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Seguro de saude VICTORIA

Resolvida Pública

Problema identificado:

Outro

Reclamação

A. A.

Para: Victoria Seguros

20/04/2023

Assunto: Recusa de comparticipacao de exame de rotinaNIF: 240517407Apolice: 25033181Cliente: 1401151595600Autorização Caso Clínico n.º 10984629 Exmos. Senhores,Venho por este meio reclamar relativamente a vossa decisao de nao comparticipacao do ato medico alegando:-- Situações de doença ou gravidez manifestada ou acidente ocorrido antes da data de inclusão dapessoa no seguro, exceto situações mencionadas na ficha de inclusão e expressamente aceites.Tal como referido pela medica que presceveu o exame em duas declaracoes enviadas para voces, tenho de fazer este exame por rotina devido a historico familiar de cancro.Voces alegam situacao de doenca antes de inclusao no seguro, mas necessito fazer este exame agora e no futuro e a situacao de doenca indicada e por historico familiar? Nao faz sentido. Necessito fazer este exame agora e no futuro. O vosso seguro nao comparticipa exames de rotina por historico familiar de cancro?Necessito que autorizem a realizacao deste exame devido a historico familiar, tal como indicado pela medica em diversas ocasioes. Nao existe uma situacao de doenca! E um exame que necessito fazer devido a historico familiar, necessito fazer agora e no futuro, quando vao comparticipar este exame?Para alem disso, a medica informou que a deviam contactar diretamente de modo a esclarecer este assunto e autorizarem o exame, e voces nem se deram ao trabalho de a contactar, simplesmente dizem que nao aceitam. No futuro terei de realizar este exame outravez, tambem nao vao aceitar porque dizem que a situacao de doenca e antes da data de inclusao? Referem-se ao historico familiar??? Obviamente o historico familiar e antes da inclusao no seguro, e assim sempre sera...Peco que reconsiderem esta decisao e me informem relativamente a autorizacoes de exames futuros devido a historico familiar de cancro na familia. Serao autorizados?Com os melhores cumprimentos,Alexandra

Mensagens (2)

Victoria Seguros

Para: A. A.

20/04/2023

DATA NOT AVAILABLE

Victoria Seguros

Para: A. A.

08/05/2023

Exmos. Senhores,Na sequência da reclamação infra, juntamos em anexo a resposta hoje enviada à Cliente para conhecimento dessa Associação de Defesa do Consumidor.Colocamo-nos ao dispor,Com os melhores cumprimentosWith best regardsHugo FelicianoVICTORIA SegurosUnidade de Apoio ao ClienteGestor Unidade de Apoio ao ClienteTel.:351 213134409Fax:351 211124509E-mail:Unidade.Apoio.Cliente@victoria-seguros.pte, consulte o nosso site institucional: :www.victoria-seguros.ptEste e-mail é amigo do ambiente, pondere antes de o imprimir!


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