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Problema com reembolso de Orteses Oculares
Venho por este meio reclamar a falta de transparência na alteração contractual sem a devida comunicação por escrito a avisar o consumidor.Sendo clienta da Multicare à mais de 10 anos, sempre me foi possivél ser recharcido em 50% do valor gasto em orteses oculares. A multicare, alterou em 2023 as condições, passando a ser só possivel o reembolso se usassemos empresas espicificas que eles convencionaram.Ja tentei reclamar a Multicare, que não aceitou por isso necessito de ajuda externa.A minha reclamação baseia-se no facto quer a Multicare quando mudou as condições da apólice não informou como o deve fazer os clientes. Enviou uma carta a valorizar alterações noutras areas e não mencionou nada em relação às orteses óculares. Na carta só nos convida a ir ao site para ver essas alterações ja reflectidas no meu plano.Não sendo informado, agi como o habitual e submeti duas facturas de òculos uma para a minha filha Carolina Freitas e outra para o meu filho Daniel Freitas, ficando assim a saber que eles lateraram unilateralmente as condições e que já nao poderia ser comparticipado desta despesa. Esta é a base da minha reclamação, alteração de contracto sem ser informado que as condições mudaram, não tendo qualquer possibilidade de reverter esta situação. Os òculas foram comprados na Optica habitual.Posso anexar a carta que me foi enviada como prova que essa alteração foi feita de má fé usando como artimanha pretensas melhorias ao plano que possuo.Pretendo que a Multicare, me faça a compensação dos 50% a que tenho direito das Orteses que submeti. E gostaria que as condiçoes de contracto sejam respeitadas no futuro, qualquer alteração deve ser claramente anunciada com dois mese de antecedencia para me dar tempo de aceitar ou rescindir o contracto.
Cancelamento Plano de Saúde Multicare Platinium
Venho, por este solicitar o cancelamento do meu plano de saúde multicare platinium, contrato n° 03120047759. Já contactei variadíssimas vezes os contactos da empresa, já expus a situação por e-mail e não obtive resposta.
Cancelamento do seguro saúde Medicare
Venho por este meio solicitar o cancelamento do meu contrato nro 45100247960 com a Medicare. No dia 22 de Novembro 2023, fui contactado via telefone para aderir a o plano de saude da Medicare. Gostaria de cancelar este plano, por que fiz um plano diferente com outra empresa, com que me sinto mais segura, e não quero pagar dois seguros de saude quando só preciso de um. Por não ter havido qualquer confirmação da minha parte por escrito da adesão, invoco o Decreto-Lei nº 24/2014, de 14 Fevereiro, Artigo 5º, nº 7 (que transpõe a Diretiva nº 2011/83/UE do Parlamento Europeu e do Conselho, de 25 de outubro de 2011, relativo aos direitos dos consumidores), especialmente o art.5º/nº7 no qual é referido que “Quando o contrato for celebrado por telefone, o consumidor só fica vinculado depois de assinar a oferta ou enviar o seu consentimento escrito ao fornecedor de bens ou prestador de serviços “. Por não ter assinado nenhum termo onde conste uma fidelização da minha parte com a Medicare, agradeço que procedam ao cancelamento com efeitos imediatos. Por não ter assinado nenhum termo onde conste uma fidelização da minha parte com a Medicare, agradeço que procedam ao cancelamento com efeitos imediatos.
Seviço de apoio ao cliente
Data: 2023/12/181ª camada: 10 minutos ouvir lenga-lenga eletrónica e Por favor não desligue, a sua chamada vai ser atendida brevemente.Mais tarde, através do site, pedi para ser contactado por telefone, já que tinha urgência em em marcar uma consulta de pneumologia para um qualquer dos médicos da Rede Multicare, dado que o meu estado de saúde se agravou nos últimos dias impedindo-me de dormir devido à tosse constante, com dores músculo-esqueléticas e insuficiência respiratória , e a minha consulta no centro só iria acontecer a 18/Jan.Efetivamente fui contactado no espaço de 4 horas, mas pela linha de Saúde Oline, que apenas da consultas e não pode fazer esse tipo de marcação, aconselhando-me a ligar para o Serviço de Apoio ao Cliente.2ª chamada: Foram 16:32, nos mesmos termos da 1ª chamadaConclusão: Não lhes basta terem aumentado o valor do seguro para o próximo ano quase para o dobro (801,42€) será que ainda ganham com os telefonemas?Para além do pomposo e péssimo Serviço de Apoio ao Cliente, proporcionado pela execrável qualidade da tecnologia em que se baseia parece não haver qualquer qualquer Respeito pelo Cliente nem pela urgência que o mesmo mesmo possa ter, podendo inclusivamente levar a desfechos trágicos.Afinal não é assim tão diferente do serviço público.Cumprimenta,Luís Henriques
Má conduta
Venho por este meio fazer uma reclamação para com a Multicare- Serviços de Saude, Sa. Fiz um seguro para com a Multicare à alguns anos. No dia que necessito desse mesmo seguro, negam-se argumentando situações que não são realidade. Em Maio do corrente ano, tive que fazer uma cirurgia – miomectomia para retirar miomas no útero. Contactei a companhia de seguros que negou a aceitar o orçamento pois informaram que os miomas eram decorrentes. Mencionaram inclusive que aceitei a proposta no início do seguro. Nunca tive acesso à minha ficha de saúde, muito menos aceitei o que eles resolveram escrever. Não concordo com esta má conduta para com os clientes. Mais tarde enviaram a ficha onde mencionam informações erradas. Além de miomas, não sou celíaca.
