E-mail enviado para a Tranquilidade Seguros:Peço-lhes esclarecimentos, de acordo com a sequência de fatos que ocorreram. Não chega a ser umaTemporada, mas uma Mini Série de poucos capítulos.Fui encaminhado, pelo meu clínico, por ter um sinal nas costas, para a Dra. Luísa Caldas Lopes? 07.09.2022 - Consulta de Dermato-Venereologia (Código 01.00.00.03) e Excisão de Lesões Benignas ouQuistos Subcutâneos Excetos Região Frontal e Face (Código 30.00.00.06) e (Anexos Consulta Luz e DespesasMédicas Luz, respectivamente). Paguei todos os encargos, uma vez que a atendente entrou em contato com oAdvanced Care e foi informada que não havia cobertura para a autorização. Achei estranho e, após consultaàs Condições de minha apólice, fiz pedidos de reembolso.? 10.09.2022 - Fiz pedidos de reembolso através do My Advanced Care.? 15.09.2022 - Recebi cartas do Advanced Care com a recusa do desembolso sob a alegação: “…“…em virtudeda garantia a que reporta a despesa funcionar apenas dentro da rede de prestadoresconvencionados…” (Anexos Carta 220951705 e Carta 220951706)Dúvida 01: O Hospital da Luz não é prestador convencionado?????? 21.09.2022 - Retorno para retirada de pontos.Considerando o resultado da biópsia ( Anexo Biópsia), foi definido pela Dra. Luísa que, por precaução,deveríamos repetir o procedimento de excisão, aumentando o diâmetro da área afetada, que ficou agendadopara o dia 29.09.2022. Informei que meus pedidos de reembolso haviam sido recusados.A Sra. Carina, Gestora de Cliente da Dermatologia do Hospital da Luz ( Telemóvel 964 165 849), metranquilizou dizendo que ela mesma faria o pedido e que haveria tempo suficiente, até o dia do agendamento,para receber a autorização.? 28.09.2022 - Recebi Carta de Autorização, assinada por Cristina Cunha Fernandes - Direção de Autorizaçõese Gestão de Contactos (Anexo Carta e Autorização), concordando com o procedimento:97100807PT - EXCISÃO DE TUMOR PROFUNDO (BLOCO) Procedimentos em Regime Ambulatório e EquipaCirúrgica Aprovada, com despesas hospitalares até 800,00 EUR…etcDúvida 02: Por que foi aprovado, desta vez?Entrei em contato com a Sra. Carina, e ela me sugeriu manter o agendamento, garantindo que seria feito omesmo procedimento médico anterior, com os mesmos valores e que o copagamento seria de 50% do valortotal das despesas (Hospitalares e Honorários Médicos), após todos descontos.Preferi cancelar informando que entraria em contato o Plano Médico.? 03.10.2022 - Enviei mensagem, através de formulário próprio para contatos fornecido pelo site.Dúvida 03: Por que não recebi resposta até hoje?(não, não foi para o lixo eletrônico)? 20.10.2022 – Mantive contato telefônico com um Assistente Técnico (210 11 44 60). As informaçõesprestadas foram desconcertantes e sem comprovação nas Condições da apólice.10/11/22, 12:32 Email – Fernando Luiz Andrade Lima Filho – Outlookhttps://outlook.live.com/mail/0/AQMkADAwATZiZmYAZC0wNzRiLTgyNDYtMDACLTAwCgAuAAAD4UlRAYR7F0WR%2F2lN8QPzZQEAg77FyckA… 2/2Solicito que os senhores me contactem ( ficarei honrado), esclareçam minhas dúvidas e corrijam a autorizaçãopara que eu consiga, finalmente, terminar meu tratamento.Meus Cumprimentos,Fernando Luiz de Andrade Lima Filho (Cartão 59425071 emitido em 29.04.2019
