Venho apresentar reclamação relativamente ao acompanhamento que tenho vindo a realizar no Hospital de São João há mais de três anos, na sequência de um rastreio do cancro do colo do útero que revelou infeção por HPV.
Importa esclarecer que não se tratou de uma situação de simples vigilância após um resultado positivo. Ao longo destes mais de três anos, fui submetida a sucessivas citologias, tendo sido identificadas alterações celulares que motivaram a realização de diversos exames complementares, colposcopias, biópsias e consultas hospitalares de seguimento. Ou seja, tratou-se de uma situação clínica que exigiu acompanhamento especializado continuado e procedimentos diagnósticos relevantes.
Apesar disso, durante todo este período, nunca me foram comunicados de forma clara, completa e regular os resultados dos exames realizados. Na prática, limitava-me a receber marcações para novas consultas ou exames, sem que me fosse devidamente explicado qual era o meu estado clínico, quais os resultados obtidos ou qual a evolução da minha situação.
As cartas enviadas pelo hospital continham apenas referências muito vagas, insuficientes para que eu pudesse compreender a minha condição clínica. Apenas recentemente, após insistência reiterada da minha parte e múltiplos pedidos de esclarecimento, me foram finalmente disponibilizados alguns resultados. Até esse momento, nunca me tinham sido enviados os resultados dos exames realizados ao longo destes anos.
Esta falta de informação foi particularmente grave porque, perante a ausência de esclarecimentos por parte do hospital, procurei obter apoio junto do meu centro de saúde. No entanto, fui informada de que nem os próprios profissionais conseguiam aceder à informação necessária para me prestar esclarecimentos adequados sobre o meu acompanhamento hospitalar. Durante anos, permaneci sem conhecimento efetivo da evolução da minha situação clínica, dependendo exclusivamente das marcações sucessivas para consultas e exames.
Paralelamente, existe uma segunda questão que considero ainda mais preocupante.
Durante mais de três anos de acompanhamento hospitalar por infeção por HPV, alterações celulares persistentes e realização de biópsias, nunca fui informada da possibilidade, indicação ou benefício da vacinação contra o HPV no meu caso concreto.
Nunca me foi explicado se reunia critérios para vacinação, nunca me foi apresentada essa opção e nunca me foram prestados esclarecimentos que me permitissem tomar uma decisão informada sobre esta matéria.
Recentemente, através de uma profissional de saúde, fui informada de que a vacinação deveria ter sido considerada desde o início do meu acompanhamento. Fui ainda informada de que a ausência dessa intervenção poderá ter contribuído para o agravamento da minha situação clínica. Segundo a informação que me foi transmitida, inicialmente apresentava positividade para dois tipos de HPV e atualmente apresento positividade para um número significativamente superior de tipos virais.
Esta informação causou-me enorme preocupação, sobretudo porque ao longo de todos estes anos estive a ser acompanhada numa instituição hospitalar de referência, realizando exames e procedimentos sucessivos, sem que nunca me tivesse sido prestado qualquer esclarecimento relativamente à vacinação ou à sua eventual importância no meu caso.
Acresce que tenho conhecimento de que existem situações em que a vacinação contra o HPV é disponibilizada no contexto hospitalar. Assim, pretendo compreender porque motivo nunca fui informada dessa possibilidade, porque motivo nunca foi avaliada ou discutida essa opção comigo e porque motivo fui privada da oportunidade de participar de forma informada numa decisão potencialmente relevante para a minha saúde.
Perante o exposto, solicito esclarecimento formal sobre:
Os motivos pelos quais os resultados dos exames realizados ao longo destes mais de três anos não me foram regularmente comunicados de forma clara, completa e compreensível;
Os motivos pelos quais nunca fui devidamente informada sobre a possibilidade, indicação ou benefício da vacinação contra o HPV no meu caso concreto;
Se, em algum momento do meu acompanhamento, existiu indicação clínica para vacinação e, em caso afirmativo, porque motivo essa informação não me foi transmitida;
Quais os critérios atualmente utilizados pelo Hospital de São João para propor ou disponibilizar a vacinação contra o HPV a utentes acompanhadas por infeção persistente por HPV e alterações celulares associadas;
A disponibilização integral da informação clínica e dos relatórios referentes ao meu acompanhamento neste processo.
Considero que estas falhas comprometeram o meu direito à informação, ao consentimento informado e à participação esclarecida nas decisões relativas à minha saúde.
Atendendo à gravidade da situação, à duração destas falhas ao longo de mais de três anos de acompanhamento e ao impacto que tiveram na minha capacidade de tomar decisões informadas sobre a minha saúde, solicito uma resposta formal, detalhada e fundamentada.
Caso não obtenha esclarecimentos adequados e devidamente fundamentados relativamente aos factos aqui expostos, reservarei o direito de remeter esta reclamação à Direção-Geral da Saúde e às restantes entidades competentes para apreciação da atuação verificada neste processo.
Com os melhores cumprimentos,
