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Atendimento com Seguro Ignorado e Cobrança Indevida – Solicitação de Resposta

Resolvida Pública

Problema identificado:

Problemas de pagamento

Reclamação

C. A.

Para: Hospital Lusíadas - Porto

06/05/2025

Exmos. Senhores, Venho, por meio deste canal, expor o meu caso, visto que os próprios canais de atendimento ao paciente do Hospital Lusíadas – Porto não têm sido suficientes para a resolução da minha questão. No dia 3 de abril de 2025, dei entrada nas urgências do hospital para atendimento médico. Ao chegar, antes mesmo de passar pela triagem, fui atendida na receção da unidade de urgências para verificar se o meu seguro de saúde possuía cobertura para esse tipo de atendimento. Vale ressaltar que já sou paciente do hospital e sei que, para as demais especialidades e agendamentos eletivos, o meu seguro possui cobertura. Após o retorno positivo da rececionista que realizou o atendimento, decidi prosseguir com os atendimentos por meio do seguro de saúde. Informei verbalmente minha intenção e entreguei o cartão do seguro à colaboradora, para que ela inserisse os dados na minha ficha de atendimento nas urgências. Com a parte burocrática concluída, segui para a triagem médica e, posteriormente, fui atendida por uma médica, que solicitou os seguintes exames: raio-X de tórax, análises para vírus respiratório sincicial (VSR) com pesquisa de antigénio, vírus Influenza A, vírus Influenza B e SARS-CoV-2. Após receber o diagnóstico de Influenza A e ser liberada para retornar para casa, decidi passar novamente no mesmo balcão, com a mesma rececionista, para já efetuar o pagamento dos serviços prestados, com o intuito de evitar problemas posteriores. Ao ser atendida, fui informada de que o sistema de pagamento das urgências do Hospital Lusíadas – Porto estava fora de funcionamento. A rececionista solicitou um pré-pagamento de 50 euros, alegando que o sistema poderia demorar muitas horas para voltar ao normal e que, assim que estivesse disponível, ela faria os devidos abatimentos. Disse ainda que, caso houvesse algum valor remanescente, enviaria no mesmo dia 3 de abril uma entidade e referência por e-mail para regularizar a situação. Dito isso, fui para casa, focada na minha recuperação. No dia seguinte, 4 de abril de 2025, recebi dois e-mails do Hospital Lusíadas – Porto, ambos com cobranças referentes ao atendimento do dia anterior. Estranhei o fato de haver duas faturas e entrei em contacto com o hospital por meio do número indicado. Para minha surpresa, ao questionar os valores, a colaboradora informou que a minha ficha constava como atendimento particular e que, por isso, os valores cobrados estavam sendo considerados como valores integrais de atendimento particular. É nesse ponto que começo a me incomodar com a situação, pois desde o primeiro contacto com as urgências deixei claro o meu desejo de ser atendida através do meu seguro de saúde, o qual tem cobertura nesse tipo de atendimento. Ainda que compreenda que erros possam ocorrer, desde o dia 4 de abril abri um pedido de retificação das faturas, para que fossem verificados os valores que não deveriam ser considerados como particulares, mas sim os acordados entre o hospital e a seguradora. Além disso, informei ao apoio ao paciente que já havia efetuado o pagamento de 50 euros no balcão, conforme solicitado pela rececionista das urgências, e que, portanto, os valores devidos provavelmente já teriam de ser abatidos. Tenho, inclusive, comprovativo desse pagamento. O que mais me chateia não é apenas o contratempo financeiro, mas a total ausência de resposta quanto ao andamento do meu pedido de retificação. Já se passou um mês desde então e ainda não obtive nenhum retorno por parte do hospital. Nas duas ocasiões em que entrei em contacto telefónico para saber o estado do processo, aguardei 35 e 42 minutos, respetivamente, para ser atendida, e a única resposta que recebi foi de que a retificação já havia sido solicitada e que eu deveria aguardar. Acredito que o Hospital Lusíadas – Porto tenha uma equipa qualificada para resolver a questão de um paciente, mas não creio que esse processo deva demorar tanto. Além disso, considero inadmissível que, mesmo sem qualquer resposta quanto à retificação solicitada, eu esteja a receber, desde então, diversos SMS de cobrança referentes a esses mesmos valores. É lamentável constatar que o hospital demonstra agilidade e organização no processo de cobrança ao paciente, mas não aplica o mesmo empenho para resolver um erro administrativo que foi claramente comunicado desde o início. Esta situação tem gerado não apenas transtornos financeiros, mas também desgaste emocional, o que considero inaceitável, sobretudo tratando-se de uma instituição de saúde. Sendo assim, solicito uma explicação detalhada sobre os valores retificados e os abatimentos realizados, bem como o contacto de alguém responsável no hospital que possa efetivamente solucionar esta questão. Desejo muito sucesso a toda a equipa do hospital e fico no aguardo desse contacto com a maior brevidade possível. Com os melhores cumprimentos, Caroline Arnone Pinto

Mensagens (5)

Hospital Lusíadas - Porto

Para: C. A.

06/05/2025

Acusamos a receção do seu e-mail, que será tratado com a maior brevidade possível. Com os melhores cumprimentos, Grupo Lusíadas Saúde

C. A.

Para: Hospital Lusíadas - Porto

23/05/2025

Exmos. Senhores, bom dia. Ainda estou no aguardo do contacto dos senhores conforme informado. A situação ainda não está resolvida, já se passaram quase 20 dias desde que abri está reclamação e até o momento nada.... Com os melhores cumprimentos. Att.

Hospital Lusíadas - Porto

Para: C. A.

23/05/2025

Acusamos a receção do seu e-mail, que será tratado com a maior brevidade possível. Com os melhores cumprimentos, Grupo Lusíadas Saúde

C. A.

Para: Hospital Lusíadas - Porto

07/06/2025

Exmos. Senhores, Até o momento sem retorno algum, isso é muita falta de compromisso com vossos clientes. Continuo no aguardo de um retorno e com certeza de uma solução.

Hospital Lusíadas - Porto

Para: C. A.

07/06/2025

Acusamos a receção do seu e-mail. O Serviço de Back-Office encontra-se em funcionamento dias úteis entre as 08h00 e as 19h00. Para situações urgentes contacte 21770 40 40 (Unidades Lusíadas em Lisboa) 22605 64 50 (Unidades Lusíadas no Porto) 22 608 55 80 (Unidade Lusíadas em Santa Maria da Feira) 25 307 95 79 (Unidade Lusíadasem Braga) 28 989 20 40 (Unidades Lusíadas no Algarve). Com os melhores cumprimentos, Grupo Lusíadas Saúde


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