Problema identificado:

Outro

Reclamação

C. C.

Para: Médis - Companhia Portuguesa de Seguros de Saúde, S.A.

20/02/2020

Detalhes da reclamaçãoReclamo o mau serviço prestado pela Companhia de seguros de saúde Média no que respeita ao reembolso das faturas referente a lentes e aros referentes a miopia. Quando questionei a respetiva seguradora, antes de efectar troca de lentes, apenas me foi indicado que a fatura teria que ser passada com o meu nome e nif, acompanhada da respetiva prescrição, e enviar através da aplicação. A minha filha começou a usar óculos em junho/2019, consultada por um optrometrista, o reembolso demorou 2 meses. O meu filho, mudou as lentes em Dezembro/2019, consulta no mesmo optrometrista, optometrista este de á mais de 10 anos, até agora nada de reembolso. Eu comecei a usar óculos em janeiro do corrente ano, o mesmo optometrista dos meus filhos, nada de reembolso. Inseri tudo na aplicação como me foi indicado, mas apesar de as lentes e aros serem na mesma fatura, na aplicação tem que se fazer dos processos... O processo dos aros passa o tempo a ser apagado pela Médis, já fiz vários. Telefonei várias vezes, primeiro pediram para enviar por correio a fatura e receituário do meu filho, assim fiz. Nada se alterou no site, sempre diz em análise. Telefonei para saber depois de ter criado o meu pedido de reembolso dos meus o óculos, pediram para enviar também as minhas por correio.Telefonei para saber novamente o porquê da demora, dizem que não receberam as faturas e receita, nem do meu filho, nem a minha, duas cartas enviadas com um mês de diferença e não receberam nenhuma... estranho... e como eu não estava á espera que se aproveitassem de não ir registada para não pagar... enviei á confiança. Como andam extraviadas... disseram para enviar por mail... coisa que não entendo... as faturas e receituário que tenho digitalizado foi o que enviei e está disponível para visualização no site... mas enviei.Ontem telefonei mais uma vez... agora dizer-me que a receita tem que ser de um oftalmologista!!!! Passado 2 meses de ter aberto o processo do meu filho e 1 mês do meu!!! Nunca em tempo algum alguém, com tanta chamada, mails, correio, me informaram que não podia ser um optrometrista. Ressalvo ainda, que o mesmo nao se encontra descrito em qualquer documento por mim assinado, nem no ato da contratação do seguro, e nem mesmo no respetivo site da Médis especificamente na area dos reembolsos é mencionada nenhuma incompatibilidade com optometritas, apenas fala em médico especialista, e um optrometrista é um medico especialista que trata a refração da visão... Um oftalmologista além da refração trata também doenças, no nosso caso é uma refração, miopia e astigmatismo, corrigido com lentes oftálmicas.O mais ridículo desta situação é que o reembolso das lentes da minha filha em junho foi efetuado, com receita de um optrometrista e em Dezembro do mesmo ano, do meu filho já não é aceite?!?!?Aquando da contratação do seguro, onde inicialmente eram tudo facilidades, verifico que na realidade nao é assim. Este tipo de eventualidades nao sao comunicadas aos clientes em tempo util para que se possam precaver.Ainda que eu e o meu filho fossemos agora a um oftalmologista, a data da receita seria posterior á fatura, portanto pegavam por aí para não pagar, ainda que o oftalmologista passasse a receita com as datas das faturas, a Medis ia alegar fora de prazo para a entrega das faturas, apesar da data do processo aberto no site. Fazem de tudo para não pagar!!!Até conseguirem que o cliente subscreva o seguro, é só telefonemas, mas para informar ou resolver as situações a tempo útil, nem um único contato!!!Reclamo assim o mau serviço prestado pela Médis, e solicito ser reembolsado... A menos que tenha que ser o tribunal a decidir o reembolso por vocês!!!Atenção, e está gravado, em todos os meus telefonemas para saber do reembolso, após a criação do processo em que quer a factura, que a receita do optrometrista, em tempo algum me foi informado que teria que ser de um oftalmologista, não me dando margem de manobra para reverter a situação em tempo útil... nem escrito está em lado algum.Nuno LopesNIF 164359664Cartão Medis 22806064700Daniel Lopes 22806064701Laura Lopes 22806064702

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Médis - Companhia Portuguesa de Seguros de Saúde, S.A.

Para: C. C.

20/02/2020

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