Exmos Srs., No seguimento da reclamação por mim remetida a 17 de abril de 2019 e após receção da vossa resposta datada de 15 de maio de 2019, venho por este meio apresentar a minha indignação e discórdia pela reposta por vós prestada referente ao processo de reembolso referente à apólice RC81932706.Nessa reclamação e conforme podem rever no documento enviado em anexo, é demonstrado o meu desagrado por uma das duas despesas apresentadas fruto de um acidente não ser reembolsada, conforme por vós indicado falta de enquadramento contratual.Ora, de acordo com os relatórios médicos facultados, reclamei atendendo ao fato de se tratar de um episódio com origem num acidente, situação essa atestada nos diversos relatórios médicos remetidos, onde não só consta descrição do sucedido pelo médico veterinário como em complemento são facultadas exames complementares e fotografias.Nesse âmbito, não compreendo a vossa resposta ao referirem que (...) face ao exposto, não tendo sido atestado pelo veterinário que a lesão sofrida resultou de um acidente, o nosso prestador não teve outra alternativa que não a de considerar a mesma como uma patologia estomatológica.. Na verdade, a seguradora considerou tratar-se de um acidente para o reembolso do RX (conforme enquadramento contratual), mas para a despesa maior e por mim reclamada, achou que a mesma não estaria nesse enquadramento, contudo ambas referentes ao mesmo episódio.Mais estranho, é que pela simples análise dos relatórios e exames enviados (relatório, RX e fotografias realizados por médico veterinário habilitado para o efeito) facilmente um corpo clínico consegue atestar estarmos perante um acidente que resultou numa fratura dentária, sem que seja necessário mencionar a palavra acidente.O envio dessa documentação tem como intuito fazer prova dessa mesma situação, pela análise à mesma por técnico habilitado para o efeito e não o cidadão comum que não tenha qualquer formação para essa análise e necessite ler a palavra acidente para concluir que é disso que se trata.No entanto e porque é minha intenção obter resposta e facilitar o desfecho de todo este processo em que me encontro lesado, solicitei ao prestador de serviços emissão de uma nova fatura retificada, onde fosse indicado que se tratou de fato de uma reabilitação dentária, ao invés da referida destartarização de forma a que o relatório e a despesa coincidissem e dessa forma não gerasse mais incoerência processual.Essa nova fatura foi-vos enviada e devidamente recepcionada via email a 24 de abril de 2019.No entanto e novamente para meu espanto, na vossa resposta é por vós referido que (...) caso V. Exa. não concorde com o desfecho em apreço, teremos todos o gosto em reabrir o processo em apreço na eventualidade de nos ser remetida documentação clínica que ateste conclusão contrária, situação essa que efetivamente foi feita a 24 de abril de 2019 como anteriormente mencionei e contudo, não foi mencionada na vossa resposta.Nesse sentido, contatei a linha de apoio PETIS que não me conseguiu prestar o devido esclarecimento, direcionado o meu contato para a linha de apoio da Ocidental Seguros que por sua vez redirecionou o contato para a linha PETIS novamente e da qual ainda aguardo contato, demonstrando uma nítida descoordenação interna em prejuízo do cliente, situação essa aliás por mim mencionada na reclamação a vós endereçada em que o mesmo já anteriormente sucedeu e não obtive também resposta da vossa parte - refiro-me a documentação enviada via correio registado e que alegaram não a terem recepcionado, quando de fato tinha sido devidamente entregue e por mim comprovado através de registo dos CTT.Parece-me não só estar perante uma falta de competência por parte dos serviços da seguradora Ocidental Seguros (desfasamento temporal que decorre entre reclamações e respostas), como uma nítida descoordenação dos seus serviços e departamento clínico, que ao invés de assegurar o bom tratamento de informação atestada por outros médicos veterinários, prefere colocar em causa essa mesma informação para benefício próprio da seguradora e prejuízo do segurado.Por estes motivos, estou bastante descontente com a prestação da seguradora em causa, pelo que exijo o imediato reembolso que me é devido, atendendo ao constante nas coberturas da apólice de seguro em causa e a informação/documentação por mim enviada atestando essa situação.Com os meus cumprimentos,Diogo Estevinho
