos, obviamente, muito arrependidos, mas isso não nos salva do vosso abuso de poder contratual e da vossa imposição de preços abusivos e exorbitantes que parece que visam levar os idosos a “serem eles a desistir do vosso Seguro de Saúde por não poderem pagar os vossos aumentos – é este o vosso propagandeado mutualismo?> Atentem no Quadro 2 do anexo “MGEN_QuadrosAumentosAnuais.pdf”, sobre os anos 2021, 2022 e 2023, que são os anos em que temos o vosso Seguro de Saúde, nas células a vermelho.= Em 2021, para os escalões etários dos segurados (minha esposa e eu), os escalões tinham um diferencial de 15% e 33%.= Em 2022, esses mesmos escalões etários (mantínhamos os dois os mesmos escalões) apresentavam um diferencial de 20% e 33%. Isto é, parece que a minha esposa representava – só por respirar – um perigo adicional de +5p.p. != Em 2023, como eu mudei de escalão, então o diferencial para o escalão anterior da minha esposa manteve-se nos 20%, mas vamos lá aumentar o diferencial do outro para 36%, isto é, de um ano para o outro, o meu escalão etário – só por respirar, de novo – constituía um perigo adicional de +3p.p. != Como a isto somamos as vossas interpretações de capitalismo selvagem da inflação, lá temos o aumento de 31% num só ano e de 52% em 2 anos!> O estudo do Quadro 2 faz-me questionar a vossa afirmação no que toca aos aumentos serem para todos (da mesma forma) ou à medida.= Em nome da transparência, e porque sendo uma Mutualista vocês não terão nada a esconder, agradeço me disponibilizem:» Relatório e Contas de 2020, 2021 e 2022, incluindo» As partes onde se vêm os números de participantes por escalão etário e o seu impacto nas contas da Mutualista.D. Reitero o nosso pedido de anulação do aumento em questão e que reponham a situação contratual que nos seria devida se não houvesse este vosso aumento especulativo e abusivo de mais 31% num só ano.Cmpts.

Exm.ºs Senhores,Coloquei com a empresa Impress dois alinhadores invisíveis, cujo tratamento incluía as consultas ao longo das 21 semanas iria ter os alinhadores, e todos os exames fossem necessários.Passada a fatura apenas costa a indicação de Tratamento ortodôntico Impress com o valor de € 2.399,00, e indicando abaixo quais os serviços que o tratamento inclui.Enviada a fatura para o meu subsistema de saúde, estes suspendem o pagamento da minha comparticipação e pedem que a fatura mencione o valor de cada serviço indicado, bem como indicação da nomenclatura do ato medico.Envio mail para a Impress e estes recusam-se a emitir nova fatura indicando que as faturas deles são assim.Faço reclamação no livro de reclamações e recebo mail com o seguinte teor:Enquanto mandatários da SMILE2IMPRESS, LDA, vimos por este meio informar que é impossível discriminar cada ato e valor, por se tratar de um valor unitário que inclui todos os alinhadores e todo o acompanhamento clínico (incluindo procedimentos e consultas em clínica), não sendo possível definir um valor por cada ato incluído, não obstante estarem elencados os atos incluídos. Acresce que no relatório médico melhor se identifica os atos necessários e incluídos no tratamento.Enquanto cliente fico lesada porque a clínica recusa-se a proceder à indicação da nomenclatura de cada ato médico e a indicar o valor de cada ato médico, recusando-se o meu subsistema de saúde - ADSE- a proceder ao pagamento da comparticipação a que teria direito.

Assunto: Prescrição de Taxas ModeradorasNIF:118835572N.º de Utente: 172550616Exmos. Senhores,Após ter tido conhecimento através do Portal do Utente de Matosinhos da dívida existente referente a taxas moderadoras valor de 48,25€ constatei que se encontram faturadas taxas com mais de 3 anos.Como tal, esses serviços encontram-se prescritos, em conformidade com o disposto no art. 10º nº 1 da Lei dos Serviços Públicos Essenciais.Assim, serve a presente missiva para me opor ao pagamento do valor supra referido, invocando expressamente a prescrição para todos os efeitos legais. Tendo neste momento apenas uma taxa não prescrita no valor de 13€ a qual essa sim procederei ao pagamento da mesma uma vez retiradas a prescritas.Aguardo resposta por escrito e anulação dos valores prescritos, no prazo máximo de 8 dias.Com os melhores cumprimentos,AssinaturaMário Queirós

Assunto: Prescrição de consumosNIF:118835572N.º Utente 172550616Exmos. Senhores,Após ter tido conhecimento da existência de dívidas de Taxas Moderadoras no valor de 48.25€, constatei que se encontram faturados Taxas Moderadoras com mais de 3 anos.Como tal, esses consumos encontram-se prescritos, em conformidade com o disposto no art. 10º nº 1 da Lei dos Serviços Públicos Essenciais, deverei apenas pagar uma taxa ainda não prescrita no valor de 13€.Assim, serve a presente missiva para me opor ao pagamento do valor supra referido, invocando expressamente a prescrição para todos os efeitos legais.ão devendo ser interrompido o fornecimento do serviço Aguardo resposta por escrito e anulação dos valores prescritos, no prazo máximo de 8 dias para assim proceder à liquidação da única taxa não prescrita.Com os melhores cumprimentos,AssinaturaMário Queirós

