Recusa pedido de pré autorização

Venho, por este meio, comunicar a V. Exas. que no seguimento de exames que realizei junto de um hospital privado no inicio de 2023, fui diagnosticada com um rompimento do menisco no joelho direito. Foi-me recomendado pelo médico ortopedista uma intervenção cirúrgica (artroscopia), com a maior brevidade possível sob o prejuízo do agravamento da situação. Após esta recomendação concordámos em tratar do envio do pedido para a seguradora e proceder com a marcação da mesma para o dia 20 de Maio de 2023. -- Recusa da Seguradora -- No seguimento do pedido de pré autorização, a seguradora recusou o pedido, alegando que este se encontra excluído do contrato por ser uma condição pré-existente ou ocorrido antes da data de inclusão no contrato. Após a primeira recusa, enviei um relatório elaborado pelo Dr Ortopedista como testemunha de que no dia da consulta em Janeiro meu joelho apresentava sintomas de uma lesão recente e foi comprovada posteriormente com o exame RM.E novamente mantiveram a recusa do pedido.Conclusão -- A seguradora recusou um pedido com base em achismo, não apresentou nenhuma prova para esta conclusão.Este processo tem o número 39175940 . Com os melhores cumprimentos,

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Cara Ana Coelho,Agradeço a sua resposta.Entretanto uma vez mais, continuam a se basear em um argumento completamente sem provas.De onde tiraram que a minha lesão é pré existente? Eu não tinha está dor, nem este problema anteriormente.Estão a ser levianos a considerar uma pré existência por uma cirurgia que fiz em 2007 e que está completamente intacta conforme a Ressonância realizada e apresentada.É maldoso da vossa parte venderem seguros de saúde a toda a gente e quando precisamos de vocês, é este tipo de resposta que temos.volto a dizer que eu estava a ter uma vida completamente saudável, a praticar esportes, a viajar, fazer caminhadas e outros esportes.Desde o ocorrido em janeiro deste ano que estou com a minha vida em standby a aguardar pela cirurgia pois o meu caso pode se agravar, e pelos vistos quem devia se preocupar esta a dar a mínima ao meu caso.Neste caso, volto a pedir a vossa compreensão na autorização da cirurgia.Obrigada Larissa

Muito bom dia,No seguimento do assunto exposto, informamos que o processo da pessoa segura Larissa Scorzzo foi analisado pelas nossas equipas.Foi emitida hoje resposta à segurada referente ao assunto em apreço.Esperamos ter contribuído para a clarificação da situação apresentada.Atentamente,Ana Coelho