recusa de cobertura de seguro de saúde
Venho por este meio solicitar a vossa ajuda na seguinte situação:O meu neto de 8 anos tem tido um estrabismo divergente intermitente e por períodos variáveis, tendo sido alvo de vigilância mas não de intervenção médica, pois esta situação apresentava-se como um processo de desenvolvimento e não patológico, tal como referido em relatório médico.Nos últimos seis meses surgiu uma nova situação: começou a observar-se persistência de estrabismo, com impacto direto na qualidade da visão e na sua vida escolar da criança, algo que não acontecia até então.A médica de oftalmologia propôs-nos uma pequena intervenção passível de correção do problema que agora se apresentou, havendo, numa ação atempada a prevenção de surgimento de outros sintomas/complicações e de posteriores e mais dispendiosas necessidades.Ele tem uma apólice de seguro de saúde Multicare desde 2021, que substituiu o seguro de saúde que tinha desde bebé. Esta transferência de seguro deu-se com a premissa de que todas as coberturas do anterior seguro, passariam sem carências para esta nova apólice e esse era um pré requisito para nós, clientes, sem o qual a mudança de seguro não ocorreria. A Multicare defende avidamente a medicina preventiva, promovendo a realização de check ups frequentes pelos seus clientes, no sentido de minimizar problemas de saúde e tratamentos dispendiosos a médio/longo prazo. Perante tal filosofia corporativa, não compreendo como recusam apoiar uma intervenção destas.Quando aderimos aos serviços da multicare, tendo transferido a nossa apólice de outra seguradora, foi-nos garantido pelo vosso mediador comercial, de que estavam asseguradas todas as coberturas previstas na apólice da outra seguradora (contratualizada quando o meu neto era bebé, portanto muito antes de qualquer situação oftalmológica se ter manifestado) e neste momento a Multicare está a apresentar uma recusa justificando-se com uma pré existência, que não existe.Perante tais argumentos, solicitámos reavaliação e aceitação do pedido de cirurgia que se mantem recusada, com a justificação de que apenas estão cobertas situações de saúde posteriores a 2021.Como associado da DECO, venho pedir ajuda neste desafio. Como podemos agir?Com os melhores cumprimentos, António Tomé Correia
Mais de 15 dias para aprovar um simples procedimento
Sou cliente Multicare do plano 3, o mais caro da tabela. Estou aguardando há mais de 15 dias a autorização de um procedimento simples. O hospital já entrou em contato três vezes e eu uma, e tudo que têm a dizer é que vão pedir celeridade ao time clínico.Não é a primeira vez que o time clínico me da dor de cabeça, inclusive. Quando contratamos o plano, a demora deles em avaliar as documentações submetidas estendeu desnecessariamente nossa carência inicial.Pago caro por um plano para ter conforto e evitar estress. Se não posso contar com a Multicare para me ajudar, não faz sentido continuar sendo cliente. Vou cancelar meu seguro e sugiro à todos que leiam essa reclamação que considerem o mesmo.Aguardo confirmação do meu procedimento imadiatamente.