Venho, por este meio, expor a minha situação relativamente ao contrato de financiamento que celebrei com a clínica SDS do Porto, tendo como instituição de crédito, Abanca.Celebrei o contrato a 28/12/2022 e até hoje, fui chamada para 3 consultas:-moldes para aparelho-Limpeza inter-gengival-Enxerto gengival livreeste último, aconteceu a 16/02.o enxerto não teve sucesso e, quando me desloquei à clinica para retirar os pontos, fui atendida por outro médico que não estava a par do procedimento realizado.Informei que o enxerto tinha saído e tive de mostrar onde estavam os pontos pois o médico dizia não haver pontos para tirar.Depois de retirar os pontos, disse-me que tinha de esperar pelo médico responsável pela cirurgia-Dr. Carlos.aguardei na sala de espera 30m, após os quais a menina da receção me disse para ir embora que o Dr. Não vinha e, que depois me contactavam para agendar consulta com ele.até dia 27/04, ainda não tinha sido contactada por ninguém, nem atendiam as minhas chamadas.Enviei mensagem ao gestor que tratou do crédito na clinica, André Costa que me disse que ia ser contactada.ligaram-me com uma proposta de consulta para 23/05, consulta de controlo pois, já tinha sido feita a cirurgia.quando expliquei que a cirurgia não tinha tido sucesso e, que estava com a gengiva toda rasgada, praticamente desligaram-me o telefone na cara.tenho contactado com a instituição que financiou o crédito que me dizem que agora devo aguardar.estou com o dente quase a sair por não ter gengiva para o suportar, pois rasgaram na cirurgia.estou a pagar uma mensalidade de um serviço que não aconteceu.pretendo, como já informei Abanca em mais de 6 emails e 4 contactos telefónicos, rescindir o contrato com esta instituição por falha no acordo e péssima prestação de serviços.não tenho respostas de ninguém. nem da SDS Porto, nem da instituição Abanca.informei Abanca de tudo o referido acima e cancelei este mês o débito direto, até resolução da situação.se pagaram diretamente à clínica, o serviço não me foi prestado. como vou pagar uma mensalidade de um serviço que não recebi?Abanca apenas me responde, quando eu ligo para aguardar.e, entretanto? vou ficar com o nome sujo por estar no meu direito de não pagar um serviço que não foi prestado?Obrigada

Assunto: Prescrição de Taxa Moderaddoras NIF: 276538390N.º de Utente: 161290008Exmos. Senhores,Após ter tido conhecimento do valor em dívida referente a taxas moderadores no valor de 24,50€……., constatei que se encontram faturados consumos efetuados há mais de 3 anos. Como tal, esses taxas encontram-se prescritas, em conformidade com o disposto no art. 10º nº 1 da Lei dos Serviços Públicos Essenciais.Cabendo-me apenas a responsabilidade de pagar 7€Assim, serve a presente missiva para me opor ao pagamento do valor supra referido, invocando expressamente a prescrição para todos os efeitos legais.Aguardo resposta por escrito e anulação dos valores descritos e em dívida das referidas taxas moderadorasCom os melhores cumprimentos,AssinaturaRicardo Teixeira

Tive um acidente a 24/3/23, no H. Luz Oeiras fizeram-me uma factura/recibo com todos os detalhes. No H. Luz Lisboa obtive uma factura/recibo que não é aceite pelo meu seguro de saúde pois apenas diz : Procedimento Cirúrgico/ortopédico = 410 euros. Desde dia 24 que peço um recibo especificando o conteúdo deste montante. Deixei o hospital com a promessa de no dia seguinte receber por correio eletrónico uma factura detalhada. No dia 25/3, no seguimento do meu telefonema obtive esta mensagem eletrónicaCaro(a) Agripina Maria Montez Lopes,Em resposta ao seu contacto, informamos que foi aberto o Pedido nº 07838989.Mais informamos que a situação que nos reportou foi encaminhada internamente. Voltamos ao contacto em breve.Esta mensagem foi enviada automaticamente, pelo que as mensagens enviadas para este endereço de email não serão respondidas.Agradecemos a sua preferência.Com os melhores cumprimentos,Hospital da Luz LisboaAvenida Lusíada, 100 • 1500-650 Lisboa • Portugalhospitaldaluz.pt/lisboaTenho ligado todos os dias da semana, na sexta, 31/3, voltei ao hospital Luz Lisboa para obter a factura detalhada. esperei uma hora, e tinham-me dito que era apenas 15 minutos, com um táxi à espera pois tenho uma luxação grave no ombro direito que não me permite conduzir. Eu tenho o prazo de dez ddias uteis para apresentar a factura ao meu seguro de acidentes e estou a ver que vou perder este dinheiro. Agradeço que processem estes senhores, que se recusam a falar comigo. Só consigo falar para o número geral do hospital, que todos os dias me dizem que o meu processo esta a ser tratado.Pretendo ser compensada de todos os danos causados, física e psicologicamente assim como as deslocações e chamadas telefónicas para Lisboa.Segunda reclamação:Venho expor a factura, agora detalhada, do Hospital da Luz Lisboa - serviço de urgência. Factura esta que não retrata a original, apenas foi emitida para tapar os erros da factura original.Junto a 1a. factura, que é do H. Luz-Oeiras e que está detalhada e justificada.Depois de várias reclamações diárias e duas idas ao H. Luz-Lisboa, hoje a Sra. Joana Eugénio fabricou uma factura detalhada onde até o RX desapareceu para surgirem bens consumíveis (não consumi nada, nem uma aspirina), e MCDT's

