Reclamações públicas

Sou cliente Multicare do plano 3, o mais caro da tabela. Estou aguardando há mais de 15 dias a autorização de um procedimento simples. O hospital já entrou em contato três vezes e eu uma, e tudo que têm a dizer é que vão pedir celeridade ao time clínico.Não é a primeira vez que o time clínico me da dor de cabeça, inclusive. Quando contratamos o plano, a demora deles em avaliar as documentações submetidas estendeu desnecessariamente nossa carência inicial.Pago caro por um plano para ter conforto e evitar estress. Se não posso contar com a Multicare para me ajudar, não faz sentido continuar sendo cliente. Vou cancelar meu seguro e sugiro à todos que leiam essa reclamação que considerem o mesmo.Aguardo confirmação do meu procedimento imadiatamente.

Foi me diagnóstico este ano Lipedema, uma doença nas pernas evolutiva! Como tenho seguro de saúde multicare e tenho direito ao reembolso de 50% do valor se a cirurgia for fora do país, pedi uma pre aprovação. Enviei um relatório do médico na qual ele mencionou que era uma cirurgia médica e foi recusada, alegando ser uma cirurgia estética. Pedi uma reavaliação e enviei um relatório da minha médica de familia a explicar que realmente o tratamento para a minha doença era a cirurgia, e foi novamente recusada, agora por outro motivo, eu mencionei num email a apelar ao bom censo do apoio clínico da companhia, que sofria com dores e tenho baixa auto-estima desde os 17 anos, mas os médicos nunca me fizeram um diagnóstico correto, diziam para fazer mais exercício, dieta e que as minhas pernas eram assim porque era parecida com a minha avó. E agora depois do diagnóstico EU, não nenhum médico, cheguei a conclusão que já tenho isto desde os 17 anos, neste momento tenho 35 anos e estou cada dia pior, está doença faz com que as penas cresçam e eu tenho vindo a piorar, pergunto-me como vou conseguir trabalhar até aos 66 anos a idade da reforma. Sinto-me injustiças porque fui honesta e sincera e agora a Multicare por má vontade ou má interpretação do que eu disse alega que não tenho direito pk já tinha sintomas! Tinha realmente, mas se não me fosse diagnosticado este ano o Lipedema eu iria continuar com sintomas mas a pensar que era normal, viver com dores horríveis porque sai a minha avó. Até a data não tinha razão de queixa da seguradora mas também não tinha precisado.

- No mês de Março de 2023, desloquei-me à C.P.O., Clínica Privada de Oftalmologia localizada na Av. da Liberdade 180 A, 1º. em Lisboa onde foram realizados uma série de exames oftalmológicos e prescritas cirurgias às cataratas nos dois olhos.- A 4 de Maio a C.P.O. solicitou à Multicare os pedidos de autorização com as referências 5GXTP4 e 5GXTD7 que se reportavam a cirurgias oftalmológicas sem internamento.- Apesar de serem cirurgias em ambiente hospitalar sem internamento, e como tal, cada uma delas sujeita a uma franquia de 150 Euros, a Multicare, na resposta à C.P.O., aprovou mas considerou que cada uma das cirurgias estava sujeita a uma franquia de 2.000 Euros (que é a franquia para cirurgias em ambiente hospitalar com internamento).- Antes de subscrever o seguro 60+ MULTICARE 2, questionei a empresa mediadora sobre vários assuntos relativos a esta versão do seguro entre os quais sobre eventuais cirurgias e foi-me afirmado que cirurgias em ambiente hospitalar sem internamento estavam sujeitas a franquia de 150 Euros e que com internamento a franquia seria de 2000 Euros. - As condições particulares da minha apólice são explícitas e referem claramente os dois tipos de franquias para as cirurgias com e sem internamento como acima referido. - Quando, relativamente à questão das franquias, contactei telefonicamente a Multicare, desculparam-se falando nuns K e na Ordem dos Médicos (as condições do meu seguro nada referem sobre isto) e de que a franquia para cada uma das cirurgias seria de 2000 Euros.- Nos últimos tempos tive oportunidade de saber que há inúmeras pessoas ligadas à Multicare/Fidelidade que se queixam exactamente do mesmo tipo de procedimento e de publicidade enganosa por parte da Multicare. Pedi a uma pessoa amiga que, por email, contactasse a Multicare pedindo uma simulação sobre o mesmo seguro que subscrevi, o 60+MULTICARE 2 (cerca de 150 Euros mensais) e que, questionando a V. empresa, lhe foi explícitamente referido (por escrito) que a franquia para cirurgias oftalmológicas sem internamento seria de 150 Euros e que para qualquer cirurgia com internamento seria de 2000 euros.- Após ter feito as duas cirurgias oftalmológicas fui obrigada a pagar a totalidade do valor à C.P.O. pois a Multicare aplicou a franquia de 2000 Euros a cada cirurgia e cada uma delas foi inferior a este valor.- Pretendo pois que a Multicare aplique a franquia de 150 Euros a cada um dos actos médicos a que fui sujeita e que me devolva parte dos valores que paguei.- Anexo a troca de emails entre uma pessoa amiga e a Multicare bem como as faturas das duas cirurgias.

