Reclamações públicas

- No mês de Março de 2023, desloquei-me à C.P.O., Clínica Privada de Oftalmologia localizada na Av. da Liberdade 180 A, 1º. em Lisboa onde foram realizados uma série de exames oftalmológicos e prescritas cirurgias às cataratas nos dois olhos.- A 4 de Maio a C.P.O. solicitou à Multicare os pedidos de autorização com as referências 5GXTP4 e 5GXTD7 que se reportavam a cirurgias oftalmológicas sem internamento.- Apesar de serem cirurgias em ambiente hospitalar sem internamento, e como tal, cada uma delas sujeita a uma franquia de 150 Euros, a Multicare, na resposta à C.P.O., aprovou mas considerou que cada uma das cirurgias estava sujeita a uma franquia de 2.000 Euros (que é a franquia para cirurgias em ambiente hospitalar com internamento).- Antes de subscrever o seguro 60+ MULTICARE 2, questionei a empresa mediadora sobre vários assuntos relativos a esta versão do seguro entre os quais sobre eventuais cirurgias e foi-me afirmado que cirurgias em ambiente hospitalar sem internamento estavam sujeitas a franquia de 150 Euros e que com internamento a franquia seria de 2000 Euros. - As condições particulares da minha apólice são explícitas e referem claramente os dois tipos de franquias para as cirurgias com e sem internamento como acima referido. - Quando, relativamente à questão das franquias, contactei telefonicamente a Multicare, desculparam-se falando nuns K e na Ordem dos Médicos (as condições do meu seguro nada referem sobre isto) e de que a franquia para cada uma das cirurgias seria de 2000 Euros.- Nos últimos tempos tive oportunidade de saber que há inúmeras pessoas ligadas à Multicare/Fidelidade que se queixam exactamente do mesmo tipo de procedimento e de publicidade enganosa por parte da Multicare. Pedi a uma pessoa amiga que, por email, contactasse a Multicare pedindo uma simulação sobre o mesmo seguro que subscrevi, o 60+MULTICARE 2 (cerca de 150 Euros mensais) e que, questionando a V. empresa, lhe foi explícitamente referido (por escrito) que a franquia para cirurgias oftalmológicas sem internamento seria de 150 Euros e que para qualquer cirurgia com internamento seria de 2000 euros.- Após ter feito as duas cirurgias oftalmológicas fui obrigada a pagar a totalidade do valor à C.P.O. pois a Multicare aplicou a franquia de 2000 Euros a cada cirurgia e cada uma delas foi inferior a este valor.- Pretendo pois que a Multicare aplique a franquia de 150 Euros a cada um dos actos médicos a que fui sujeita e que me devolva parte dos valores que paguei.- Anexo a troca de emails entre uma pessoa amiga e a Multicare bem como as faturas das duas cirurgias.

Venho por este meio solicitar a resolução do contrato referente à apólice 3048587, uma vez que a falta de prestadores na minha área de residência é muito limitada e tendo sempre sido negado a comparticipação em 50% do valor da consulta, sendo assim este seguro não tem qualquer utilidade para mim e para a minha família.Sem outro assunto de momento, com os melhores cumprimentos.Nuno Pinto

Estou há 1 mês a tentar aceder à minha plataforma MyFidelidade, plataforma em que os clientes podem solicitar os reembolsos dos seguros Multicare, mas sem sucesso. Já pedi ajuda e liguei para a linha de apoio pelo menos 10 vezes. Sempre sem sucesso. Os colaboradores Multicare informam-me que vão reportar ou passar para outro departamento, e mais uma vez, fico sem o problema resolvido e não consigo aceder à plataforma.Agora é claro para mim: esta é uma das formas que a Multicare tem para conseguir fugir à obrigatoriedade contratual de pagar aos clientes as quantias por reembolso. Estou há mais de 30 dias a aguardar a resolução do meu problema para pedir reembolso, e neste momento já passou o prazo em que se pode pedir reembolsos à Multicare.A Multicare é indubitavelmente o pior seguro de Portugal, com o pior atendimento aos doentes, e sem sombra de dúvida, o mais desonesto. Muita vergonha, e arrependimento, de algum dia ter recorrido a este seguro.

Eu sou cliente Multicare desde de Dezembro de 2019 como agregado familiar da apólice de meu marido, nunca tive outro seguro de saúde. Quando meu marido saiu da empresa solicitei uma migração de contrato empresarial para contrato individual e em 2022 foi gerada uma outra apólice em meu nome, o meu número de cliente continua o mesmo. Quando solicitei um upgrade em meu seguro, identificaram que fiz exames para colite ulcerosa em 2021 (suportados pela Multicare), e solicitaram uma declaração médica que me custou 58€ e informaram que pretendem aumentar o valor do prêmio e considerar a colite ulcerosa como doença pré-existente. Cito partes do e-mail: a análise médica determinou o não pagamento de despesas decorrentes de hemorroidasEncontram-se excluídas as despesas decorrentes de patologias diagnosticadas antes da data início do primeiro seguro.