Venho apresentar uma reclamação desta clinica pois o meu pai de 81 anos entregou uma analise a urina no dia 11/05/23 para depois apresentar no dia 17 do mesmo mês numa consulta de urologia paga a nivel particular ,esta analise seria essencial para apresentar ma consula pois o meu pai encontra- se com uma infecção grave necessitado de medicação e tratamento, aconteceu no dia 17 no consultório medico verifico que as analises entregues e pagas ao meu pai nao sao as dele ,entregaram sem confirmar as analises de outro utente este um sr de 39 anos pelo que conta das analises, de imediato e ainda no consultório liguei a clínica para obter a as analises do meu pai por emai qual o meu espanto dizem -me que mao tém registo na clinica das amalises que o meu pai entregou e pagou e passo a explicar o porquê , o meu pai apresentou o documento de identificação no acto da entrega da cultura e pagou mas logo ai foi emitida pela clinica a fatura erradamente em nome de outra pessoa e a fatura é o documento para levantamento das analises que no dia 16 de maio a clinica entrega sem confirmar se é efetivamente o respectivo utente , veio depois um contacto telefónico de outra pessoa da clínica a informar que tentaram informar o meu pai no dia 12 de Maio que teria de repetir a amalise sem sucesso a meu ver no mínimo quando o meu pai foi fazer o levantamento das analises deveriam ter dado o alerta e retificar o erro inicial ,informar o meu pai para a repetição da análise e nao terem simplesmente entregue aa amalises de outra pessoa. Como referi o meu pai pagou 100 € por uma consulta que nao surtiu efeito pois ficou sem tratamento devido a falta das análises Quero referir que o mais importante desta situação e efectivamente a saúde que no caso e uma situação bastante complicada e o meu pai esta a atrasar um trabalho essencial para poder recuperar e no caso esta com agravamento por falta da medicação que o médico nao pode prescrever por nao ter o resultado das análises

Exmos. Senhores,Venho, por esse meio, informar que recebi uma mensagem no meu telemóvel a informar que tenho uma fatura a pagar no Hospital Lusíadas.Estive a fazer ecografia da tireoide em no Hosputal Lusíadas de Braga. Levei o documento do SNS passado pela minha médica de família e sou isenta pois estou desempregada. Apresentei o documento na receção do Hospital para fazer o exame e não me foi informado que teria que pagar, pois se eu soubesse que era pago não teria feito naquele Hospital. É incoerente fazerem exame e não informar o utente que tem custos e depois enviar fatura.Não concordo com essa fatura, pois no meu entender o utente deve ser informado se tiver que pagar e o valor, para assim decidir se fará ou não o exame Pretendo o cancelamento para essa fatura cobrada indevidamente.Grata pela atenção,Helisângela FernandesTel. 939624762N. Utente: 268737601

Venho por este meio, comunicar v. Exas. um problema de reativação da apólice do seguro Medis.Em Fevereiro a conta de débito ditecto onde era pago o seguro, por colapso nosso deixamos de colocar dinheiro, em Março demos conta do sucedido, onde comunicamos a empresa para saber o que se passava.. deram-nos as indicações que não era pago e para voltar a utilizar a apólice era necessário colocar os pagamentos em dia. Então foi o que fizemos, efectuamos os pagamentos todos e desde então que ha sempre algo que falta, uma declaração , enviamos, depois faltava outra declaração de ausência de sinistro tambem foi enviado... onde os ultimos mails foram enviados no dia 2 e outro no dia 9 de maio de 2023. Hoje dia 19, liguei novamente, onde dizem sempre o mesmo que estão espera de ser aprovado, que só receberam o mail dia 17 e onde temos que aguardar entre 5 a 10 dias uteis, onde a resposta deles é sempre a mesma.... Neste momento tenho exames marcados que pelo particular sao caríssimos e no público tem imensas filas de espera.Esta situação arrasta se desde Março...