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Recusa indevida de reembolso - Seguro Pet

Não resolvida Pública

Problema identificado:

Outro

Reclamação

T. A.

Para: Fidelidade - Companhia de Seguros, S.A

12/05/2025

Exmos. Senhores, Minha cadela Baozi possui o seguro de apólice nº RA65972773, firmado dia 31 de janeiro de 2025. A Baozi teve um caso de conjuntivite (doença regular não coberta nos primeiros 3 meses do seguro) onde infelizmente coçou o olho e acidentalmente rompeu a terceira pálpebra do olho esquerdo (expondo o popularmente chamado “Cherry Eye”). Após avaliação de uma oftalmologista no dia 25 de fevereiro foi indicada uma operação emergencial, pois o atraso na operação poderia deixar sequelas em seu canal lacrimal, tendo sido realizada dia 28 de fevereiro. Dia 5 de março de 2025 entrei com o pedido de reembolso para uma operação de emergência que ela teve de realizar, o que é coberto pelo seguro mesmo no período de carência. Dia 25 de março meu pedido foi recusado, sem explicações. Dia 02 de Abril solicitei explicações, porém até hoje não obtive resposta. Para abrir esta reclamação junto à DECO, revisitei o site da Fidelidade para verificar se ainda permanecia sem resposta e validar os dados de minha solicitação de reembolso. Ao aceder os documentos de minha solicitação, presentes no site Fidelidade, constatei que o relatório médico não estava disponível para download, mesmo tendo sido enviado anteriormente. Pelo benefício da dúvida abri um novo pedido de reembolso hoje, dia 12 de maio com os quatro documentos: - Fatura da consulta inicial - Fatura da operação - Relatório Médico - Fotos, comprovando que a operação não era devido a uma falha congênita do animal, ela nunca havia apresentado esse problema antes, foi um acidente decorrido de uma doença ocular, portando, coberta pelo seguro. Como anexo desta reclamação, além dos arquivos mencionados, envio também a recusa anterior e a solicitação de explicação realizada. Fico no aguardo da aprovação de meu reembolso. Cumprimentos.

Assistência solicitada 27 maio 2025

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