Foi feito a alteração no dia 20/05 do meu plano multicare pra um maior, e foir me informado que uma das vantagens é por eu ja ser cliente nao precisaria passar pelo período de carência, e que o valor mensal seria maior mas a o valor com exames e afins seria menor, pra minha surpresa fui a uma consulta normal de rotina e me cobraram o valor absurdo de 40€ sendo que o normal sempre foi de 15 a 20€, e pra minha maior surpresa alem de cobrar a mensalidade no dia 12/06 , no mesmo mês recebi a msg que serà tarifado outra mensalidade de igual valor 60€ no dia 20/06, liguei e ninguém resolve nada, quero ter o plano que foi me oferecido ´a ligaçao que é gravada sem surpresas, nao vale a apena mudar para um plano maior pra se pagar mais e ter menos vantagens ! Falta de respeito com os clientes! Aguardo solução urgente

Fui submetida a uma cirurgia no Hospital da Luz de Lisboa no dia 09.02.2023, mediante o pagamento de 6.278,68 euros e a seguradora Multicare recusa-se a reembolsar o valor pago, alegando que o seu gabinete clínico entende que os exames não comprovam a patologia. Tenho um seguro de saúde válido e, assim sendo, considero que a resposta vaga da Multicare que fundamenta a recusa de reembolso não é aceitável! Já reclamei perante a Multicare e seu provedor de cliente, mas a resposta foi negativa e com o mesmo fundamento - os exames não comprovam a patologia. Reclamei junto à ASF (Autoridade de Supervisão de Seguros e Fundo de Pensões) que remeteu a resolução para a Multicare, tendo esta me notificado com a mesma resposta no dia 17.05.23 - os exames não comprovam a patologia. Não podemos aceitar que após várias consultas e respectivo acompanhamento médico se decida por uma cirurgia e que o gabinete clínico da Multicare venha agora discordar da mesma (cirurgia). Entende o gabinete clínico da Multicare que a cirurgia foi desnecessária? Como paciente, o meu problema ficou resolvido com a cirurgia! Deve a Multicare proceder o reembolso, uma vez que tenho o seguro de saúde válido.

Boa tarde, Hoje eu recebi uma recusa referente ao pedido de autorização de uma cirurgia de CÂNCER, entrei em contato com a multicare, perguntando maiores informações e que não havia entendido bem, uma vez que é uma cirurgia de emergência e a minha saúde não pode esperar, afinal estamos falando de um câncer e sabemos a importância do cuidado e agilidade no processo. A atendente informou que a patologia foi excluída da minha apólice, devido a minha resposta no formulário de entrada ao seguro em Setembro de 2022, na qual eu fui sincera em falar que há mais de 1 ano atrás tinha feito um exame de sangue no BRASIL pelo meu seguro BRADESCO e tinha dado uma leve alteração no meu TSH (Exames na qual tenho como provar). Dito isso, eu não sabia que para ser segurada tinha que mentir durante um questionário de saúde para ser 100% segurada em tudo, principalmente por ter feito exames em outro país e em outra seguradora.Até então, eu descobrir há mais ou menos 1 mês, durante exames de rotinas e check up, logo após solicitação de imagiologia, citologia, exames esses que a própria MULTICARE tem acesso, que eu estava com carcinoma papilar da tireóide, o que já foi um choque muito grande, do nada fazer exames para garantir que a saúde estava em dias e descobrir um câncer, durante a minha última consulta com o Dr. que pediu minha melhor atenção, foi solicitado que marcássemos a cirurgia com urgência, para fazer a remoção de toda a glândula da tireóide e dos gânglios esquerdos quem já estava com METASTASE, cirurgia essa que foi marcado para dia 21 de Junho de 2023, ou seja, mês que vem, e hoje recebo um e-mail da Multicare com a recusa de uma cirurgia tão importante, ou seja, a minha saúde vai ter que esperar? O que eu faço com o CÂNCER? Achei uma atitude abusiva e não empática, uma vez que o valor da cirurgia não equivale nem a 8% do valor da apólice anual que é de 100 000€.Gostaria de uma reavaliação no meu pedido de autorização, para que a minha saúde não tenha que esperar ou que aconteça algo pior comigo.Meus melhores cumprimentos e fico no aguardo!Rosangela Silva

Exmos. Senhores,Venho por este meio apresentar uma reclamação em relação ao vosso atendimento telefónico no pedido de médico ao domicílio. Desde esta terça-feira, dia 02/05/2023, até ao dia de hoje, que tenho tentado contactar os vossos números da Multicare Medicina Online sem qualquer sucesso. Já tentei ligar para os números: 211452382, 210440440, e fico mais de 15 minutos à espera para poder chamar um médico a casa e até para ter uma vídeo consulta. Sou vosso segurado, assim como a minha esposa, a minha filha de 12 anos e o meu filho de 5 anos. A consulta é para a minha filha e, simplesmente, não é possível conseguir contactar a Multicare. Mesmo acedendo à App MyMulticare, não é possível ter uma consulta de urgência porque não há disponibilidade. As pessoas pagam por um seguro de saúde e não tem um atendimento tão básico como um médico ao domicílio.