Venho por este meio solicitar a resolução do contrato referente à apólice 3048587, uma vez que a falta de prestadores na minha área de residência é muito limitada e tendo sempre sido negado a comparticipação em 50% do valor da consulta, sendo assim este seguro não tem qualquer utilidade para mim e para a minha família.Sem outro assunto de momento, com os melhores cumprimentos.Nuno Pinto

Estou há 1 mês a tentar aceder à minha plataforma MyFidelidade, plataforma em que os clientes podem solicitar os reembolsos dos seguros Multicare, mas sem sucesso. Já pedi ajuda e liguei para a linha de apoio pelo menos 10 vezes. Sempre sem sucesso. Os colaboradores Multicare informam-me que vão reportar ou passar para outro departamento, e mais uma vez, fico sem o problema resolvido e não consigo aceder à plataforma.Agora é claro para mim: esta é uma das formas que a Multicare tem para conseguir fugir à obrigatoriedade contratual de pagar aos clientes as quantias por reembolso. Estou há mais de 30 dias a aguardar a resolução do meu problema para pedir reembolso, e neste momento já passou o prazo em que se pode pedir reembolsos à Multicare.A Multicare é indubitavelmente o pior seguro de Portugal, com o pior atendimento aos doentes, e sem sombra de dúvida, o mais desonesto. Muita vergonha, e arrependimento, de algum dia ter recorrido a este seguro.

Eu sou cliente Multicare desde de Dezembro de 2019 como agregado familiar da apólice de meu marido, nunca tive outro seguro de saúde. Quando meu marido saiu da empresa solicitei uma migração de contrato empresarial para contrato individual e em 2022 foi gerada uma outra apólice em meu nome, o meu número de cliente continua o mesmo. Quando solicitei um upgrade em meu seguro, identificaram que fiz exames para colite ulcerosa em 2021 (suportados pela Multicare), e solicitaram uma declaração médica que me custou 58€ e informaram que pretendem aumentar o valor do prêmio e considerar a colite ulcerosa como doença pré-existente. Cito partes do e-mail: a análise médica determinou o não pagamento de despesas decorrentes de hemorroidasEncontram-se excluídas as despesas decorrentes de patologias diagnosticadas antes da data início do primeiro seguro.

Foi feito a alteração no dia 20/05 do meu plano multicare pra um maior, e foir me informado que uma das vantagens é por eu ja ser cliente nao precisaria passar pelo período de carência, e que o valor mensal seria maior mas a o valor com exames e afins seria menor, pra minha surpresa fui a uma consulta normal de rotina e me cobraram o valor absurdo de 40€ sendo que o normal sempre foi de 15 a 20€, e pra minha maior surpresa alem de cobrar a mensalidade no dia 12/06 , no mesmo mês recebi a msg que serà tarifado outra mensalidade de igual valor 60€ no dia 20/06, liguei e ninguém resolve nada, quero ter o plano que foi me oferecido ´a ligaçao que é gravada sem surpresas, nao vale a apena mudar para um plano maior pra se pagar mais e ter menos vantagens ! Falta de respeito com os clientes! Aguardo solução urgente

