Recusa na comparticipação de despesas médicas, ao abrigo da apolice de segura de saude

Exmos. Senhores,Acusamos a recepção da V/comunicação, a qual mereceu a nossa melhor atenção.Consultada a área técnica competente relativamente à reclamação sobre recusa de despesa apresentada afeta ao sinistro em referencia , cumpre-nos informar que a despesa apresentada ( recibo 1409/2016 ) no valor de 3250Eur encontra-se excluída do âmbito da Apólice:1.Artigo 3° - Exclusões Inerentes ao Risco ContratadoPonto 3.1.o. 'Despesas relativas a quaisquer atos médicos do foro estético, plástico ou reconstrutivo .'2.O parecer da nossa Direção Médica é de que os transplantes capilares realizados são de ordem estética, ainda que a perda de cabelo possa causar transtornos emocionais a nível psicológico. Note-se que as despesas realizadas por esse motivo (Psicologia/Psicoterapia), também elas são exclusão da Apólice.3.Mais informamos, que a despesa apresentada ( recibo 1409/2016 ) efetivamente teve um valor total de 3250Eur e não 3.500Eur como referido, registo esse corretamente efetuado .4.Para além dos tratamentos em causa, do mesmo recibo fazem parte duas consultas de Clinica Geral, as quais consideramos terem também sido realizadas no mesmo âmbito, tendo sido igualmente recusadas.5.Relativamente à Fatura Recibo PT 2016/2288 referente a análises clinicas, no valor de 34.70Eur, o reembolso não foi efectuado, em virtude de não ter sido enviada a respectiva prescrição médica.Certos da melhor compreensão face ao exposto reiteramos toda a disponibilidade para lhe prestar qualquer esclarecimento adicional que considere necessário.Com os nossos cumprimentos,Alda Outeiro CardosoTécnica SuperiorInterlocutor junto da ASFAllianz Portugal, S.A.DSO - Gestão Reclamações www.allianz.pt1. As reclamações que já foram objecto de apreciação pelo Serviço de Reclamações da Allianz Portugal e cujas respostas os Reclamantes considerem não ir ao encontro das suas pretensões, poderão ser apresentadas ao Provedor do Cliente, através dos seguintes contatos: Provedor do Cliente Allianz Portugal, Rua Andrade Corvo, 19, 1069-014 Lisboa, Fax: 213 153 240, E-mail: provedordocliente@allianz.pt.2. A apresentação de reclamações ao Provedor do Cliente deverá ser feita por escrito e conter: a identificação do reclamante, a qualidade em que reclama (Tomador, Segurado, Beneficiário ou Terceiro Lesado), a identificação do Contrato de Seguro/Sinistro em causa, bem como a morada ou meio de contacto escrito (endereço de correio eletrónico), para além da explicação clara e fundamentada dos factos que a sustentam.3. Não obstante o anteriormente referido, os Reclamantes poderão sempre e nos termos legais, recorrer às instâncias arbitrais e/ou judiciais que lhes assistem.************************************************************************************************************************************************AVISO Esta mensagem é destinada exclusivamente ao seu destinatário e contém informação confidencial e sujeita a sigilo profissional, cuja divulgação não é permitida por lei. Se recebeu esta mensagem por engano, pedimos-lhe que, de imediato, contacte o remetente e de seguida proceda à sua eliminação, assim como de qualquer documento anexo. 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