No dia 3 de Abril de 2023 por via telefone foi me dada uma proposta de seguro saúde da Medicare para 4 pessoas. Foi me dito que teria 30 dias para analisar a proposta que posteriormente me foi enviada por email. Ao dia 19 de Abril quis cancelar visto que nao teria benefícios nenhuns do seguro que já tinha anteriormente. Nao me deixam cancelar devido a ter um ano de fidelizaçao, o qual nao me foi lido na lista que dizem por telefone. realmente vem no contrato que recebi por mail em letras bem pequenas. Mas frisei que apenas queria analisar a proposta e nao estava a aceitar nada, ao qual o colaborador respondeu que certo tem 30 dias para analisar. Apos pesquisa estamos abrangidos por uma lei que podemos cancelar um contrato celebrado por telefone que nunca assinei nada e ate a data nao recebi o contrato fisico e enviei por mail a seguinte reclamaçao:Venho por este meio solicitar o cancelamento do meu contrato com a Medicare. No dia 3 de Maio, fui contactada via telefone para aderir a o plano de saude da Medicare. Gostaria de cancelar este plano, uma vez que nao encontro vantagens melhores que outro plano da concorrencia. Por não ter havido qualquer confirmação da minha parte por escrito da adesão, invoco o Decreto-Lei nº 24/2014, de 14 Fevereiro, Artigo 5º, nº 7 (que transpõe a Diretiva nº 2011/83/UE do Parlamento Europeu e do Conselho, de 25 de outubro de 2011, relativo aos direitos dos consumidores), especialmente o art.5º/nº7 no qual é referido que “Quando o contrato for celebrado por telefone, o consumidor só fica vinculado depois de assinar a oferta ou enviar o seu consentimento escrito ao fornecedor de bens ou prestador de serviços “. Por não ter assinado nenhum termo onde conste uma fidelização da minha parte com a Medicare, agradeço que procedam ao cancelamento com efeitos imediatos. Por não ter assinado nenhum termo onde conste uma fidelização da minha parte com a Medicare, agradeço que procedam ao cancelamento com efeitos imediatos.Atentamente Angela VicenteLigaram para o meu telefone a fazerem pressao para nao desistitr e a insistirem que terei que ficar fidelizada durante um ano. Pedi a chamada gravada no primeiro contato por parte da medicare e estao a arranjar desculpas para nao ouvir, pois la tenho a certesa que nao fala dos 14 dias e que fui informada que teria 30 dias para analisar.

Tenho andado à meses a ser acompanhada por 2 neurocirurgiões por causa de um problema na lombar. Ambos os médicos, devidamente credenciados e especializados, têm o parecer de que deveria aplicar infiltrações na coluna pois esse procedimento simples ajudaria no meu caso e não seria necessário uma operação grande (que era a segunda opção).Um procedimento simples mas que tem um custo de 2500€. Ora a equipa técnica da multicare que nunca me viu na vida, não e examinou, não me acompanhou e não sabe o que é tomar 7 medicamentos por dia para conseguir ter uma qualidade de vida estável recusou o tratamento e só autoriza a realização de outro tratamento (que nada tem a haver com o que me foi diagnosticado!). Eu não consigo perceber como é que eu, que pago mais do que 50€ por mês, sou cliente à mais de 7 anos, nunca me atrasei numa mensalidade quanto mais recusar-me a pagar, agora que necessito da comparticipação de uma seguradora (que é para isso que pago) me é negado? E nem se deram ao trabalho de me ligar a informar de tal decisão.Como referi acima, e correndo o risco de me tornar repetitiva, tomo 7 medicamentos por dia para conseguir ter alguma qualidade de vida, não consigo fazer desporto, tem alguns dias que não consigo sequer andar ou agarrar algo do chão. Como é que uma equipa técnica que nunca me viu/acampanhou/medicou afirma que a sua opinião é superior à de 2 neurocirurgiões?Eu já tive conhecimentos de casos destes. Casos em que as seguradores só querem receber dinheiro mas quando necessitamos delas não estão cá. Nunca pensei que fosse real. Nunca pensei que me acontece-se a mim.