Fui submetida a uma cirurgia no Hospital da Luz de Lisboa no dia 09.02.2023, mediante o pagamento de 6.278,68 euros e a seguradora Multicare recusa-se a reembolsar o valor pago, alegando que o seu gabinete clínico entende que os exames não comprovam a patologia. Tenho um seguro de saúde válido e, assim sendo, considero que a resposta vaga da Multicare que fundamenta a recusa de reembolso não é aceitável! Já reclamei perante a Multicare e seu provedor de cliente, mas a resposta foi negativa e com o mesmo fundamento - os exames não comprovam a patologia. Reclamei junto à ASF (Autoridade de Supervisão de Seguros e Fundo de Pensões) que remeteu a resolução para a Multicare, tendo esta me notificado com a mesma resposta no dia 17.05.23 - os exames não comprovam a patologia. Não podemos aceitar que após várias consultas e respectivo acompanhamento médico se decida por uma cirurgia e que o gabinete clínico da Multicare venha agora discordar da mesma (cirurgia). Entende o gabinete clínico da Multicare que a cirurgia foi desnecessária? Como paciente, o meu problema ficou resolvido com a cirurgia! Deve a Multicare proceder o reembolso, uma vez que tenho o seguro de saúde válido.

Boa tarde, Hoje eu recebi uma recusa referente ao pedido de autorização de uma cirurgia de CÂNCER, entrei em contato com a multicare, perguntando maiores informações e que não havia entendido bem, uma vez que é uma cirurgia de emergência e a minha saúde não pode esperar, afinal estamos falando de um câncer e sabemos a importância do cuidado e agilidade no processo. A atendente informou que a patologia foi excluída da minha apólice, devido a minha resposta no formulário de entrada ao seguro em Setembro de 2022, na qual eu fui sincera em falar que há mais de 1 ano atrás tinha feito um exame de sangue no BRASIL pelo meu seguro BRADESCO e tinha dado uma leve alteração no meu TSH (Exames na qual tenho como provar). Dito isso, eu não sabia que para ser segurada tinha que mentir durante um questionário de saúde para ser 100% segurada em tudo, principalmente por ter feito exames em outro país e em outra seguradora.Até então, eu descobrir há mais ou menos 1 mês, durante exames de rotinas e check up, logo após solicitação de imagiologia, citologia, exames esses que a própria MULTICARE tem acesso, que eu estava com carcinoma papilar da tireóide, o que já foi um choque muito grande, do nada fazer exames para garantir que a saúde estava em dias e descobrir um câncer, durante a minha última consulta com o Dr. que pediu minha melhor atenção, foi solicitado que marcássemos a cirurgia com urgência, para fazer a remoção de toda a glândula da tireóide e dos gânglios esquerdos quem já estava com METASTASE, cirurgia essa que foi marcado para dia 21 de Junho de 2023, ou seja, mês que vem, e hoje recebo um e-mail da Multicare com a recusa de uma cirurgia tão importante, ou seja, a minha saúde vai ter que esperar? O que eu faço com o CÂNCER? Achei uma atitude abusiva e não empática, uma vez que o valor da cirurgia não equivale nem a 8% do valor da apólice anual que é de 100 000€.Gostaria de uma reavaliação no meu pedido de autorização, para que a minha saúde não tenha que esperar ou que aconteça algo pior comigo.Meus melhores cumprimentos e fico no aguardo!Rosangela Silva

Exmos. Senhores,Venho por este meio apresentar uma reclamação em relação ao vosso atendimento telefónico no pedido de médico ao domicílio. Desde esta terça-feira, dia 02/05/2023, até ao dia de hoje, que tenho tentado contactar os vossos números da Multicare Medicina Online sem qualquer sucesso. Já tentei ligar para os números: 211452382, 210440440, e fico mais de 15 minutos à espera para poder chamar um médico a casa e até para ter uma vídeo consulta. Sou vosso segurado, assim como a minha esposa, a minha filha de 12 anos e o meu filho de 5 anos. A consulta é para a minha filha e, simplesmente, não é possível conseguir contactar a Multicare. Mesmo acedendo à App MyMulticare, não é possível ter uma consulta de urgência porque não há disponibilidade. As pessoas pagam por um seguro de saúde e não tem um atendimento tão básico como um médico ao domicílio.