Reclamação da Multicare
Foi me diagnóstico este ano Lipedema, uma doença nas pernas evolutiva! Como tenho seguro de saúde multicare e tenho direito ao reembolso de 50% do valor se a cirurgia for fora do país, pedi uma pre aprovação. Enviei um relatório do médico na qual ele mencionou que era uma cirurgia médica e foi recusada, alegando ser uma cirurgia estética. Pedi uma reavaliação e enviei um relatório da minha médica de familia a explicar que realmente o tratamento para a minha doença era a cirurgia, e foi novamente recusada, agora por outro motivo, eu mencionei num email a apelar ao bom censo do apoio clínico da companhia, que sofria com dores e tenho baixa auto-estima desde os 17 anos, mas os médicos nunca me fizeram um diagnóstico correto, diziam para fazer mais exercício, dieta e que as minhas pernas eram assim porque era parecida com a minha avó. E agora depois do diagnóstico EU, não nenhum médico, cheguei a conclusão que já tenho isto desde os 17 anos, neste momento tenho 35 anos e estou cada dia pior, está doença faz com que as penas cresçam e eu tenho vindo a piorar, pergunto-me como vou conseguir trabalhar até aos 66 anos a idade da reforma. Sinto-me injustiças porque fui honesta e sincera e agora a Multicare por má vontade ou má interpretação do que eu disse alega que não tenho direito pk já tinha sintomas! Tinha realmente, mas se não me fosse diagnosticado este ano o Lipedema eu iria continuar com sintomas mas a pensar que era normal, viver com dores horríveis porque sai a minha avó. Até a data não tinha razão de queixa da seguradora mas também não tinha precisado.
Burla/Publicidade Enganosa
- No mês de Março de 2023, desloquei-me à C.P.O., Clínica Privada de Oftalmologia localizada na Av. da Liberdade 180 A, 1º. em Lisboa onde foram realizados uma série de exames oftalmológicos e prescritas cirurgias às cataratas nos dois olhos.- A 4 de Maio a C.P.O. solicitou à Multicare os pedidos de autorização com as referências 5GXTP4 e 5GXTD7 que se reportavam a cirurgias oftalmológicas sem internamento.- Apesar de serem cirurgias em ambiente hospitalar sem internamento, e como tal, cada uma delas sujeita a uma franquia de 150 Euros, a Multicare, na resposta à C.P.O., aprovou mas considerou que cada uma das cirurgias estava sujeita a uma franquia de 2.000 Euros (que é a franquia para cirurgias em ambiente hospitalar com internamento).- Antes de subscrever o seguro 60+ MULTICARE 2, questionei a empresa mediadora sobre vários assuntos relativos a esta versão do seguro entre os quais sobre eventuais cirurgias e foi-me afirmado que cirurgias em ambiente hospitalar sem internamento estavam sujeitas a franquia de 150 Euros e que com internamento a franquia seria de 2000 Euros. - As condições particulares da minha apólice são explícitas e referem claramente os dois tipos de franquias para as cirurgias com e sem internamento como acima referido. - Quando, relativamente à questão das franquias, contactei telefonicamente a Multicare, desculparam-se falando nuns K e na Ordem dos Médicos (as condições do meu seguro nada referem sobre isto) e de que a franquia para cada uma das cirurgias seria de 2000 Euros.- Nos últimos tempos tive oportunidade de saber que há inúmeras pessoas ligadas à Multicare/Fidelidade que se queixam exactamente do mesmo tipo de procedimento e de publicidade enganosa por parte da Multicare. Pedi a uma pessoa amiga que, por email, contactasse a Multicare pedindo uma simulação sobre o mesmo seguro que subscrevi, o 60+MULTICARE 2 (cerca de 150 Euros mensais) e que, questionando a V. empresa, lhe foi explícitamente referido (por escrito) que a franquia para cirurgias oftalmológicas sem internamento seria de 150 Euros e que para qualquer cirurgia com internamento seria de 2000 euros.- Após ter feito as duas cirurgias oftalmológicas fui obrigada a pagar a totalidade do valor à C.P.O. pois a Multicare aplicou a franquia de 2000 Euros a cada cirurgia e cada uma delas foi inferior a este valor.- Pretendo pois que a Multicare aplique a franquia de 150 Euros a cada um dos actos médicos a que fui sujeita e que me devolva parte dos valores que paguei.- Anexo a troca de emails entre uma pessoa amiga e a Multicare bem como as faturas das duas cirurgias.
Rede de Prestadores muito limitada ou inexistente
Venho por este meio solicitar a resolução do contrato referente à apólice 3048587, uma vez que a falta de prestadores na minha área de residência é muito limitada e tendo sempre sido negado a comparticipação em 50% do valor da consulta, sendo assim este seguro não tem qualquer utilidade para mim e para a minha família.Sem outro assunto de momento, com os melhores cumprimentos.Nuno Pinto
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