Medicamentos e alimentação: ligações perigosas

Os alimentos podem aumentar ou reduzir a eficácia dos medicamentos orais e provocar efeitos indesejados. Confira os nossos conselhos, siga as indicações do médico e leia o folheto informativo.

Os alimentos podem potenciar ou reduzir os efeitos de um medicamento. As interações resultam, por vezes, num novo efeito adverso e são suscetíveis de mudar a forma como o organismo usa os nutrientes. Estes fenómenos são mais comuns com os medicamentos tomados por via oral, como comprimidos e cápsulas, que seguem o percurso dos alimentos.
O impacto das interações depende de vários fatores, como a idade, a alimentação, eventuais doenças e a quantidade de enzimas envolvidas no metabolismo (transformação) dos fármacos. Os idosos são mais sensíveis a estes efeitos cruzados: consomem mais medicamentos, sofrem alterações que reduzem as funções metabólicas e a capacidade de excretar as substâncias e nem sempre seguem uma alimentação equilibrada.

Mais eficazes com alimentos

• Os anti-inflamatórios e os diuréticos devem ser tomados com alimentos, pois irritam o estômago.
• Os betabloqueadores, para a hipertensão, também precisam da companhia da comida. De contrário, fazem baixar demasiado a pressão arterial.
• Os antifúngicos, como o iatraconazol, funcionam melhor com alimentos. O posaconazol deve ser tomado 20 minutos após uma refeição. A griseofulvina tem mais eficácia com alimentos gordos.
• Entre os antipsicóticos, substâncias para tratar a esquizofrenia, a ziprasideona deve ser acompanhada por alimentos. No caso de outros fármacos para estas patologias (aripiprazola, clozapina, olanzapina, etc.), é indiferente se o estômago está ou não vazio.
• Os sedativos e os hipnóticos tanto podem ser tomados com a refeição como após.
• O levodopa, para a doença de Parkinson, deve ser ingerido com comida e muita água, para favorecer a absorção.

Com o estômago vazio

• Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina, para a hipertensão, devem ser tomados 1 hora depois das refeições.
• Já os glicósidos, usados no tratamento de arritmias cardíacas, são administrados 1 a 2 horas depois de comer.
• De preferência, tome os inibidores da bomba de protões (para as úlceras), os antibióticos e os medicamentos para o hipotiroidismo com o estômago vazio ou, pelo menos, cerca de 1 hora antes de comer. Exceção: as cefalosporinas (antibióticos), que devem ser tomadas após a refeição.
• Os medicamentos para a tuberculose podem ser ingeridos 1 hora antes ou 2 horas depois de comer.
• Entre os fármacos contra a malária, a halofantrina não deve acompanhar gorduras, que aumentam muito a sua concentração e, assim, podem conduzir a um efeito tóxico. Tome a mefloquina logo depois da refeição.
• Não ingira as substâncias contra infeções por parasitas com gorduras, pois podem causar um efeito tóxico.

Não misturar com bebidas alcoólicas

• O álcool potencia a sonolência provocada pelos anti-histamínicos, usados contra as alergias.
• A combinação de bebidas alcoólicas com analgésicos como o paracetamol danifica o fígado. Já em conjunto com os anti-inflamatórios, podem causar hemorragias no estômago.
• Misturado com fármacos para controlar a dor (opioides), o álcool pode provocar coma ou a morte.
• Em conjunto com os broncodilatadores, para tratar problemas respiratórios, podem surgir náuseas, vómitos, dores de cabeça e irritabilidade.
• Com as estatinas, para o colesterol, aumenta o risco de danos no fígado.
• O álcool aumenta a sonolência provocada pelos antidepressivos, antipsicóticos, ansiolíticos e medicamentos para a doença bipolar. Dependendo da dose, há risco de morte.

Combinados com a cafeína

• Os broncodilatadores, para os problemas respiratórios, se tomados com café, podem causar náuseas, vómitos, dores de cabeça e situações de irritabilidade.
• No caso dos antipsicóticos, para a esquizofrenia, aumenta a absorção da clozapina, o que pode dar origem a efeitos adversos (por exemplo, palpitações).
• Em conjunto com antibióticos como a enoxacina, a ciprofloxacina ou a norfloxacina, faz disparar o nível de cafeína no organismo. Podem surgir palpitações, excitação, alucinações e tremores (efeitos típicos da cafeína).